Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4191868

Что вас беспокоит?

Анализ крови и показатель индекса Mentzer

Добрый день , вчера сдали ребенку анализ крови из пальца , можете пожалуйста расшифровать его. Первый раз в анализе выявился показатель индекса Mentzer. Почитала в интернете и в ужасе от диагноза бетаталасемия.

Нет
1 год
18 Марта ·Просмотров: 403·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна, прикрепите ваши анализы крови пожалуйста, чтобы посмотреть и оценить показатели красной крови

Ранее у ребёнка выявлялась анемия?
Проверяли ли уровень Ферритина ранее?

В семье были ли случаи талассемии?

Мария Игоревна, добрый день . В семье не было таких диагнозов. У меня самой анемия пол жизни . Ферритин сдавали в феврале , прикрепила результаты

А какой был уровень Ферритина?

Мария Игоревна, 9.9

Мария Игоревна, нам в феврале прописывали мальтифер от анемии , но пить его не смогли , ребенка мучали запоры и кажется болел живот ( судя по реакции на мальтофер )

По всем анализам у ребёнка имеется железодефицитная анемия средней степени тяжести, низкий Ферритина исключает диагноз талассемии

Рекомендован прием препаратов железа - например мальтофер или феррумлек капли по 2 капли на кг веса ребёнка в течение 2-3 месяцев, после нормализации гемоглобина (110г/л и выше) продолжить прием по 1 капле на кг веса ребёнка в течение еще 3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина

Или ферлатум фол по 1,5мл/кг веса ребёнка в 2-3 приема

Поменяйте препарат на ферлатум фол

Мария Игоревна, спасибо вам огромное за ответ . 🙏🙏🙏

Пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна. Индекс Ментцера не является основным критерием талассемии. Этот показатель может быть снижен при этом заболевании, но для диагностики рекомендуется исследовать электрофорез гемоглобина и мутацию в гене НВВ.

При выявлении дефицита железа назначают прием препаратов железа внутрь, например ферлатум или тотема.
Через 2-3 месяца нужно контролировать ферритин, целевой уровень выше 30.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна
В ОАК отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, что в сочетании со снижение ферритина говорит о железодефицитной анемии.
Индекс Ментцера не является основным критерием талассемии. Если после нормализации ферритина эритроцитарные индексы и гемоглобин так и остаются низкими, то требуется электрофорез гемоглобина для исключения талассемии.
Деткам при железодефицитной анемии рекомендуются препараты железа в жидкой форме: тотема 3 мг/кг/сут или ферлатум 1,5 мл/кг/веса. Контроль ОАК проводится через месяц приема препарата. Важно, не сочетать железо с молочными продуктами, чаем.
Рекомендуется добавлять в рацион больше продуктов, содержащих железо:
-различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие;
-горох, бобы, фасоль, чечевица;
-шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза;
-кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;
-семечки, орехи;
-сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
-красное мясо, субпродукты.
Чаще всего у деток анемия связана с недостаточным поступлением железа с продуктами, повышенной потребностью в железе в связи с периодом активного роста, проблемами с кишечником. 

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ крови в целом гематологически спокойный, опасных патологий крови не заподозрить. Патологические клетки не описаны.
Снижен гемоглобин и соответствует анемии лёгкой степени ( норма выше 110-105 г/л).

Госпитализация предлагается при снижении гемоглобина ниже 75 г/л, либо при плохом самочувствии.

Обмен железа сдан верно.
Ферритин ниже 15-20 нг/ мл считается для ребенка железодефицитом.

С педиатром ( не обязательно гематологом) можно обсуждать продолжение приема железа 3-5 мг на кг веса ребенка в сутки в два приема.

На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек. Разводить в кислом соке или воде, пить из трубочки или давать из шприца.

В рационе усиливается потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.

Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, если имеются. Воспаления пролечивать, так как они ухудшают обмен железа.

Если нет в семье талассемии , то глубокие дообследования не показаны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.