Консультация гинеколога /

Рассшифровка анализа — вопрос №419832

399 просмотров

Гинеколог направила на сдачу анализа на онкоцитологию жидкостную, так как у меня обнаружен ВПЧ 16, 31 тип.Нужна консультация по анализам, на сколько это серьезно и что делать дальше.Полип еще в матке.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Сколько Вам полных лет? Добавьте сам анализ к вопросу, пожалуйста.
Цитологию Вы уже сдали? Так как дальнейшую тактику можно определить только по результатам цитологии. Наиболее вероятная тактика - это наблюдение и повтор анализа на цитологию один раз в год, по показаниям кольпоскопия. ВПЧ обоих типов требуют только наблюдения, потому что специфического лечения ВПЧ нет. Нет клинически доказанных эффективных препаратов, которые хоть как-то воздействовали бы на данный вирус большинстве случаев вообще покидают организм самостоятельно через 12:18 месяцев. Ничего страшного в этом диагнозе нет. По поводу полипа в матке его обязательно нужно удалять, потому что он будет давать клинику кровянистых мажущих выделений вне менструации, и при планировании беременности будет мешать прикрепления плодного яйца. В очень и очень редких случаях полип может перерождаться в злокачественные образования.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, 31 мне. Результаты прекрепила. ВПЧ у меня раньше был еще 16 ти, а сейчас его нет, и откуда то еще появился 31 не понятно.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По анализу все хорошо. Есть все три типа эпителия, которые должны быть на шейке матки - цилиндрический, плоский эпителий и зона трансформации, где эти два эпителия стыкуются.
Есть небольшой реактивный процесс, вызванный влиянием ВПЧ, как я уже сказала - требует наблюдения.
Можно сделать кольпоскопию и оценить состояние шейки матки под большим увеличением, но по результатам цитологии - никаких злокачественных, атипичных процессов не выявлено.
На другие инфекции Вы обследовались, ничего не было обнаружено? Папилломы на какой локализации?
Клиент
Адэль, еще пару анализов загрузила, чем лечить?
Клиент
Адэль, Папиломы на какой локализации не знаю, сказали 9 маленьких попилом и одна большая. Можно будет удалить сразу и полипы и попиломы род наркозом?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ирина, увидела.
По последним анализам выраженного воспаления нет, но есть бактериальный вагиноз (нарушение микрофлоры влагалища - когда условно-патогенной флоры становится больше, чем должно быть - в данном случае это анаэробные микроорганизмы и кандиды) который нужно лечить даже в отсутствие жалоб, так как есть ВПЧ и флору нужно держать в балансе.
Лечение: Нео-Пенотран по 1 свече на ночь 7 дней (в составе метронидазол для лечения гарднереллы и других анаэробных микроорганизмов и миконазол для лечения Кандидоз), после курса Нео-Пенотрана - Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней, для восстанавления флоры.
После лечения контроль анализов через 10-14 дней. С ВПЧ ничего не делать, нет препаратов для его лечения. Папилломы удалить у косметолога.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Где именно папилломы находятся?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
После удаления полипа - нужно дождаться гистологии и получать противорецидивную терапию 3-6 месяцев, чтобы не было повтора. Избыточного веса нет?
Клиент
Адэль, мне многие гинекологи говорят, что впч нужно каждый год после онкоцитологии профелактику делать,так сказать поддерживать имунитет, потому что попиломы образовались как мне сказали из за того, что не было профилактики лечения впч
Клиент
Адэль, не далеко от малых губ, почти с краю
Клиент
Адэль,вес мой 50 при росте 158
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Насчёт удаления одновременно с полипом нужно говорить конкретно с оперирующим доктором.
По поводу профилактики ВПЧ - это все профанация.
Рак шейки матки и папилломки вызывают разные типы ВПЧ.
Препараты для «профилактики» по всем клиническим данным не доказали своей эффективности - но стоят они прилично. Нужно посмотреть рекомендации, разработанные зарубежом, чтобы знать, что никакого лечения ВПЧ не существует.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По поводу иммунитета – это правда, но не иммуностимуляторами иммуномодуляторами, а здоровым образом жизни, прогулками на свежем воздухе, достаточным питьевым режимом, профилактическим приемом витамина Д, полноценным отдыхом и сном, сбалансированным разнообразным питанием.
Клиент
Адэль, как так может быть если у меня обнаружены половые инфекции, а полового партнера нет?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ирина, это не половые инфекции. Это нарушение собственной флоры влагалища. Такое часто бывает.
А по поводу ВПЧ, может у Вас и раньше был 31 тип, просто в маленьком титре и не был обнаружен. Когда иммунитет хороший, нет стрессов, частых заболеваний - вирус никак себя не проявляет и никак не определяется. Стоит появиться какому то провоцирующему фактору и вот уже другой тип в анализе
Клиент
Адэль, От куда вообще изначально эти инфекции взялись от мужчины или от женщины?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Этого однозначно никто не сможет сказать. Зависит от количества половых партнёров у обоих. Кто был инфицирован изначально не скажешь.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Анализы можете приложить?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, загрузила
Клиент
Араксия, Результаты прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ирина, по результату онкологии и предрака нет, не переживайте.
Есть доброкачественные изменения, характерные для воспалительного процесса. Это реактивный эпителий по цитологии.
Мазок на флору или Фемофлор что то сдавали еще? Кольпоскопию делали? Полип на шейке матки или в эндометрии?
Если полип на шейке матки, то реактивный эпителий может быть связан с ним.
Клиент
Араксия, Полип на шейке матки. В 2016 уже удаляла поли в цервикальный канале. Почему полипы опять выросли?
Клиент
Араксия, Кольпоскопию еще не делала
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Полипы имеют тенденцию к периодическому росту, к сожалению. Может в прошлый раз чуть ножку полипа оставили, вот он и вырос снова. Теперь Вам нужно сделать кольпоскопию. Это также важно при наличии ВПЧ.
И еще, Ирина, проверьте щитовидную железу, часто при нарушении ее работы растут полипы. Сдайте ТТГ и своб.Т4 ,если не сдавали ранее.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кандида и гарднерелла выявлены в Фемофлор, их нужно бы пролечить, возможно они также вызывают воспаление на шейке матки. Пролечитесь, а потом только сделайте кольпоскопию.

