Что вас беспокоит?
У ребенка поднялась высокая температура
Здравствуйте, ребëнок 3 года 10 месяцев начал кашлять 7 марта влажным кашлем, 8 марта подняась температура 37,5,9 марта 37.9 больше температуры не было, но со среды 11 марта кашель из редкого влажного передал в частый сухой, с 12 марта пропили антибиотик сумамед 200- 5 дней по 4 мл, вчера были на приëме, врач осмотрела ребëнка и выписала, сегодня должны были пойти в сад. Но вчера мы пришли, я дала 5 раз сумамед и в час у ребëнка поднялась температура, вечером достигла 39.7,сбтвается нурофеном и цефеконом нормально, начал опять подкашлтвать влажно, но очень редко, почти кашля и нет, нос как будто внутри немного насморк, но явного нет. Подскажите, пожалуйста, что это? Новый вирус или осложнение, мы гуляли, в магазин заходили. Дома не сидели. Врача вызвала, но они у нас на участке постоянно меняются, сегодня сама повезла на анализы, прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, анализы пока не прикрепились.
После снижения температуры ребенок становится активнее?
Вы большие молодцы, что сдали анализы. Не исключено, что это может быть волнообразное течение вирусной инфекции, но самое главное — не пропустить осложнения от основного заболевания.
Дарья Вячеславовна, здравствуйте, прикрепила, да, после снижения температуры ребëнок чувствует себя лучше и кушать просит
Анализ мочи:
обнаружены кетоны. Они появляются в крови при расщеплении жиров, когда организму нужна энергия. Данное обнаружение может быть связано с повышением температуры тела.
Воспалительных изменений нет.
Анализ крови:
Лейкоциты - 13,7 *10^9/л (верхняя граница нормы 15 *10^9/л), в пределах нормы.
Нейтрофилы - 9,88 (норма до 8) - выше нормы. Данный показатель может повышаться при наслоении бактериальной инфекции.
СОЭ - 15 мм/час (норма до 15 мм/час), не ускорена. Это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
Гемоглобин - 134 г/л (нижняя граница нормы 110 г/л), в пределах нормы. Эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (MCV - 78, норма от 77). Признаков анемии нет.
Тромбоциты - 163 *10^9/л (норма от 150 до 450 *10^9/л), в пределах нормы.
Рекомендуется повторный очный осмотр доктора, чтобы исключить все возможные очаги воспаления: пневмонию, синусит, отит.
Принятый ответ
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста анализ для понимания этиологии.
При вирусной инфекции температура может сохраняться 7-10 дней. Но учитывая что был промежуток необходимо исключить присоединение бактериальной инфекции.
Лада Андреевна, здравствуйте, дело в том, что мы вчера закончили пить сумамед 5-й день, анализы прикрепила. Я уже подумала, можно это на антибиотик такая реакция, первый раз его пили, антибиотик ребëнок вообще принимал последний раз больше года назад Зиннат
Принятый ответ
Здравствуйте! Такж может протекать присоединившая новая вирусная инфекция, а также нельзя ислючать осложнения в виде бактериальой инфекции . Проверьте , пожалуйста, файлы с анализами не прикрепились, чтобы ответить более подробно. Если не получается обратитесь с службу поддержки сайта
Галина Сергеевна, здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, у меня сейчас показывает, что прикрепились анализы
Увидела анализы, спасибо
В анализе мочи признаков воспаления нет, ацетон(кетоны)возможны на фоне интоксикации. В таких случаях рекомендуется предлагать больше жидкости 40-50мл на кг в сутки
В анализе крови отмечается лейкоциты в норме ( в 3-4года норма до 15), но в формуле повышение нейтрофилов в абсолютных и процентных значениях, что обычно может отмечаться при бактерильных инфекциях. Итого однозначно сказать, что необходим антибиотик нельзя, важно найти очаг бактериальной инфекции (Отит,синусит , пневмония), инфекция мочевых путей исключена.
Для этого рекомендуется консультация ЛОР врача с проведением отоскопии, решение с лечащим врачом вопроса о проведении рентгенографии органов грудной клетки(по необходимости придаточных пазух носа).
