Главная
Вопросы
Консультация флеболога
Вопрос №4196837

Что вас беспокоит?

Тромбоз у онкобольного

Женщина 69 лет, вторичная аденокарцинома, канцероматоз, состояние тяжелое не кушает, жидкости пьёт очень мало, по УЗИ обследованию нижних конечностей поставлен диагноз тромбоз глубоких вен, стоит кава фильтр. Какое можно провести лечение, с учётом тяжёлого состояния, таблетки проглатывать тяжело.

42 года
19 Марта ·Просмотров: 44·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте
Ваш документ не расшифрован, прочитать его не получается

Если антикоагулянты в виде таблеток не рассматриваются, готовы ли использовать инъекционные препараты?

Владислав Дмитриевич, доброй ночи, готовы

Обсудите назначение эноксипарина ( например клексана) с лечащим доктором
Это форма продается в аптеках в готовых дозировках
Осталось только ее рассчитать учитывая вес, клиренс креатинина - это уже только очно
Будьте здоровы!

Владислав Дмитриевич, спасибо поняла.

На здоровье

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая затруднение глотания, надо решать вопрос об инъекционном лечении.
Т.е. речь идёт т.н. "герариновом ряде". Назначать дозировки и т.п. только в офлайн-формате.
Здоровья ⚕️

Принятый ответ

Здравствуйте!
В этом случае при отсутствии противопоказаний можно использовать инъекции в живот низкомолекулярных гепаринов (клексан/эниксум).
Для определения показаний/противопоказаний на основании анамнеза, текущего состояния, результатов коагулограммы определяют риск кровотечения, риски тромбоза (с учетом того, что кава-фильтр защищает от эмболии) и персонализируются дозировки.
Самое главное: ни пероральные антикоагулянты, ни гепарины не «растворяют» тромб. Это делает сам организм. Они лишь профилактируют его дальнейший рост и эмболию.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как правило, в подобных ситуациях, рассматривают вопрос о назначении НМГ (низкомолекулярных гепаринов в виде инъекций), дозировка рассчитывается исходя из веса. Кроме того, необходимо учитывать функцию почек, т.е. клиренс. В таком случае рекомендуется: консультация онколога для определения дозировки. Помимо препаратов, назначается бинтование эластичным бинтом до в/3 бедра.
Здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.