Что вас беспокоит?
Энкопрез у девочки 11 лет
Добрый вечер. Подскажите что делать и к кому обращаться, умоляю! Дочь 11 лет, резко началось сильное каломазание 3 недели назад, вплоть до того, что выкинула все трусы, я даже не сразу заметила, что из 20 штук осталось 4, купила еще 30. Ранее в возрасте 6 лет был стресс, умер котенок, начались сильные запоры и энкопрез, лечили около 3 лет, далее завели 2 котов ( по рекомендации психолога) и больше не вспоминали ни про запоры, ни про энкопрез. Сейчас началось ни с того ни с сего, в семье проблем нет, благополучие и любовь, но давили по поводу учебы, в пределах разумного, а то сидим с уроками до часа ночи. Питьевой режим нормальный, 3 раза в неделю танцы, постоянно в движении, кушает хорошо и правильное питание 95% (бабушка готовит, как в ресторане), запоров нет, ходит в туалет нормально, без проблем. Психолог сказал, что именно из-за школы. Перестали говорить про учебу вообще, 2 значит 2 и пофиг. Но лучше не становится. Начали давать магний и креон. Улучшений нет. Я ужасно волнуюсь, она хоть и постоянно ходит в душ, влажные салфетки, прокладки, но я чувствую запах. Постоянно стираю ее вещи, хоть и одевает 1-2 раза (джинсы, спорт штаны) Со мной говорить об этом не хочет, сколько я не пытаюсь, говорю, что это со всеми подростками бывает, ничего не выкидывай, я все отстираю и никому не расскажу. Что делать? К какому врачу обратиться и какие анализы сдать?
Принятый ответ
Здравствуйте, если есть желание можно пройти тестирование hads ( его можно пройти в интернете а сюда расписать результат). Психолог давал какое то заключение? Важно понимать какой уровень тревоги. Чаще всего такое бывает при запоре (трещене), когда ребенок получился негативный опыт. Можно попробовать занятия с психологом (обычно громимый психолог хорошо помогает в таких ситуациях), важно проконсультироваться с гастроэнтерологом, обычно на длительное время назначается слабительное(но это после консультации психолога, если есть возможность клинического). Сейчас старайтесь не акцентировать на этом внимание.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если обследования все чисты , то энкопрез, вероятно, психогенного характера.
Психолог как характеризует ребёнка ? Если ребёнок тревожный , мнительный , это может усугублять симптомы энкопреза.
Психолог с ребёнком работает в каком подходе ? Чем занимаются ?
Точно нельзя делать акцент на этом. Просто сказать, что ты можешь убирать Белье сюда и здесь брать чистое. Ребёнок стесняется бросать нижнее белье в общую корзину , вероятно, из-за стыда.
Обсудите - нет ли страха опорожнения у ребёнка ? Нет ли неприятных ощущений , например
Принятый ответ
Здравствуйте! Энкопрез часто имеет психогенный компонент. В таких случаях стресс от учебных нагрузок может провоцировать функциональные нарушения. В таких случаях рекомендуют консультацию гастроэнтеролога для исключения органической патологии.
Психологическая поддержка важна для снижения тревожности. Не акцентируйте внимание на проблеме. Создайте спокойную обстановку. Пройдите тест HADS для оценки уровня тревоги. При сохранении симптомов нужна очная консультация детского невролога и психолога для подбора терапии.
Прогноз благоприятный при своевременной коррекции факторов стресса и комплексном подходе к лечению.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте! Энкопрез в таком возрасте может быть вызван как физиологическими, так и психологическими факторами. Вы упомянули, что он начался резко 3нед назад. Были ли в это время какие-то изменения в жизни дочки, кроме давления по поводу учебы? Нет ли у нее проблем со сном, аппетитом, настроением? Как часто происходят эпизоды каломазания?
Поскольку у дочки уже был эпизод энкопреза в прошлом, это может указывать на чувствительность к стрессу или эмоциональным изменениям. Давление по поводу учебы может быть значительным фактором. Отсутствие запоров и нормальное питание говорят о том, что физиологические причины, такие как запоры, маловероятны, но их все равно стоит исключить.
Сейчас, Мария, продолжайте поддерживать спокойную и поддерживающую атмосферу дома, не акцентируйте внимание. Избегайте давления по поводу учебы. Соблюдайте режим дня, включая время для отдыха и расслабления. Поддерживайте физическую активность, но без чрезмерных нагрузок.
Касаемо обследования, не лишним будет проконсультироваться с гастроэнтерологом, чтобы исключить физиологические причины.
Мария, вы упомянули про психолога, который предположил, что причиной является учеба, но не написали работает ли психолог с дочкой (возможно жто был школьный психолог?). Если нет, то стоит рассмотреть консультацию с детским психологом или психотерапевтом, именно с тем, который специализируется на работе с подростковой тревожностью.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Хотя описываете нормальный стул и отсутствие запоров, полностью исключать их нельзя. Иногда даже при регулярном стуле могут быть нарушения в работе кишечника, которые приводят к недержанию. В таких случаях первично рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
Также возобновление энкопреза после стресса может иметь психосоматическую природу. Даже если перестали давить на учебу, дочь может продолжать испытывать тревогу, страх или чувство вины, которые могут проявляться таким образом. Очень важно, чтобы с ней работал специалист, который поможет ей проработать эти эмоции, то есть важно найти грамотного психолога или психотерапевта.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 9 часов назад11 ответов
- 10 часов назад6 ответов
- 10 часов назад8 ответов