Для более точной диагностики также важно оценить С-реативный белок и анализ крови клинический в динамике через 2-3 дня.
Галина Сергеевна, спасибо за ответы, мы, вообще всей семье переболели, я начала кашлять первая, горло болело, тоже пила сумамед, но кашляю до сих пор немного, часто как щикочет в глотке и из-за этого кашель, голос иногда грубее становится, у меня уже около 3 недель, муж тоже подкашливает, сына старшего вчера выписали с больничного, немного тоже подкашливал
Конечно, по описанию наиболее вероятно начало у всех с вирусной инфекции. Но по анализам нельзя исключать присоединения у данного ребенка бак ифекции. Показатели формулы отражают косвенно, необходимо учитывать также и данные осмотра, жалобы в совокупности .
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию возможно новая волна вирусной инфекции. Пока требуется наблюдение. По анализу крови лейкоциты и нейтрофилы нарастают , в пользу бактериальной инфекции, но мы не знаем какие показатели были в первую волну болезни , поэтому в динамике лучше пересдать анализ крови и срб и сравнить показатели , по анализу мочи воспалительных изменений нет, обнаружение кетонов связано с недостатком питьевого режима в течении дня.
На уши ребенок не жалуется ?
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
По предоставленным данным в таких случаях обычно считают, что в анализе крови присутствует изменения, характерные для бактериальной инфекции, а именно высокие лейкоциты и нейтрофилы.
В таких случаях обычно рекомендуют воспаление ушей, носа, горла у ЛОРа, и обсудить с педиатром/ЛОРом смену группы антибиотика.
Александр Владимирович, здравствуйте,педиатр приходила домой во вторник, осмотрела, сказала, что у него миндалины воспаления, назначила амоксиклав 125 по 4 мл 3 раза, мы ещё в понедельник закончили пить курс сумамеда 5 дневной, я уже сама на всякий случай начала капать отипакс,чтобы избежать воспаления,пока отëк,и в нос сосудосуживающие, а затем дезринит, потому что есть какая-то заложенность, когда спит на спине немного похрапывает, температура сегодня ещё была утром 38.4,сбилась быстро, ребëнок вроде стал по активнее, игрался, кушал сегодня сам просил, надеюсь данное лечение поможет, У меня ещё были мысли добавить синупрет, он нам хорошо раньше помогал при насморке, надо ли? И сколько его по максимуму можно принимать?
Александр Владимирович, вес ребëнка примерно 15.5 кг
Здравствуйте! Синупрет может рекомендовать врач очно как вспомогательное средство, обычно его рекомендуют принимать по 15 капель три раза в день, курс определяется очно, обычно это 7- 14 дней
Здравствуйте.
По общему анализу крови имеется увеличение лейкоцитов и нейтрофилов, что говорит в пользу бактериальной инфекции.
В таком случае важно посмотреть ушки ребенку, это может сделать лор-врач или педиатр, послушать ребенка, чтобы найти источник инфекции.
Так де рекомендуется обсудить с лечащим врачом прием антибактериальных препаратов.
Обычно, стартовый препарат это амоксиклав или аугментин в дозировке 50мг/кг веса в сутки, если гнойный отит, то доза 90мг/кг.
Валентина Сергеевна, здравствуйте,педиатр приходила домой во вторник, осмотрела, сказала, что у него миндалины воспаления, назначила амоксиклав 125 по 4 мл 3 раза, мы ещё в понедельник закончили пить курс сумамеда 5 дневной, я уже сама на всякий случай начала капать отипакс,чтобы избежать воспаления,пока отëк,и в нос сосудосуживающие, а затем дезринит, потому что есть какая-то заложенность, когда спит на спине немного похрапывает, температура сегодня ещё была утром 38.4,сбилась быстро, ребëнок вроде стал по активнее, игрался, кушал сегодня сам просил, надеюсь данное лечение поможет, У меня ещё были мысли добавить синупрет, он нам хорошо раньше помогал при насморке, надо ли? И сколько его по максимуму можно принимать?
Валентина Сергеевна, вес ребëнка примерно 15.5 кг
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад5 ответов
- 50 минут назад2 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад7 ответов