Ирина, для общего понимания хочу сказать, что через три года после начала половой жизни 70% женщин инфицированы ВПЧ. Большинство людей, инфицированных ВПЧ, избавляются от инфекции спонтанно и не имеют связанных с этим проблем со здоровьем. При полноценной иммунной сопротивляемости организма самопроизвольная элиминация ВПЧ происходит в течение 2 лет у 90% инфицированных лиц. По данным ВОЗ, 50-80% населения инфицировано
ВПЧ, но лишь 5-10% инфицированных лиц имеют клинические проявления заболевания. Полного излечения от папилломавирусной инфекции в настоящее время достичь невозможно.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. На осмотре была эрозия обнаружена?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, нет. У меня попиломки обнаружены и подвопросом 2 полипа
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
У Вас замечательные анализы.
Специфического лечение от ВПЧ нет. Это только наблюдается. Так как Вы уже сдали мазок на цитологию. Вам не жидкостную цитологию нужно, а кольпоскопию сделать, чтобы быть уверенной, что в шейке нет даже самого маленького очага.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Относительно ВПЧ, то ничего страшного в этом нет.
Если нет клинических проявлений вируса ( кондилом, эрозии шейки матки), то в лечении нет необходимости.
ВПЧ зачастую само проходит в течении года.
Относительно полипа, то его необходимо удалить гистероскопически.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте подскажите пожалуйста результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Светлана, Загрузила. Мне важен ответ по жидкостной цитологии
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Результаты жидкостной цитологии лет- у вас всё в пределах нормы, ваши клетки на шейке матки дают отпор ВПЧ, потому как нет глубоких поражений, этот вирус присутствует только поверхностно, Поэтому лечению он не подлежит, организм самостоятельно борется с ним и этот вирус элиминирует в течение одного-двух лет.
По результату мазка - присутствует некоторое воспаление, что указывает на смешанную микрофлору и это подтверждается фемофлор 16 - есть бактериальный вагиноз Скажите пожалуйста Вам Назначили лечение?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам необходимо сделать еще кольпоскопию для того чтобы посмотреть есть ли неокрашенные участки
Клиент
Светлана, нет еще не назначали
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам необходимо взять комбинированный препарат, можно клиндацин б пролонг, он очень хорошо переносится и действует на многие возбудители, на ночь во влагалище 5 дней, затем свечи лактожиналь 10 дней
Также санация такая необходима перед процедурами, которые вам будут делать по удалению полипов. Вам здоровья!
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Исходить надо будет из цитологии и данных кольпоскопии. В зависимости от результата будет понятно требуется биопсия шейки или нет. ВПЧ специально лечить не надо, только в случае если потребуется операция на шейке. Полип надо убрать методом гистерорезектоскопии, тогда он не будет рецидивировать из этого места. Удачи!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по поводу полипа в матке- он может уйти только хирургически , в редких случаях маленькие полипы могут уйти с мемччными, но если после контрольного УЗИ в 1ую фазу цикла полип на месте, то необходимо проведение гистероскопии и его удаление. По поводу ВПЧ, самое основное и важное - это нормальная цитология, сам вирус лечить не надо, это неэффективно, необходимо только контролировать шейку. В плановом порядке , если до этого не обследованы на ИППП, то сдайте фемофлор скрин, если будут отклонения - необходимо пролечится. Через год повторите качественный анализ на ВПЧ ( ответ есть / нет достаточно) , цитологию и сделайте кольпоскопию.
Клиент
Любовь, Я загрузила все анализы которые сдавала. Обнаружены еще попиломы. Можно будет удалить сразу и полипы и папиломы под наркозом?
Акушер, Гинеколог
Спасибо, в общем ничего плохого нет, лактобактерии преобладают, но если есть жалобы, то можно использовать свечи нео пенотран форте по 1 свече вагинально на ночь всю упаковку, после нее лактагель по 1т 1 раз в день 7 дней.
Да, если есть коагулятор , то можно удалить все сразу, гистероскопия длится недолго, минут 15, а папилломы пару минут в зависимости от количества.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены моноциты
10 апреля 2022
Константин
Вопрос закрыт
Половые гормоны
13 мая 2022
Михаил, Самара
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ
23 февраля
Anna, Краснодар
Вопрос закрыт
Анализы собаки
28 февраля
Эля, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина