Что вас беспокоит?
Болит в правом боку под ребром
Уже на протяжении 2 лет периодические боли под ребром в правом боку. 5 лет назад был удален желчный пузырь. При МРТ 06.02.2025 написано: желчный пузырь удален в проекции визуализируется петля тонкой кишки, в области устья пузырного протока металлартефакты. ОЖП до 7 мм, печеночные протоки до 4 мм. Врач выписывал урсосан 2 месяца и спазмомен. Со вчерашнего дня сильная боль. К терапевту записалась на пятницу. Чем снять боль?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Наталья, здравствуйте!
Удаление желчного пузыря часто приводит к постхолецистэктомическому синдрому. Сильная боль в правом подреберье может быть вызвана спазмом сфинктера Одди или нарушением оттока желчи по протокам, которые на МРТ расширены до верхней границы нормы (ОЖП 7 мм).
В таких случаях могут рекомендовать прием Но-шпы по 2 т 3 раза или мебеверина Дюспаталин.
При сильной боли рекомендуется максимально щадящее питание (стол №5).
Исключить жирное, жареное, острое и холодные напитки, так как они могут провоцировать дополнительные спазмы протоков.
Избегать физических нагрузок и резких наклонов. Иногда облегчение приносит положение полулежа с подложенной под спину подушкой.
Урсосан по 500 мг перед сном курсом 2-3 месяца
Если боль становится невыносимой или появляются следующие симптомы:
Желтушность склер или кожи.
Высокая температура и озноб.
Непрекращающаяся рвота.
Опоясывающий характер боли стоит вызвать СМП🙏🏼
Подскажите, а то что петля залезла в пустое место где был желчный, это не страшно?
Принятый ответ
Это нормальное физиологическое явление после удаления органа.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и протоколом МРТ
При таких результатах МРТ мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в тканях, однако в таких случаях важно оценить актуальную ситуацию.
В таких случаях оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак, а также анализы - клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза, глюкоза, липидограмма, общий белок
Такой объем обследования позволяет комплексно оценить состояние желчевыводящих путей, поджелудочной железы
В таких случаях для облегчения состояния оптимально Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 4 недели
Также в таких случаях оптимально строго придерживаться щадящей диеты - дробное питание малыми порциями 5-6 раз в день, без жирного, жареного, острого, мучного, сладкого
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Подскажите эти боли будут уже на постоянной основе? Она некоторое время проходит потом опять. Сегодня прям сильно болит. И то что кишка залезла на место удаленного желчного пузыря это не страшно?
Похожие вопросы по теме
- 4 минуты назад1 ответ
- 54 минуты назад14 ответов
- 57 минут назад4 ответа
- 1 час назад5 ответов