Почему Высокий Сахар ночью и утром

Евгений Евстигнеев28 Марта

4.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Из-за контринсулярных гормонов (гормонов, действующих противоположным инсулину образом на глюкозу, то есть повышая её уровень в крови), а также гормонов, выделяемых в кровь плацентой, с нарастанием срока гестации (беременности) становится всё больше и больше. Как правило это тормозится ближе к 30-33 неделе и сохраняется до родов. У контринсулярных гормонов есть свои циркадные ритмы с наибольшим подъёмом утром, обычно до 12 часов дня с постепенным снижением к вечеру и минимальным уровнем ночью. К тому же во время беременности происходит физиологическое увеличение инсулинорезистентности (снижение чувствительности клеток организма к инсулину), именно за счёт этого поджелудочная немного не справляется и допускает такие повышения уровня глюкозы крови.

Цели гликемического контроля:
• глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью <5,1 ммоль/л;
• глюкоза плазмы через 1 час после еды <7,0 ммоль/л

Если уровни сахара натощак не будут компенсированы до данных целевых цифр, то рекомендуется назначение сахароснижающей терапии, а именно инсулина длительного/сверхдлительного действия. Это абсолютно безопасно и ни коем образом негативно не скажется на ребёнка.

Наталия Сошникова28 Марта

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уровень глюкозы натощак не зависит от питания. Это утренний выброс глюкозы из запасов печени. происходит более высокий выброс из-за инсулинотерзистентности при гестационном диабете.
Питанием к сожалению его не выровнять, рекомендуется подключать терапию продленным инсулином однократно вечером с постепенным подбором дозировки до достижения уровня глюкозы утром менее 5.1. Важно обратиться очно к эндокринологу для назначения такой терапии. Инсулин не опасен и не проникает к плоду, после родов его отменяют.

Дина Реут28 Марта

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение именно значений глюкозы натощак — довольно частая проблема при беременности. Это связано с работой печени и гормонами плаценты. Диетой это исправить сложно. В данном случае могут помочь:
- поздний перекус за 1,5 часа до сна с содержанием белка и сложных углеводов;
- физическая активность в вечернее время (ходьба, лёгкая зарядка);
- проверьте реакцию на ужин, уберите углеводы в один приём пищи и посмотрите, стало ли лучше.

Ленар Хуснутдинов28 Марта

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. С увеличением срока беременности может прогрессировать инсулинорезистентность, на утренний сахар питание может и не влиять, если часто повышается то назначается инсулин, вечером например левемир. Он абсолютно безопасен, а держать сахар выше 5.1 негативно может влиять на ребёнка

Ирина Рыжова28 Марта

4.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!

На утренний сахар влияет в первую очередь не питание, а работа печени и инсулинорезистентность, которая увеличивается со сроком беременности при ГСД.

Вы большая молодец, что ищите информацию по питанию и у Вас получается держать сахар в течение дня, но, к сожалению, по не зависящим от Вас обстоятельствам утренний сахар при этом может оставаться повышен, в подобной ситуации рекомендуют небольшую дозировку инсулина на вечер, например, Левемир, он поможет нормализовать утренний сахар, после родов его отменяют, вреда от него нет.

Карина Немцева29 Марта

4.3

Эндокринолог

Здравствуйте, при ГСД целевая гликемия натощак менее 5,1 ммоль\л, через 1 час менее 7 ммоль\л, через 2 часа менее 6, 7 ммоль\л, то, что удается удерживать сахар после еды в целевых значениях уже очень хорошо, если на фоне диеты тощаковый сахар не приходит в норму, то это показание к назначению инсулина длительного действия в небольших дозах 1 раз в сутки , для вас и ребенка инсулин абсолютно безопасен