Что вас беспокоит?
Тошнит, трясет и пропал аппетит
Добрый день! 3 года сижу на антидепрессантах 2 года на параксетине, пол года на эсциталопраме и недавно начало трясти тошнить пропал аппетит, врач назначил оланзапин 5мг все пришло в норму через месяц отменила оланзапин, после отмены снова начало трясти и тошнить вернула параксетин и оланзапин пью 4 день, состояние не улучшается, что делать? когда станет легче? тревога очень сильная боюсь похудеть и что это состояние никогда не закончится
Здравствуйте, для того, что бы дать вам более подробный ответ уточните , пожалуйста, в какой дозе был эсциталопрам? По какой схеме переходили на пароксетин? Какая сейчас доза пароксетина и сколько дней именно на ней? Почему в прошлый раз поменяли пароксетин?
Екатерина Дмитриевна, эсциталопрам 10 мг был, на пароксетин перешла резко на 20мг, отменила пароксетин потому что хотела полностью отказаться от антидепрессантов назначили более легкие, но все вернулось опять тревожность тошнота и потеря аппетита
Имело смысл с дозой эсциталопоама поработать, он мог и не дать эффект на 10 мг; на 20 мг пароксетина вы сколько дней/недель? Есть какой-то анксиолитик?( атаракс)?
4 дня на пароксетине, на ночь пью оланзапин, могу ли утром подключить тералиджен пол таблетки?
4 дня крайне мало, сейчас идет адаптация к препарату, переход,по этому может быть такое состояние. Около 3-4 недель в среднем , постепенно легче будет
Если тералиджен помогает вам тревогу снижать, то можно и его, обычно по 2,5-3 р/д вводим, при необходимости повышаем постепенно , по инструкции
то есть можно на ночь оланзапин 5мг и 3 раза в день по 2,5 тералиджена?
Да, они могут быть совместно использованы
у меня от этого состояния не будет анорексии? я просто очень боюсь похудеть
Анорексия процесс длительный, побочный эффект в виде снижения аппетита при адаптации к ад обычно носит временный характер и за 1-2 мес обычно измерения веса до анорексии не происходит, если у вас изначально вес низкий, но обычно подключаем к питанию белковые продукты, смеси ( малоежка).
Здравствуйте. Уточните, какая именно дозировка пароксетина на данный момент? Учитывая короткий срок приема - 4 дня, можно предположить, что эффект от антидепрессанта ещё не раскрылся , так как его действие начинает развиваться со 2-3 недели приема терапевтической дозировки (для пароксетина - не менее 20мг). Если комбинация антидепрессанта с оланзапином оказывает положительную динамику, то обычно рекомендуется продолжить прием этой схемы не менее 12 месяцев, чтобы снизить риски рецидива состояния.
дозировка 20мг
просто месяц назад оланзапин начал помогать с первый дней, сейчас 4 день мучаюсь и поесть ничего не могу очень боюсь похудеть
Эффект может развиваться не сразу
могу ли я по утрам пить еще тералиджен пол таблетки?
Обычно не рекомендуется комбинировать несколько препаратов одной группы. В подобных случаях рассматривается вопрос увеличения дозы оланзапина.
на сколько увеличить?
Может быть использован прием оланзапина 2,5-5мг утром , 5мг вечером.
Здравствуйте, Александра!
Подскажите, помимо 3 летнего приема антидепрессантов вы работаете с психотерапевтом? Я правильно понимаю, что АД назначен для лечения тревожного или тревожно-депрессивного расстройства?
Пока вы принимаете АД, тревога "глушится" и соответственно, телесные проявления тоже. Но внутреннее напряжение никуда не девается, а продолжает накапливаться. Поэтому при отмене препаратов, телесная симптоматика опять проявляется с новой силой.
Вы указываете что тревога сильная даже сейчас, при условии приема так длительно АД. Вам стоит подключить работу с психотерапевтом для коррекции эмоционального напряжения.
С прихотерапевтом рада бы заниматься но финансы не позволяют АД назначены от тревожного расстройства
Можно пробовать самостоятельно изучать по книгам. Посмотрите книгу советского психиатра В. Леви "Приручение страха". В ней доступно объясняется механизм развития невротического страха и практические советы по его устранению.
