Что вас беспокоит?
Есть ли АБКМ у грудничка
Ребенку 6,5 месяцев, на смешанном вскармливании с рождения. Ранее (в 2 месяца) диагностировали непереносимость белка коровьего молока, которая проявлялась слизью в стуле и прожилками крови (замечены были только визуально, ни разу анализ на скрытую кровь кровь в стуле не показал), пролечились нутрилон пепти гастро и диетой матери. Можно ли по результатам анализа (прикрепила) говорить об АБКМ при отсутствии симптомов (визуально только слизь присутствует)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Аллергия к белку коровьего молока устанавливается на основании клинических проявлений, как правило, основным является наличие прожилок крови в стуле ребенка
По современным рекомендациям, анализы в этом случае малоинформативны
По представленному результату кала на копрограмму реакция на белок связана с незрелостью ферментативной системы ребенка этого возраста, лейкоциты до 10 - 15 в п / зр допускаются
Ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, некоторое количество слизи, комочки, вкрапления в стуле допускаются
Наталья Сергеевна, ниже коллега ответила, что показатель на скрытую кровь в копрограмме не информативен, необходимо сдать отдельно, это так? Зачем он тогда вообще в копрограмме существует?
Принятый ответ
Существует анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом ( FOB ), это более точный показатель, но ориентируются, в первую очередь, на клинические проявления, не на анализы
Этот показатель существует в копрограмме для диагностики других состояний кишечного тракта, как правило, назначается и применяется для взрослых
Здравствуйте!
Обычно АБКМ ставят в основно по клинике - это частые прожилки крови в Кале, стсткмаьиш низкие прибавки в весе, срыгивания и высыпания.
Если прожилки были видны невооружённым глазом, в таких случаях обычно нет необходимости сдавать анализы на скрытую кровь, т.к. кровь и так видна.
Подскажите, пожалуйста, на данный момент мама соблюдает диету, на какой смеси сейчас малыш? Копрограмма сдана на фоне диеты и лечебной смеси?
Виктория Вячеславовна, копрограмма сдана, чтобы понять, возвращаться ли к адаптированной смеси, в настоящее время мы на нутрилон пепти гастро, мама уже ввела молочные продукты в свой рацион. Также в 6 месяцев ввели прикорм (овощи и каши).
Правильно понимаю, что мама уже не соблюдает диету, подскажите, сколько по времени?
И анализ сдан уже на фоне отсутствия диеты?
К сожалению, по копрограмме невозможно достоверно оценить, купировались симптомы абкм или нет, более информативно - это оценка прожилок крови в кале, есть ли они или нет на фоне введения молочных продуктов в рацион мамы в течение 1-2 недель.
И сдача кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Виктория Вячеславовна, диета не соблюдается более 3-х недель. Прожилки в крови были за этот период 1 раз и совпали с введением в прикорм кабачка, исключили его на время, больше не повторялись. При АБКМ прожилки должны быть регулярно? В копрограмме показатель на скрытую кровь тоже есть, он не информативен?
Всё зависит от того, как часто раньше появлялись прожилки и сколько по времени длилась диета, т.к. обычно диету и лечебную смесь рекомендуют не менее 12 недель.
К сожалению нет, по копрограмме скрытая кровь может быть как ложноположительной, так и ложноотрицательной.
Принятый ответ
Здравствуйте, если простоянно прожилки крови в стуле, это признак аллергии на коровий белок, в таких случаях назначается лечебная смесь, полный гидролизат, как правило смесь такая рекомендуется на 6 месяцев.
По копрограмме можно предположить, что она без воспалительных изменений, есть ферментативная незрелость , но она характерна для данного возраста.
Здравствуйте.
Копрограмма не является высокоинформативным анализом.
Диагноз абкм в таком возрасте ставится только клинически ( по прожилками крови в кале), если в течение 3-4 недель приёма лечебной смеси и на диете мамы они уходят, то диагноз считается подтвержденным.
Диета и лечебная смесь назначаются на 6 месяцев, затем можно постепенно вводить маме молочные продукты, а ребёнка переводить на профилактическую смесь на основе частичного гидролиза ( га, комфорт)
Здравствуйте, По представленному анализу копрограммы, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений тоже нет. Анализ соответствует возрастной норме. Имеются признаки ферментативной незрелости, это вариант нормы для вашего возрастного периода.
По данному анализу абкм не диагностируется.
Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой прожилки крови в стуле, срыгиваний обильные, сыпь по телу и низкая прибавка массы тела. Это критерии постановки диагноза. Лечение диетой мамы и гидролизной смесью, не менее полугода. Вы сколько уже кушаете смесь?
Евгения Григорьевна, 4 месяца
Тогда ещё ждём и кушаем дальше. 🙏
Евгения Григорьевна, а есть ли смысл продолжать пить эту смесь, если мамой диета не соблюдается уже более 3-х недель? Или мне вновь возвращаться к диете и продолжать давать эту смесь еще 1,5 месяца?
Принятый ответ
Да именно так, если вы на смешанном и диета мамы и смесь гидролизат всё вместе.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 202113 ответов
- 2 Мая 202227 ответов
- 15 Июля 202213 ответов
- 8 Января 202312 ответов