Что вас беспокоит?
Боли после колоноскопии. Эндоскопические признаки спаечного процесса.
Здравствуйте. Мужчина 67 лет. Декабрь 2024 года лучевая терапия по поводу рака простаты. Под наблюдением, анализы и мрт в норме. Проходил колоноскопию для профилактики. Жалоб никаких нет, запоров, поносов и пр. тоже. Процедура проведена не полностью. Описание прилагаю. После процедуры сильные боли. Что можно и нужно предпринять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! В подобной ситуации, если выражен болевой синдром в животе,рекомендуется обратиться в ближайшее время в дежурную хирургию для осмотра врача-хирурга, выполнения рентгеноскопии ОБР, УЗИ брюшной полости, исключения острой патологии.
Здоровья!
Ирина Ивановна, процедура выполнена 3 часа назад. Есть срочность в обращении? Пока принял но-шпу и эспумизан. А что делать со спаечным процессом?
Если боли есть, рекомендуется обратиться в ближайшее время. Спаечный процесс уже никуда не денется, к сожалению, в дальнейшем возможно выполнение процедуры у другого специалиста более тонким, педиатрическим коллноскопом
Здравствуйте, Мария.
Я врач-эндоскопист. Вероятной причиной боли в данном случае является надрыв спаек (образовавшихся перемычек между внутренними органами, в том числе петлями кишечника) из-за раздувания во время колоноскопии.
Учитывая сохраняющиеся боли, рекомендуется в срочном порядке обратиться в дежурный хирургический стационар для осмотра хирургом и проведения ультразвукового исследования на предмет наличия свободной жидкости в животе.
До осмотра врачом не рекомендуется приём пищи и воды.
Если остались вопросы, готова ответить на 3 из них, согласно регламенту.
Если вопросов нет, то скорейшего выздоровления Вам.
Галина Николаевна, разве с острой болью должны отпускать пациента? Врач рекомендовал но-шпу и эспумизан, сейчас боль, вроде бы, отпускает, начали отходить газы.
Сама по себе процедура болезненная. Поэтому после неё рекомендуется динамическое наблюдение. Но при сохранении болей в течение нескольких часов рекомендуется срочно осмотр хирургом.
Здравствуйте.
После технически сложной проведенной колоноскопии и раз имеются сильные боли в животе, которые возможно и нарастают, то Вам надо обратиться в дежурный хирургический стационар или вызвать 03.
Редко, но бывают повреждения кишечника после колоноскопии.
Вот для этого Вам и нужен осмотр хирурга. Лучше перестраховаться, чем потом жалеть об упущенном времени.
Если нет ничего острого, то доктор Вас отпустит домой с рекомендациями.
Здоровья Вам.
Здравствуйте, Мария. После колоноскопии сильные боли настрораживают, тем более с онкологическим анамнезом. Чаще всего это мощный спазм. То, что нашли при исследовании такие боли не дает. Если боли не пройдут, даже при отсутствии симптомов со стороны ЖКТ надо будет обратиться в отделение неотложной помощи или вызвать скорую. Нельзя пережидать, принимать только обезболивающее или наблюдаться дома.
Здравствуйте Мария
В подобной ситуации вероятнее всего болевой синдром связан с перегрузкой толстой кишки ( возможно с воздействием на спайки , связанные с кишкой) на фоне нагнетания воздуха в кишку
Норма это или нет?
Чаще всего нет
После колоноскопии как правило воздух из кишки уходит и после процедуры сохраняется максимум дискомфорт
Если на протяжении нескольких часов присутствует стойкий болевой синдром, не купирующийся ношпой, то все коллеги подозревают в подобной ситуации травматизацию стенки кишки в месте фиксации одной из спаек
У меня такой опыт в практике был.
Я ни в коем случае Вас не пугаю, дистанционно объективно дать оценку в такой ситуации не просто, поэтому и рекомендуется очно обратиться к хирургу для осмотра и исключения катастрофы в животе
Если там все в порядке, то ситуация в течение суток нормализуется.
Будьте здоровы!
Владислав Дмитриевич, спасибо, но все хорошо. После ударной дозы но-шпы и эспумизана газы отошли и боли исчезли. Теперь меня волнует вопрос, что делать со спайками и надо ли с ними что-то делать, если беспокойства они не доставляют, жалоб на работу кишечника нет.
Принятый ответ
Со спаками делать ничего не надо, да вы и не сделаете с ними ничего
только по жизненным показаниям при клинике кишечной непроходимости, если такая случится
Здравствуйте! Если газы начали отходить - хорошо . Значит повреждений или осложнений при колоноскопии не случилось . Боли могут быть после колоноскопии от газов в кишечнике и усугубление их отхождение спаечным процессом . В таком случае можно принимать но-шпу по 2 таб 2-3 раза в день 2-3 дня , если болей не будет отменить . Тримедат 200 2 раза в день 10 дней для улучшения перистальтики кишечника и отхождения газов (из-за газов все боли ) . Спайки с сожалению никак не лечиться , лонгидаза и тд. это больше маркетинг , она не помогает при сформировавшихся уже спайках . Операция по рассечению спаек проводиться только при возникновении кишечной непроходимости (экстренная патология) , во всех остальных случаях , если операцию делать просто по рассечению спаек , они вновь появятся после операции еще в большем количестве после каждой последующей операции .
Здравствуйте. По описанию и фото это похоже на воспаление околоушной слюнной железы или лимфоузла, которые могли отреагировать на инфекцию. Возможны и проблемы с зубами. До визита к врачу щёку не грейте, чтобы не усилить воспаление.
Если боль сильная, можно принять нимесулид (после еды) и нанести диклофенак гель.
Вам нужно показаться челюстно-лицевому хирургу или стоматологу, предварительно сделав УЗИ мягких тканей лица. Если поднимется температура или рот начнёт плохо открываться, вызывайте скорую.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад4 ответа
- 3 часа назад10 ответов
- 5 часов назад10 ответов
- 7 часов назад23 ответа