Вам в первую очередь нужно учиться не бояться вегетативных проявлений (тошнота. тряска, головокружение и многое другое). Вы просто замкнули цикл тревоги. У вас от тревожного расстройства нервная система постоянно в напряжении, от этого вы чувствуете вегетативные проявления. Они безопасны, хотя и неприятны. Но вы их боитесь, чем усиливаете напряжение и тревогу. От чего симптомы становятся еще более сильными.
я просто из-за этого очень боюсь похудеть и что разовьется анорексия
Да, все так и есть. Вы боитесь. Вы развиваете в голове катастрофичные сценарии по типу "а вдруг"....
Конечно такие мысли не могут не вызывать вторичную тревогу, вы еще больше боитесь и напрягаетесь, чувствуете безысходность.
Повторюсь, первое что нужно сделать - это снимать страх перед вегетативными проявлениями (ваша тошнота - это нормальная реакция организма на постоянное напряжение). Если вы не будете подпитывать этот страх - организм расслабится и тошнота уйдет.
поняла вас, начну читать книгу тогда, спасибо вам
У вас все получится, вот увидите. Сейчас вы в сильной тревожности и кажется что это никогда не кончится. Но на самом деле - тревожное расстройство полностью излечимо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тут сыграли два фактора. Во-первых, пароксетин достаточно тяжелый в плане захода на него антидепрессант. То, что Вас трясет и тошнит на старте его приема - это ожидаемая картина, он разгоняется не сразу. Во-вторых, эффект рикошета - резкая отмена оланзапина, который держал Вашу тревогу, усилила симптомы с двойной силой. Тем не менее, в течение 2 недель обычно приходит облегчение. Нужно перетерпеть этот вход и, возможно, на время добавить дополнительно противотревожный препарат быстрого действия, например, атаракс.
я пью тералиджен пол таблетки утром на ночь оланзапин
а тошнить и трясти начало еще до параксетина но после отмены оланзапина
сейчас пью 4 дня оланзапин и эффекта никакого
Оланзапину нужно время чтобы накопить нужную концентрацию. Что касается тералиджена - полтаблетки утром - это мало. Если от него излишней сонливости, можно увеличить на время вплоть до 3 раз в день по целой таблетке.
просто такая сильная тревожность, ощущение что это никогда не пройдет, так и буду мучиться
очень боюсь похудеть в таком состоянии
Оланзапину нужно еще 2-3 дня чтобы начать полноценно работать. Облегчение, как правило, приходит внезапно, просто в какой-то момент поймете, что тошнота отступила. Пока же увеличьте дозу тералиджена. Можно еще добавить противорвотный препарат латран чтобы унять тошноту. И пока купите в аптеке жидкое лечебное питание - нутридринк или что то подобное. Или даже просто детские смеси для питания. Они достаточно каллорийные, их легче пить, чем жевать еду, это убережет Вас от снижения веса.
хорошо, спасибо большое
против тошноты пью нормотил, подойдет?
Нет. Этот препарат помогает при проблемах с пищеварением, он действует местно, на ЖКТ. У Вас же тошнота центрального происхождения.
Александра, здравствуйте!Помимо медикаментозного лечения важно добавить психотерапию. Эффективна при тревожных расстройствах когнитивно-поведенческая терапия.
Тревога всегда имеет причину и нужно ее выяснять и устранять.
Для самопомощи рекомендую Роберт Лихи "Свобода от тревоги" или Артём Барышев"Эмоциональный шторм".
Здравствуйте, в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,далее ваше состояние должно стабилизироваться.
Если вы собираетесь менять препарат и не использовали его максимальные дозировки,то это не верное решение.
Вам можно было повышать дозировку
Эсциталопрама до 20мг,после чего 5-6 недель ожидания раскрытия препарата,если бы эффекта не было, тогда уже переходить на Паксил.
Но так как вы уже перешли,то советую продолжать прием и если через 3-4 недели не будет нужного вам эффекта,то дозировка повышается до 40мг,зависит от динамики вашего состояния.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад8 ответов
- 8 часов назад18 ответов
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад5 ответов