Участки тяжистого плевропневмофиброза правого легкого

Светлана Клименко19 Марта

4.1

Пульмонолог

1 082 консультации

Здравствуйте, Николай!

С учетом предоставленной информации можно предположить инфекционный процесс в дыхательных путях, вызванный вирусами. То что на пройденном рентгене в марте отсутствуют очаговые и инфильтративные изменения, как правило, исключает пневмонию. В таких случаях обычно рекомендуют контроль анализов крови (общий анализ крови и СРБ), чтобы можно было понять активность и природу воспаления (вирусная или бактериальная инфекция). В случае если по анализам крови будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, СРБ), то обычно показан антибиотик.

До сдачи анализов, как правило, рекомендуется в основном симптоматическое лечение
- обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки (некрепко заваренного чая с медом, компотов, щелочных минеральных вод, предварительно выпустить газ)
- поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру 20-23 градуса (достаточно проветривать)
- при наличии насморка обычно рекомендуется промывание носа солевыми растворами (например, «Аквамарис», «Долфин»). Они помогают удалить избыток слизи. При заложенности носа перед промыванием за 10-15 минут необходимо использовать сосудосуживающие капли.
- при кашле с мокротой, как правило, рекомендуются препараты для разжижения мокроты (например, Эльмуцин 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки до 10 дней). Препарат уменьшает эластичность и вязкость мокроты, в результате чего ускоряется освобождение дыхательных путей от мокроты.

Доказано, что дыхательная система со временем восстанавливается после отказа от курения, поэтому в таких случаях поощряется полный отказ от вредной привычки.

По результатам пройденной в феврале спирометрии все основным показатели без отклонений, что говорит о хорошем функциональном состоянии легких.

Виктория Резник19 Марта

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 112 консультаций

Здравствуйте.
Участи тяжистого плевропневмофиброза, которые описаны на снимке - это рубцового характера изменения после перенсенной ВТС в январе 2025г.
По спирометрии основные показатели не снижены, проба с бронхолитиком отрицательная, что исключает бронхообструкцию.
С учетом наличия жалоб на кашель с редкоотделяемой мокротой, выделения из носа, рекомендуют в атких случаях пройти дообследование, чтоб исключить инфекционое воспаление - сдать общий анализ крови. СРБ, пройти осмотр у ЛОР врача, чтоб исключить синусит, сдать анализ мокроты на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Более вероятно, что в таких случаях жалобы могут бытьсвязаны с перенесенной вирусной инфекцией.
В таких случаях рекомендуют курс муколитика для облегчения отхождения мокроты (Лазолван продлевают обычно до 7ми дней). Дополниельно. с четом снижения показателей МОС 25-75 на спиромтерии, рекомендуют курс ингаляций с Беродуалом и физ.раствором 2р в день в течении 10 дней.
Для оценки причин равития эмфиземы, дополнительно назначают анализ крови на альфа1антитрипсин, это белок, который отвечает за эластичность легочной ткани. при его нехватке могут появляться буллы при воздействии на легочную ткань нгативных факторов (курение. вредные условия труда).

Екатерина Калигина19 Марта

5.0

Пульмонолог

47 053 консультации

Здравствуйте, Николай. Прекрасно что бросили курить, иначе зоны эмфиземы неуклонно бы прогрессировали.
По жалобам более вероятно обострение бронхита.
Для лечения как правило используют Флуимуцил в растворимых таблетка утром до 10 дней, а также Бронхомунал в капсулах до 10 дней.
Тяжистый плевропневмофиброз это рубцовая ткань сформированная после дренирования и оперативного лечения, не опасно, лечения не имеет.