Что вас беспокоит?
Непереносимость/Алергия на белок коровьего молока
Здравствуйте, ребёнку 6 недель, сыпь на лице появилась 10 дней назад. Когда было 3 недели(25 февраля) кормление было св, сдали копрограмму. нашли скрытую кровь. pH 5.5--. Реакция на Билирубин - положительный, углеводы 0. Потому что когда я кормила грудью, она плакала, постоянно урчание, стул с газами, раздражена была попа. . Анализы на углеводы 0. Решили уйти полностью на смесь и 9 марта начала появляться, Ребёнок постоянно тужится, плачет, зуд на лице, когда расчесывает, лицо покрывается красными пятнами) сыпь на шее, уши, голова и лицо. Кал раз в день, сформирован. 16 марта сдали капрограму, слизь немного, жирные кислоты немного и выделено черным опять PH 5.5--. Остальное всё в норме. Сдали элергочип из пальца, всё отрицательно. Вчера 17 марта педиатр сказала что алергия на белок коровьего молока и дерматит, назначила гипоаллергенную смесь. У первого ребёнка непереносимость коровьего белка. Поставили это так же примерно в 6 недель и назначали смесь пепти гастро. Подскажите у нас всё таки это непереносимость? Или акне? Какую смесь лучше давать ребёнку? Гипоаллергенную или пепти атиаллергия?
Здравствуйте
Подскажите, пожалуйста, на какой смеси малыш сейчас?
Приложите фото высыпаний, пожалуйста
Если педиатр подозревает аллергию на белок коровьего молока, в таких случаях рекомендуется лечебная смесь (нутрилон пепти гастро, например)
Гипоаллергенная смесь не подходит при абкм, так как там содержится белок коровьего молока
Татьяна Андреевна, здравствуйте, , смесь нутрилак с рождения 1. Стул только с криком один раз в день, живот болит, ножки поджимает, съедает только 70 мл, иногда и 40 мл. Во время кормления тоже может плакать . Вводить смесь нутрилон пепти аллергия?
Препараты симетикона, массажи животика, выкладывание на живот - это все делаете?
Татьяна Андреевна, каждые 4 часа даем сабсимплекс. На живот выкладываем, массаж 2 раза в день, если ребёнок не плачет. Потому что когда сильно кричит, не получается сделать.
По фото есть очаги атопии, иногда это может единственным проявлением абкм, но в небольшом количестве случаев
В таком случае можно рассмотреть несколько вариантов:
1. Перейти на смесь серии комфорт, данные смеси с частично расщепленным белком, что помогает лучшему усвоению
2. Для диагностики абкм можно перевести ребенка на лечебную смесь. Если на фоне лечебной смеси будет положительная Динамика по жкт и высыпаниям, рекомендуется оставаться на лечебной смеси минимум 6 месяцев
Переход на смесь рекомендуется постепенно, для лучшей адаптации со стороны жкт
Правила введения смеси
• 1 сутки по 10-15 мл в каждое кормление
• 2 день по 20мл
• 3 день по 30мл
Далее увеличиваем объем смеси на 30 мл в каждое кормление каждый день до полной замены
Татьяна Андреевна, прикрепила результаты анализа капрограмы
По копрограмме воспаления в кишечнике нет
Остальные изменения связаны с незрелой ферментной системой
Татьяна Андреевна, может на смесь Nan гипоаллергенную?
Татьяна Андреевна, вчера дала ей 30 мл nan она выпила с удовольствием, когда начала кушать свою смесь, начала плакать и не хотела кушать её. Сейчас тоже самое. Выпила 40 мл быстро, а свою смесь кушает и плачет
Если начали уже вводить ГА смесь, можно попробовать остаться на ней
Доброе утро. По фото акне новорождённых и местами есть очаги атопии.
Для абкм характерны следующие симптомы:
Стабильно прожилки крови и слизи в кале,плохой набор веса , срыгивания обильные , сыпь на теле
Если подозревают аллергию к белкам коровьего молока, то временно переводят именно на лечебную смесь, на 2-4 недели и смотрят эффект. Гипоаллергенная смесь это не лечебная смесь. При абкм она не подходит
При абкм рассматриваем:
нутрилон пепти аллергия,нан антиаллергия, нутрилак пептиди стц) или аминокислотные (нутрилон аминокислоты,альфаре амино).
Надежда Александровна, здравствуйте, прикрепила капрограму, посмотрите пожалуйста 🙏ребёнок кушает смесь нутрилак с рождения 1. Стул только с криком один раз в день, живот болит, ножки поджимает, съедает только 70 мл, иногда и 40 мл. Во время кормления тоже может плакать . Прибавка за месяц 1 кг. Вводить смесь нутрилон пепти аллергия?
Кристина, здравствуйте!
По фото и описанию высыпания напоминают акне новорождённых, красное очаги похожи на проявление атопии, на последней фотографии похоже только на акне новорождённых, при подозрении на аллергию к белку молока обычно рекомендуют смесь с полным гидролизом (пепти аллергия), а не гипоаллергенные
В подобных случаях обычно считают, что АБКМ прежде всего проявляется в изменениях стула: регулярные прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, низкие прибавки в весе, наличие высыпаний. Они могут быть не все, но прожилки крови в стуле встречаются почти всегда при АБКМ
Дарья Евгеньевна, здравствуйте, прикрепила результаты анализа капрограмы, посмотрите пожалуйста 🙏ребёнок кушает смесь нутрилак с рождения 1. Стул только с криком один раз в день, живот болит, ножки поджимает, съедает только 70 мл, иногда и 40 мл. Во время кормления тоже может плакать . Прибавка за месяц 1 кг. Вводить смесь нутрилон пепти аллергия?
Копрограмма вариант нормы
Не рекомендуют обычно, так как по описанию на АБКМ не похоже
Дарья Евгеньевна, может смесь Nan гипоаллергенную? Вчера дала ей 30 мл, съела сразу, быстро. Продолжала доедать свою и сразу начала кричать, тужится, еле доела и сейчас тоже дала nan съела 30 мл и дальше продолжали своей и она опять начала сильно кричать, тужится. Может сразу перейти на nan, следующее кормление уже полностью на новой смеси?
Резко переводить обычно не рекомендуют, можно рассмотреть переход на нан гипоаллергенную
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
по фотографии можно предположить наличие физиологические акне, появляются в течение 2-6 первых недель жизни.
Вызваны они стимуляцией сальных желез материнскими и эндогенными гормонами андрогенами.
Локализация обычно-это лицо, шея, грудь, иногда могут распространятся и по всему телу.
Они могут краснеть при плаче, после ванны, пройдут к 3-4 месяцам, лечения не требуют.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
увлажнять кожу эмолентами(мустела, la roche posay липикар и др)
Влажными салфетками лицо не протираем, умываем ежедневно под проточной водой
Здравствуйте!
По предоставленной информации можно предположить, что высыпания похожи на акне новорожденных ("цветение" или неотнатальный пустулёз).
Это состояние считается физиологическим, встречается у многих детей, чаще появляется в 1 месяцу жизни, а проходит при достижении 3-4 месяцев жизни ребенка.
Это состояние не связано с аллергией, связь отмечается с материнскими гормонами, которые передаются ребенку перед родами, в результате чего сальные железы малыша стимулируются.
Ребенку это состояние обычно какого-то дискомфорта не доставляет. Высыпания могут быть чаще на лице, голове, шее. Как правило, они бледнеют во сне, краснеют при плаче, купании.
В таких случаях обычно не рекомендуют их выдавливать, использовать какие-то средства наружно, но при сильной сухости возможно увлажнение кожи, например, Липобейзом, Атодермом, Липикаром
На проявление АБКМ не похоже
Смесь в таких случаях обычно не меняют, так как от смеси обычно выраженность высыпания не зависит,но если подозревают АБКМ, то обычно используют лечебные смеси с полным гидролизом, не гипоаллергенно
Александр Владимирович, здравствуйте, ребёнок кушает смесь нутрилак с рождения 1. Стул только с криком один раз в день, живот болит, ножки поджимает, съедает только 70 мл, иногда и 40 мл. Во время кормления тоже может плакать . Прибавка за месяц 1 кг. Вводить смесь нутрилон пепти аллергия?
