Что вас беспокоит?
Тромбофлебит?
Здравствуйте, жалобы на жжение и боль при ходьбе в голеностопе, отек голеностопа. Фото прилагаю. Также прилагаю фото заключения узи вен (делала по назначению хирурга) прокомментируйте его пожалуйста. Участковый хирург назвал меня единорогом (типа не бывает такого) и назначил ксарелто 15 мг, детралекс Саше, гепариновая мазь, гольф компрессионный 2 Кл. На больничном листе неделю. Как долго мне находиться дома? Ps при ходьбе или долгом нахождении в положении стоя, немеют пальцы ног, стопа постоянно мерзнет и внутри как будто мурашки
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным УЗДГ у Вас имеется тромбоз притока большой подкожной вены ( поверхностной вены) без признаков флотации, т. е. тромб фиксирован и угрозы не представляет.
Это не жизнеугрожающее состояние, не переживайте. Риска отрыва тромба в подобной ситуации нет.
Назначение антикоагулянтов здесь не требуется.
В вашей ситуации при наличии гематомы - ситуация может наоборот ухудшиться, так что рекомендуется обсудить с лечащим доктором целесообразность назначения ксарелто
В подобной ситуации рекомендовано:
На болезненное место местно троксевазин 2 раза в сутки 2 недели на область гематомы
Детралекс 1000мг 1 раз в сутки 2 месяца ( флеботоник - для укрепления сосудистой стенки и как ангиопротектор)
Нимесил по 1 порошку 2 раза в сутки 5 дней после еды ( с обезболивающей и противовоспалительной целью)
Компрессионный гольф 2 класс ежедневно, на ночь снимать
Контроль УЗДГ вен нижних конечностей через 2 мес для контроля за динамикой от лечения.
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!
Будьте здоровы!
Владислав Дмитриевич, благодарю за внимание, беспричинное образование гематомы настораживает, может мне стоит настоять на сдаче каких-либо анализов?
Иногда спонтанные гематомы бывают - и если это первый эпизод, то дообследования не требуется
Поиски причины тратят много времени и средств - но очень часто не приносят результата
Принятый ответ
Маргарита, добрый день. В Вашем случае это подкожная гематома в области голеностопа, на фоне которой и возникает болевой синдром. Тромбоз одного из венозных протоков случился на фоне гематомы. В этом случае нет необходимости в значении Ксарелто 15 мг. Была ли у вас травма или гематома образовалась без видимой причины? В настоящее время местно можно использовать мазь Траумель-гель для более быстрого регресса гематомы.
Надежда Ринатовна, здравствуйте. Ни ушибов, ни травм не было. Неделю назад проснулась с огромной шишкой на Вене, которая потом разлилась в то, что на фото. На данный момент беспокоит онемение пятки и пальцев, к боли и жжению при ходьбе уже привыкла
Маргарита, в этом случае это идиопатическая гематома. Жжение возникает на фоне сдавления нервных окончаний гематомой. По мере того, как гематома будет рассасываться жжение тоже будет проходить. Однако, нужно понять почему образовалась гематома. В первую очередь необходимо сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови и коагулограмму. С целью исключения латентного дефицита железа сдать ферритин.
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте!
В данной ситуации, исходя из имеющихся данных, достаточно местного лечения, т.е. нанесения, например, гепариновой мази.
Приём «Ксарелто» я бы рекомендовал обсудить с лечащим врачом повторно, т.к. особого смысла в его необходимости сейчас отсутствует.
Здоровья ⚕️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Редко, но встречается. Хорошо бы понять провоцирующий фактор (воспаление сустава, давление обувью при ортопедической проблеме, обезвоживание…)
1. Ксарелто при тромбозах такой локализации не требуется согласно клиническим рекомендациям.
2. Нестероидные противовоспалительные (Найз и т.п.) рекомендуют на 5 дней («прикрыв» желудок омепразолом или аналогами)
3. «Вспомогательное» назначение - флеботоники (детралекс или флебодиа).
4. Ходить можно и нужно (но не через боль). В компрессионных гольфах или с повязкой из эластичного бинта. Находить в течение дня время полежать с приподнятыми вверх ногами.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад11 ответов
- 5 часов назад14 ответов
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад54 ответа