Помогите с ПППГ

Аксана Кейсинова16 Марта

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, ПППГ лечится, но важно одновременно лечить и головокружения и повышенную тревожность. При выполнении упражнений по вестибулярной гимнастике возможно усиление головокружения, это нормально, это показатель ответа вестибулярного аппарата на гимнастику.
Препаратами выбора в лечении ПППГ являются представители из группы СИОЗС, например, Сертралин. Какие еще препараты вы принимали ?

Анастасия Лазарева16 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета.
Чаще всего в лечении пппг используют антидепрессанты из группы СИОЗС, когнитивно-поведенческую терапию с психологом или психотерапевтом.
Также стоит исключить патологию щит.железы, так как нарушение её работы может сказывается на эмоциональном фоне.

Марина Фатнева16 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию действительно нельзя исключить персистирующее постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).

Лечение это прием антидепрессантов(сертралин, эсциталопрам), анксиолитиков и психотерапия, а также вестибулярная гимнастика
К примеру, @feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171

Ирина Егорова16 Марта

2.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
ПППГ ставится по критериям диагноза, если жалобы сохраняются 3 и более месяцев.
Сейчас жалобы больше похожи на симптомы тревожного расстройства.
Корректируется состояние подбором антидепрессанта СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) на длительный срок+ психотерапия у психиатра\психотерапевта.

Также стоит проверить анализы:
- ОАК, ферритин, -анемия, латентный дефицит железа
-дефицит витамина Д
-нарушение функции щитовидной железы ( ТТГ,Т3, Т4)
дефициты могут давать похожие жалобы

Лилия Акбашева17 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )-это основное лечение. Гимнастики иногда недостаточно

Ростислав Синельников18 Марта

4.9

Невролог

Здравствуйте! Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.