Что вас беспокоит?

Острый тромбоз притока на голени

Добрый день! Мама (62 года) перенесла в ноябре операцию по замене коленного сустава. До этого практически всю жизнь страдала варикозом. 1-2 недели назад стала чувствовать жжение в голени. Поставили диагноз: Острый тромбоз притока на голени, без реканализации, без флотации? ПТБ голени? Не прописали никакого лечения кроме компрессионного белья и гепариновой мази. Очень волнуюсь и переживаю, неужели такое состояние лечится мазью? Насколько корректно назначенное лечение? Спасибо.

34 года
17 Марта ·Просмотров: 327·Татьяна, Санкт-Петербург

Татьяна, здравствуйте. Судя по представленным документам имеет место тромбофлебит поверхностных вен в системе большой подкожной вены , и лечение назначено в полном обьеме в соответствии с клиническими рекомендациями. Желаю здоровья.

Добрый день! Спасибо большое за ответ!Скажите, пожалуйста, нужно ли следить за динамикой и дополнительно обследоваться, чтобы это не переросло в более серьезную форму?

Нет , не нужно.

Здравствуйте.
Тромбоз поверхностной вены не угрожает жизни, так как тромбы из поверхностных вен не мигрируют.
Да, подобные тромбозы лечатся гепариновой мазью, компрессионным трикотажем и иногда к этому лечению добавляют Нимесулид 100 мг 2 раза в день-5 дней, в качестве противовоспалительного средства

Добрый день! Спасибо большое за ответ!Скажите, пожалуйста, нужно ли следить за динамикой и дополнительно обследоваться, чтобы это не переросло в более серьезную форму? Не нужно ли пить кроверазжижающие препараты?

Вам стоит записаться к хирургу в поликлинику для наблюдения пациента в динамике. Кроверазжижающие препараты в этой ситуации не показаны

Спасибо большое за рекомендации!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным УЗДГ у Вас имеется тромбоз притока большой подкожной вены ( поверхностной вены) без признаков флотации, т. е. тромб фиксирован и угрозы не представляет.
Это не жизнеугрожающее состояние, не переживайте. Риска отрыва тромба в подобной ситуации нет.
Назначение антикоагулянтов здесь не требуется.
В подобной ситуации рекомендовано:
На болезненное место местно троксевазин 2 раза в сутки 2 недели
Детралекс 1000мг 1 раз в сутки 2 месяца ( флеботоник - для укрепления сосудистой стенки и как ангиопротектор)
Нимесил по 1 порошку 2 раза в сутки 5 дней после еды ( с обезболивающей и противовоспалительной целью)
Контроль УЗДГ вен нижних конечностей через 2 мес для контроля за динамикой от лечения.
Будьте здоровы!

Спасибо Вам больше за ценные рекомендации!

Принятый ответ

Татьяна, добрый вечер.

По описанию речь идет о тромбозе поверхностной вены - это менее опасно, чем глубокий, но требует более активного подхода. Только мазь и чулки могут быть недостаточны. В подобных случаях рекомендуют сделать УЗИ вен в динамике, чтобы исключить переход в глубокие вены.
Для лечения эффективны НПВС, например Найз 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки 5 дней, затем 1 раз в сутки 3 дня, местно гепариновая мазь 2 раза в день 14 дней, а также ношение компрессии днем.

Если по УЗИ есть риск распространения тромба, рекомендуют антикоагулянты препараты, которые разжижают кровь. Применяют ривароксабан 10 мг 1 раз в сутки 30 дней или апиксабан 2,5 мг 2 раза в сутки 30 дней. Иногда используют эноксапарин 40 мг подкожно 1 раз в сутки 7-10 дней с переходом на таблетки. Подбор зависит от УЗИ и общего состояния, поэтому важно повторить исследование вен. Самостоятельно начинать не стоит. Желаю Вам крепкого здоровья

Спасибо Вам большое 🙏

Здравствуйте.
Рекомендованное лечение корректное, этого на данном этапе достаточно. Ничего жизнеугрожающего нет, не переживайте.
Соблюдайте все данные рекомендации, все благополучно разрешиться.
Будьте здоровы

Спасибо 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям назначения исчерпывающие. Антиагреганты в этой ситуации бесполезны, а антикоагулянты - излишни. Это связано с тем, что фиксированный тромбоз притока, находящегося далеко от соустья ствола с глубокой веной (или, тем более, после удаления ствола) не несет никаких рисков.

Спасибо большое 🙏

Здравствуйте.
Если Вас осматривал специалист флеболог или сосудистый хирург и дал такие рекомендации, то более ничего делать не надо.
Единственное что посоветую, так это вместо гепариновой мази можно использовать Лиотон гель 1000 2-3 раза в день.
Только не надо втирать препарат в кожу, особенно над уплотнением. Просто нанесите гель и слегка разотрите его - он постепенно будет впитываться сам.
Здоровья Вам.

Спасибо 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.