Что вас беспокоит?
Сирингогидромиелия у подростка - Спорт бросать?
Добрый день! Такая ситуация: дочь (12 лет) профессионально занимается волейболом. Месяца 3 назад начала периодически жаловаться на боль в спине на фоне определенных движений на тренировках-играх (при этом, онемения нет, боль не стреляющая, ночью и в спокойном состоянии вообще не беспокоит). Мы сделали рентген нижнего отдела спины - все ок. Потом опять жалобы опять возобновились, пошли по физиотерапевтам и хиропрактикам. Все единогласно утверждали, что это у нее мышцы от тренировок перенапряглись. Стучали молоточками по коленкам (проверяли рефлексы, крутили - вертели ее, осматривали - все ок, вердикт был однозначно "мышцы"). Упражнения дома (д/з от Физиотерапевта) она делает неохотно, ленится. Особых улучшений по прошествии 2х недель хождения я не вижу , после визита к хиропрактику вообще пару дней ныла спина. Я настояла на МРТ (к которому якобы не было показаний) , которое было выполнено сегодня, результаты ниже скопировала (перевод с англ). Вопросы: 1. Действительно ли Сирингогидромиелия является причиной ее болей в спине? 2. Нужно ли уходить из спорта? ОПИСАНИЕ МРТ Имя пациента: ____ Дата рождения: 04.07.2013 Номер записи МРТ: 280672MS Дата обследования: 19.03.2026 Номер доступа: MS376320-11036 МРТ поясничного отдела позвоночника Клинические показания: Анамнез болей в спине. Антинуклеарные антитела (АНА) положительные. Рентгенограмма в норме. Референсное обследование: Отсутствует. Методика: Были получены мультипланарные, мультисеквенционные МРТ-изображения поясничного отдела позвоночника без внутривенного контрастирования. Результаты: Анатомия: Предполагается наличие пяти позвонков поясничного типа. Наиболее нижнее хорошо сформированное межпозвоночное пространство будет обозначаться как L5-S1 для целей нумерации в данном отчете. Предшествующие хирургические вмешательства/имплантаты: Отсутствуют. Позвонки: Нормальной высоты и положения. СИГНАЛ КОСТНОГО МОЗГА: Нормальный для данного возраста. ДИСКА: Незначительное высыхание дисков и уменьшение их высоты, особенно на уровнях T11-T12 и T12-L1. Многоуровневое высыхание дисков с различной степенью уменьшения высоты. КОНУС МЕДУЛЛЯРИСА: Сирингогидромиелия отмечается в дистальной части спинного мозга, визуализация неполная, размером до 0,3 x 0,6 см. Расположение: L2. Отдельные уровни следующие: T12-L1: Высыхание дисков и уменьшение их высоты без значительного сужения нейрофораминального отверстия или стеноза спинномозгового канала. Нет значительной фасеточной артропатии. L1-L2: Высыхание дисков и уменьшение их высоты без значительного сужения нейрофораминального отверстия или стеноза спинномозгового канала. Нет значительной фасеточной артропатии. L2-L3: Незначительное уменьшение высоты дисков без значительного сужения нейрофораминального отверстия или стеноза спинномозгового канала. Нет значительной фасеточной артропатии. L3-L4: Отсутствует значимый стеноз спинномозгового канала или нейрофораминального отверстия. Отсутствует значимая фасеточная артропатия. L4-L5: Истощение межпозвоночных дисков с умеренным двусторонним сужением межфораминальных отверстий. Минимальный стеноз спинномозгового канала. Отсутствует значимая фасеточная артропатия. L5-S1: Отсутствует значимый стеноз спинномозгового канала или нейрофораминального отверстия. Отсутствует значимая фасеточная артропатия. ДРУГОЕ: Визуализированные крестец и костный таз выглядят без особенностей. Мягкие ткани без особенностей. Визуализированные структуры брюшной полости выглядят без особенностей. ВПЕЧАТЛЕНИЕ: Получено: 19.03.2026 11:08 Страница: 1 MRN: 280672MS Имя пациента: _________ Дата рождения: 04.07.2013 MRN: 280672MS Сирингогидромиелия с поражением дистального отдела спинного мозга, визуализация неполная. Рекомендуется МРТ шейного и грудного отделов позвоночника для более точной оценки. Незначительные дегенеративные изменения
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, сирингогидромиелия может быть причиной болей в спине, как постоянных, так и при выполнении только определенных движений, даже при отсутствии сужения каналов ( как в вашем случае). Боль может носить различный характер от жгучей, в виде прострелов, до ноющей, постоянной.
Это связано с ликворным давлением, его скачкам.
В таких ситуациях рекомендовано дообследование- МРТ всех отделов спинного мозга ( в идеале с введением контрастного вещества), полная тщательная оценка неврологического статуса с определением всех видов чувствительности и консультация нейрохирурга.
Повышенная двигательная активность и занятия спортом могут усиливать болевые ощущения ( повторюсь, что это связано с ликворооттоком).
Обычные обезболивающие препараты не помогают при такой боли, боль нейропатическая, связана с повреждением задних рогов спинного мозга, необходимо назначение других групп препаратов ( антиконвульсанты- в детской практике чаще отдается предпочтение Карбамазепину и антидепрессантами- например, Амитриптилин). Лечение подбирается индивидуально после очного осмотра.
Принятый ответ
добрый день, да, сирингомиелию нередко выявляют именно при жалобах на боли в области позвоночника. В ситуациях выявленной сирингомиелии - рекомендуется дообследование -остальных отделов позвоночника с целью имключения аномалии там. При сирингомиелии требуется также консультация нейрохирурга (можно пройти после проведения обследования других областей позвоночника), что касаемо физической активности, то клинически каких - то рекомендаций или исследований, который проверяли бы безопасность активных занятий спортом и рисков осложенния сирингомиелии - таких исследований не было; обычно рекомендуется легкое лфк, при этом избегание профессионального спорта, интенсивных прыжков.
В лечении назначаются НПВС и миорелаксанты, то есть стандартная терапия от болей в спине, если данные препараты не помогают, то назначаются рецептурные (амитриптилин чаще всего)
Принятый ответ
Здравствуйте.
При сирингомиелии могут быть боли в спине. В подобных случаях, рекомендуется консультация нейрохирурга для определения тактики лечения. И обычно рекомендуется бросать профессиональный спорт.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 19:083 ответа
- Вчера в 18:265 ответов
- Вчера в 16:414 ответа
- Вчера в 16:0419 ответов