Увеличена щ/ж и плохие анализы на гормоны. Помогите разобраться. Единственный эндокринолог в декретном... — вопрос №886193

Question

Увеличена щ/ж и плохие анализы на гормоны. Помогите разобраться. Единственный эндокринолог в декретном... — вопрос №886193

Станислав, Пенза

510 просмотров

12 мая 2022

На УЗИ выявили увеличение щ/з и узел под вопросом.Анализы такие:
Т3 своб. 5,03
Т4 своб. 11.1
ТТГ 26.7
Анти ТГ 4000
Анти ТПО 266.8
Помогите разобраться что это такое,и к кому дальше обращаться. Спасибо

Вопрос закрыт

анализ

вопрос

узел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 12 мая 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, у вас манифестный гипотиреоз в исходе аутоиммунного тиреоидита. Вам необходима заместительная терапия синтетическими препаратами гормона щитовидной железы. Эутирокс или Л-тироксин. Для рассчёта дозы необходимо знать ваш вес. По поводу узлового образования необходимо сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ и сделать пункционную биопсию, т.к узле более 10 мм. Дополнительно рекомендую сдать кровь на общий кальций, альбумин.

Пожаловаться

Станислав, 12 мая 2022

Клиент

Дмитрий, как срочно необходимо начать терапию?нет возможности попасть ближайшее время к эндокринологу. я из Пензенской обл.,тут нет специалистов.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 12 мая 2022

Эндокринолог

Ситуация не критическая, но лучше начать прием уже сейчас. Попросите местного терапевта записать вас на прием к эндокринологу в эндокринологический центр ПОКБ на Богданова 53 А.

Пожаловаться

Станислав, 12 мая 2022

Клиент

Дмитрий, скажите пожалуйста, почему значения гормонов в норме при таком ТТГ?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 12 мая 2022

Эндокринолог

т4св и Т3св это конкретно гормоны, которые вырабатываются щитовидной железой. ТТГ это гормон гипофиза, который изменяется в зависимости от работы щитовидной железы. Но он изменяется медленно в течении 90 дней. Возможно, что у вас был тиреоидит, и у вас сейчас гипотиреоидная фаза. Гормоны могут как самостоятельно нормализоваться, а могут и не нормализоваться совсем и тогда необходим пожизненный прием препаратов левотироксина натрия. Это можно понять только ретроспективно. Сейчас лучше принимать препараты левотироксина натрия в небольшой дозе с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.

Пожаловаться

Станислав, 12 мая 2022

Клиент

Дмитрий, скажите, какая доза нужна мне,84кг? никакие препараты для уменьшения воспаления в щ/ж не нужно принимать? есть некоторый дискомфорт в шее,но становится менее выраженным, несколько дней назад был сильнее.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Вам нужно сдать кровь на общий анализ и С-реактивный белок. При таком ТТГ странно, что нормален св.Т4. Узел в железе описан как псевдоузел по?, поэтому я бы воздержалась от пункции пока, понаблюдала за узелком - УЗИ через 3 месяца. Сейчас лучше уже начать принимать Л-тироксин 50 мкг утром за 30 мин до еды. Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.

Пожаловаться

Станислав, 13 мая 2022

Клиент

Наталия, здравствуйте.я сдавал общий анализ крови и срб 10 дней назад.общий в норме,срб-отрицательный. Скажите,стоит пересдать ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, не стоит, значит подострый тиреоидит исключаем.

Пожаловаться

Станислав, 13 мая 2022

Клиент

Наталия, скажите пожалуйста,это может быть спровоцировано заболеванием лор органов? Больше года не могу вылечить насморк...

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, заболевания ЛОР-органов не влияют на щитовидную железу, скорее наоборот, гипотиреоз может влиять например на слух.

Пожаловаться

Станислав, 14 мая 2022

Клиент

Наталия, здравствуйте.я начал пить л-тироксин 50.второй день пульс 90-100 и нервозность.это нормальная реакция?скажите пожалуйста, может что то добавить к лечению? Терпимо в общем, потрясывает только иногда.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 мая 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Повышение антител говорит о аутоиммунном тиреоидите, а высокий ттг о первичном гипотиреозе. Но странно что т4св в норме, обычно при таком ттг т4св падает ниже нормы. Необходимо начать принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, через 2 месяца повторно сдать кровь на ттг

Пожаловаться

Станислав, 13 мая 2022

Клиент

Ленар, Спасибо Вам за ответ. Купил л тироксин, буду пробовать лечиться...думал гормональные сбои чисто женская тема,а тут вон как...

Пожаловаться

Станислав, 14 мая 2022

Клиент

Елена, здравствуйте.спасибо за ответ. я начал пить л-тироксин 50, он поднимает мне пульс до 90-100 ударов и второй день состояние нервозности.скажите это нормальная реакция? может какие то ещё препараты добавить?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы определение инсулина и глюкозы

1 ответ

13 марта 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Результат анализов

3 ответа

19 ноября 2022

Лидия, Москва

Вопрос закрыт

Ребёнок результат Аллергопанели

3 ответа

15 марта 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Отличилась от гипатита

6 ответов

25 июня 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Цитомегаловирус

1 ответ

20 июля 2024

Дмитрий, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 12 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-12T22:21:06+03:00

Возможно был подострый тиреоидит. Но если симптомы не выражены,то для уменьшения воспаления ничего принимать не нужно. Можно начать прием Эутирокс или Тироксин в дозе 50 мкг. Прием строго натощак, не менее чем за 30 мин до завтрака и приёма других лекарственных средств. Контроль ТТГ через 2 месяца с последующей титрацией дозы.

Сошникова Наталия Владимировна, 14 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-14T13:40:49+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Попробуйте уменьшить до половины таблетки несколько дней, потом опять целую таблетку. Понаблюдайте, какой будет пульс.

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-13T10:29:13+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 мая 2022

Эндокринолог

Пожалуйста. Будьте здоровы

Принятый ответ

Палаева Елена Анфировна, 13 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-13T23:02:09+03:00

Станислав , добрый вечер. Учитывая молодой возраст, тироксин принимать надо. И вполне возможно, 50 мкг Удет маловато. Пересмотрите ТТГ через 6-8 недель. УЗИ щитовидной железы - через 6 месяцев. Веснрй-осенью принимайте антиоксиданты: оксилик или триовит. По 1 таблетке 1 раз в день по 2 месяца 2 раза в год