Описана ситуация обычно не является показанием для ввода смеси на полном гидролизе, так как они более горькие на вкус и детки их ещё хуже обычно едят, в таких случаях можно рассмотреть перевод на другую адаптированную смесь
Александр Владимирович, прикрепила результаты анализа капрограмы
Копрограмма без особенностей по возрасту
Здравствуйте
По фото похоже на неонатальный пустулез (акне новорожденных )происходит это в следствие скопления в организме половых гормонов мамы ,на данный момент организм их выводит ,это состояние проходит к 3-4 месяцам самостоятельно
Местами есть проявления атопии кожи
Обычно рекомендуют соблюдать обычные правила ухода за новорожденным
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Кожу жирными кремами лосьонами не мазать
Сухие участки увлажнять
эмолентами
(Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Эльнура Назимовна, Зравствуйте, прикрепила капрограму, посмотрите пожалуйста 🙏ребёнок кушает смесь нутрилак с рождения 1. Стул только с криком один раз в день, живот болит, ножки поджимает, съедает только 70 мл, иногда и 40 мл. Во время кормления тоже может плакать . Прибавка за месяц 1 кг. Вводить смесь нутрилон пепти аллергия?
Здравствуйте, Кристина!
По описанию симптомов можно предположить акне новорождённых. Но нельзя исключать и непереносимость белка коровьего молока, так как в анамнезе есть и у старшего ребёнка.
Подскажите пожалуйста, какую смесь едите сейчас?
Илона Геннадьевна, здравствуйте. смесь нутрилак с рождения 1. Стул только с криком один раз в день, живот болит, ножки поджимает, съедает только 70 мл, иногда и 40 мл. Во время кормления тоже может плакать . Вводить смесь нутрилон пепти аллергия?
Учитывая данные симптомы, рекомендуется сменить смесь. Сейчас будем решать на какую.
Уточните пожалуйста, за месяц прибавка в весе какая была?
Илона Геннадьевна, родилась с весом 3330 кг, выписались с весом 3175 кг. Сегодня 4350 кг.
Прибавка хорошая, несмотря на беспокойство во время еды.
Подскажите, какие-либо препараты даёте ребёнку? (Эспумизан, баксет, и тд)
Илона Геннадьевна, сабсимплекс каждые 4 часа. Прикрепила результаты анализа капрограмы
По результату копрограммы показатели в пределах возрастных значений, нет ничего критичного.
Подскажите, давали ли ребёнку фенистил? И местно на личико что-то наносили?
Илона Геннадьевна, ничего не делали, лицо протираю кипяченой водой
Илона Геннадьевна, может смесь Nan гипоаллергенную?
Учитывая, что ребёнок чешет личико, рекомендуется приём фенистила по 3 капли 3 раза в день, на протяжении 5-7 дней.
Вместо сабсимплекс (скорее всего эффекта особого от него нет?), я бы рекомендовала Бифистим беби, помогает облегчить проявления колик у деток.
Илона Геннадьевна, вчера дала ей 30 мл nan гипоаллергенный она выпила с удовольствием, когда начала кушать свою смесь, начала плакать и не хотела кушать её. Сейчас тоже самое. Выпила 40 мл быстро, а свою смесь кушает и плач. Что же делать?
Что касается смены смеси, можете перейти на гипоаллергенную, но переход постепенный
Можно перейти и резко, по ситуации, если совсем беспокойство наблюдается на старой смеси
Принятый ответ
Период адаптации к новой смеси занимает примерно 2-3 недельки.
Беспокойство может вернуться спустя несколько дней, но не спешите переходить на другую смесь. Оставайтесь на гипоаллергенной пока идёт период адаптации.
Илона Геннадьевна, спасибо большое, тогда следующее кормление будет полностью на новой смеси. А что если она будет так сильно тужится и плакать на гипоаллергенной? Ждать 2 недели, а потом пробовать другую вводить?
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20225 ответов
- 24 Сентября 20224 ответа
- 26 Октября 202515 ответов