Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4193252

Что вас беспокоит?

Узи брюшной полости мальчик 11 лет, рост 162 см, худой

Добрый день. Прошу проанализировать узи и оак. И объяснить причину увеличения селезенки. Мальчик 10 лет рост 150 см.

38 лет
18 Марта ·Просмотров: 61·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Селезенка и л/у являются иммунными органами. Они могут увеличиваться в ответ на любую инфекцию (в том числе ВЭБ), воспаление. Увеличение может сохраняться достаточно долгое время. Кроме того, у крупных, высоких детей селезенка может быть больше, чем среднестатистические размеры.

Анна Павловна, благодарю Вас за ответ. А то, что лейкоциты понижены?
И у нас увеличенная селезенка выявляется каждый раз на узи.
Не может быть связано с заболеванием крови?

Лейкоциты выше 4,0 являются нормой, вне зависимости от того, что указала лаборатория.
Если нет значительного роста, вовлечения других л/у, жалоб (беспричинная температура, повышенная потливость, кожный зуд, потеря веса), то заболевание крови маловероятно.

Анна Павловна, хотела уточнить про потливость, имеется в виду ежедневная?В период недомогания иногда была, но крайне редко.

Ночная интенсивная потливость вплоть до мокрой постели и пижамы.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга, данных за заболевание или лейкоз у ребёнка нет, анализ крови в норме, поводов для беспокойства нет
Норма лейкоцитов от 4,0

Увеличение мезентериальных лимфоузлов и селезенки это следствие перенесенных вирусных инфекций, потому что и лимфоузлы и селезенка это орган иммунной системы
С учетом представленных анализов, ребёнок переболел инфекционным мононуклеозом, после болезни некоторое время будет присутствовать астенический синдром, контроль узи брюшной полости не ранее чем через 6-12 месяцев

Мария Игоревна, благодарю Вас за ответ. А по каким данным видно, что это был инфекционный мононуклеоз?

От конца ноября выявлены антитела IgM к вирусу Эпштейн - Барр, это указывает на острый процесс
И ДНК вируса в слюне

Инфекция вызванная этим вирусом называется инфекционный мононуклеоз

Мария Игоревна, в этом анализе один lg M отрицательный, второй lg M к ядерным белкам положительный, вот меня в поликлинике и запутали, сказали уточнить, что это значит?
А в слюне как я понимаю всегда будет этот вирус определяться?
У нас и осенью было небольшое увеличение селезенки, и в 9 лет (на приложенных узи видно), и маленькому годика в 3 писали небольшое увеличение или это может быть анатомической особенностью?Мальчик худенький, высокий.
Нам инфекционист сказала обратиться к гематологу из-за сниженных лейкоцитов, хочу отметить, что за несколько дней до сдачи крови ребенок выпил немозол, врач педиатр сказала лишним не будет. У меня осенью находили по крови lg M к аскаридам, у ребенка чисто, хотя, как я понимаю не всегда можно определить сразу паразитов.
На сегодняшний день нам прописали:полиоксидоний, селцинк, баксет, бактоблис, малавит-полоскание, иммунорикс.
Стоит ли все это пропивать? Надо ли как-то этот инфекционный мононуклеоз лечить?
Ребенок активный,ночью не потеет, температуры нет, в школу ходит, по ночам только нос закладывает, нам раньше аденоиды ставили.



Селезенка увеличивается от любых вирусных инфекций

ДНК этого конкретно вируса будет определяться только тогда, ребёнок переболеет этой инфекцией (то есть если ребёнок не болел, то ДНК не будет определяться)
Какой именно вид антител не важен, важно что IgM это маркер острой инфекции

Никакой патологии по крови и лейкопении у ребёнка нет, поэтому и лечение ему не требуется

После немозола могут снижаться лейкоциты

Принятый ответ

Здравствуйте! Увеличение селезёнки незначительное, болезни крови и иммунной системы не заподозрить. Скорее всего селезёнка среагировала на контакт с вирусом, местное воспаление или общий повышенный иммунный фон.

Повода для тревоги нет, все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клеток не описано.

УЗИ обычно повторяется на фоне полного здоровья через 3 месяца. Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, если актуально.

Анастасия Сергеевна, лечение, которое я указала выше является соответствующим, чтобы держать хронические патологии в стадии компенсации?

Если нет жалоб, бактериальных осложнений мононуклеоза, то противовирусное и антибактериальное лечение не требуются.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.