СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сирингогидромиелия у подростка - Спорт бросать?

Добрый день! Такая ситуация: дочь (12 лет) профессионально занимается волейболом. Месяца 3 назад начала периодически жаловаться на боль в спине на фоне определенных движений на тренировках-играх (при этом, онемения нет, боль не стреляющая, ночью и в спокойном состоянии вообще не беспокоит). Мы сделали рентген нижнего отдела спины - все ок. Потом опять жалобы опять возобновились, пошли по физиотерапевтам и хиропрактикам. Все единогласно утверждали, что это у нее мышцы от тренировок перенапряглись. Стучали молоточками по коленкам (проверяли рефлексы, крутили - вертели ее, осматривали - все ок, вердикт был однозначно "мышцы"). Упражнения дома (д/з от Физиотерапевта) она делает неохотно, ленится. Особых улучшений по прошествии 2х недель хождения я не вижу , после визита к хиропрактику вообще пару дней ныла спина. Я настояла на МРТ (к которому якобы не было показаний) , которое было выполнено сегодня, результаты ниже скопировала (перевод с англ). Вопросы: 1. Действительно ли Сирингогидромиелия является причиной ее болей в спине? 2. Нужно ли уходить из спорта? ОПИСАНИЕ МРТ Имя пациента: ____ Дата рождения: 04.07.2013 Номер записи МРТ: 280672MS Дата обследования: 19.03.2026 Номер доступа: MS376320-11036 МРТ поясничного отдела позвоночника Клинические показания: Анамнез болей в спине. Антинуклеарные антитела (АНА) положительные. Рентгенограмма в норме. Референсное обследование: Отсутствует. Методика: Были получены мультипланарные, мультисеквенционные МРТ-изображения поясничного отдела позвоночника без внутривенного контрастирования. Результаты: Анатомия: Предполагается наличие пяти позвонков поясничного типа. Наиболее нижнее хорошо сформированное межпозвоночное пространство будет обозначаться как L5-S1 для целей нумерации в данном отчете. Предшествующие хирургические вмешательства/имплантаты: Отсутствуют. Позвонки: Нормальной высоты и положения. СИГНАЛ КОСТНОГО МОЗГА: Нормальный для данного возраста. ДИСКА: Незначительное высыхание дисков и уменьшение их высоты, особенно на уровнях T11-T12 и T12-L1. Многоуровневое высыхание дисков с различной степенью уменьшения высоты. КОНУС МЕДУЛЛЯРИСА: Сирингогидромиелия отмечается в дистальной части спинного мозга, визуализация неполная, размером до 0,3 x 0,6 см. Расположение: L2. Отдельные уровни следующие: T12-L1: Высыхание дисков и уменьшение их высоты без значительного сужения нейрофораминального отверстия или стеноза спинномозгового канала. Нет значительной фасеточной артропатии. L1-L2: Высыхание дисков и уменьшение их высоты без значительного сужения нейрофораминального отверстия или стеноза спинномозгового канала. Нет значительной фасеточной артропатии. L2-L3: Незначительное уменьшение высоты дисков без значительного сужения нейрофораминального отверстия или стеноза спинномозгового канала. Нет значительной фасеточной артропатии. L3-L4: Отсутствует значимый стеноз спинномозгового канала или нейрофораминального отверстия. Отсутствует значимая фасеточная артропатия. L4-L5: Истощение межпозвоночных дисков с умеренным двусторонним сужением межфораминальных отверстий. Минимальный стеноз спинномозгового канала. Отсутствует значимая фасеточная артропатия. L5-S1: Отсутствует значимый стеноз спинномозгового канала или нейрофораминального отверстия. Отсутствует значимая фасеточная артропатия. ДРУГОЕ: Визуализированные крестец и костный таз выглядят без особенностей. Мягкие ткани без особенностей. Визуализированные структуры брюшной полости выглядят без особенностей. ВПЕЧАТЛЕНИЕ: Получено: 19.03.2026 11:08 Страница: 1 MRN: 280672MS Имя пациента: _________ Дата рождения: 04.07.2013 MRN: 280672MS Сирингогидромиелия с поражением дистального отдела спинного мозга, визуализация неполная. Рекомендуется МРТ шейного и грудного отделов позвоночника для более точной оценки. Незначительные дегенеративные изменения

нет
12 лет
20 Марта ·Просмотров: 183·Елизавета

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, сирингогидромиелия может быть причиной болей в спине, как постоянных, так и при выполнении только определенных движений, даже при отсутствии сужения каналов ( как в вашем случае). Боль может носить различный характер от жгучей, в виде прострелов, до ноющей, постоянной.
Это связано с ликворным давлением, его скачкам.
В таких ситуациях рекомендовано дообследование- МРТ всех отделов спинного мозга ( в идеале с введением контрастного вещества), полная тщательная оценка неврологического статуса с определением всех видов чувствительности и консультация нейрохирурга.
Повышенная двигательная активность и занятия спортом могут усиливать болевые ощущения ( повторюсь, что это связано с ликворооттоком).
Обычные обезболивающие препараты не помогают при такой боли, боль нейропатическая, связана с повреждением задних рогов спинного мозга, необходимо назначение других групп препаратов ( антиконвульсанты- в детской практике чаще отдается предпочтение Карбамазепину и антидепрессантами- например, Амитриптилин). Лечение подбирается индивидуально после очного осмотра.

Принятый ответ

добрый день, да, сирингомиелию нередко выявляют именно при жалобах на боли в области позвоночника. В ситуациях выявленной сирингомиелии - рекомендуется дообследование -остальных отделов позвоночника с целью имключения аномалии там. При сирингомиелии требуется также консультация нейрохирурга (можно пройти после проведения обследования других областей позвоночника), что касаемо физической активности, то клинически каких - то рекомендаций или исследований, который проверяли бы безопасность активных занятий спортом и рисков осложенния сирингомиелии - таких исследований не было; обычно рекомендуется легкое лфк, при этом избегание профессионального спорта, интенсивных прыжков.
В лечении назначаются НПВС и миорелаксанты, то есть стандартная терапия от болей в спине, если данные препараты не помогают, то назначаются рецептурные (амитриптилин чаще всего)

Принятый ответ

Здравствуйте.
При сирингомиелии могут быть боли в спине. В подобных случаях, рекомендуется консультация нейрохирурга для определения тактики лечения. И обычно рекомендуется бросать профессиональный спорт.

Благодарю всех за ответы!
Я запросила пересмотреть снимки МРТ в другом месте и получила совершенно иное описание!! Сирингомиелию не увидели..

Просто занавес.. продолжаем разбираться дальше..

“
На серии МР-томограмм получены изображения поясничного отдела позвоночника.
Физиологический лордоз поясничного отдела позвоночника сглажен.
Ось позвоночника не искривлена.
Высота межпозвонковых дисков не снижена, гидратация дисков сохранена.
Высота позвонков не снижена, края тел позвонков заострены.
Дугоотростчатые суставы не изменены.
Интенсивность МР-сигнала от костных структур однородная.
Смежные замыкательные пластинки тел Th11-L1 позвонков узурированы за счет мелких узелков
Шморля с признаками реактивного отека в Th11 позвонке.
Спинной мозг однородной структуры, не утолщен на всем протяжении. Объемных образований в
позвоночном канале не выявлено, отмечается расширение центрального канала спинного мозга от
уровня Th11 по L1 позвонок протяженностью до 6,8см, шириной до 0,4см..
На уровне Th11-Th12 межпозвонкового диска отмечается мелкая задняя протрузия слабо
компримирует дуральный мешок, межпозвонковые отверстия не сужены.
Позвоночный канал на исследованном уровне не сужен.
Мягкие ткани не изменены, крестец без особенностей.
Заключение: Узелки Шморля в телах Th11-L1 позвонков с признаками реактивного отека в Th11
позвонке, протрузия Th11-Th12 диска. Расширение центрального канала спинного мозга – не имеет
клинического значения.»

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.