Что вас беспокоит?
Аффективное расстройство
Страдаю аффективным расстройством, на данный момент принимаю тегретол 400 мг и только начали вводить Сероквель 25 на ночь , последние 2 дня чувствую сильную злость и раздражение, как сама не своя , врач хочет снизить тегретол до 100 и добавить габапентин 300мг, хотела посоветоваться, что можно сделать чтобы снизить эту злость внутри, переживаю что перейдет в какой то психоз
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если подобное изменение пошли именно на фоне введения сероквеля, то по моему мнению стоит лучше его заменить, так как иногда дают нейролептики такие обратные реакции. В качестве вариантов замены: луразидон; вальпроевая; Ламотриджин; литий.
Екатерина Дмитриевна, это появилось еще на тегретоле, как будто не устойчивое состояние
В таком случае, по моему мнению, стоит дальше с Кветиапином работать , настроение стабилизирует он от 200 мг и выше
Екатерина Дмитриевна, а как лучше нарастить Кветиапин до 200? По дням , и сильно ли прибавка в весе будет
На счет веса не могу прогнозы делать, главное питание и пролактин контролировать
Обычно по 25 мг через день увеличиваем
Екатерина Дмитриевна, я 50 вчера выпила на ночь , сегодня весь день злость внутри чувствую и скованность в мышцах, Кветиапин не может активировать такую злобливость внутри ?
Екатерина Дмитриевна, я вчера выпила 50 на ночь , сегодня весь день злобливость и скованность в мышцах , Сероквель не может злость усиливать ?
В редких случаях, как обратная реакция могут давать такое нейролептики, меня больше смущает скованность в мышцах, такой побочный эффект надо сразу корректировать, посетите своего врача
Принятый ответ
Здравствуйте!
А в самом начале когда только вводили Тегретол и наращивали его дозу, раздражительность и злость также сохранялись или они проявились только сейчас?
Если они развились только сейчас, то возможно предположить реакцию на Сероквель, в таких случаях производится его замена на другой нейролептик.
Елена Викторовна, нет это появилось еще до ввода сероквеля
Спасибо за информацию, уточнила в связи с тем, что чаще всего именно Тегретол вызывает такие реакции раздражительности и агрессивности, в таком случае снижение его дозы с добавлением другого препарата, на мой взгляд, оправдано.
Елена Викторовна, а как себе пока помочь ? Просто 2 день уже как себя нормальную не чувствую , сероквель пока 25 на ночь пью
В такой ситуации возможно согласовать с врачом снижение дозы Тегретола до 200 мг в сутки, если повышенная раздражительность связана именно с ним, то это должно помочь.
Но в ближайшее время важно подобрать другой стабилизатор настроения.
Елена Викторовна, ну вот врач говорит снизить до 200 и добавить габапентин 300 мг, просто на ламиктал у меня сыпь сильная , а депакин не хочет по каким то там причинам в молодом женском возрасте
В молодом возрасте у женщин действительно обычно стараемся обойтись без Депакина.
Как альтернативу можно рассматривать Седалит, но Тегретол, на мой взгляд, в такой ситуации оптимально снижать.
Елена Викторовна, а вот снизив тегретол до 200 и добавление габапентина это рабочая схема ?
Если не подходит Ламотриджин, то такой вариант можно рассмотреть
У Габапентина есть свойства стабилизатора настроения, хоть к стандартным схемам такая и не относится
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина.
Габапентин не показан при аффективном расстройстве и не уберет агрессивность.
Желательно работать с дозировкой тегретола (повышать) - это будет более действенным методом
Татьяна Евгеньевна, у меня просто на ламиктал сыпь , а депакин говорит не очень для женщин
Татьяна Евгеньевна, сейчас ввожу сероквель постепенно
Принятый ответ
Здравствуйте. Карбамазепин нежелательно принимать с другими препаратами, он ускоряет их выведение. Злость скорее всего имеет аффективные причины и нормотимик вам нужен, можно использовать вальпроевую кислоту, ламотриджин, топирамат. Дозы сероквеля субклинчиеская, чисто для сна может подойти , но нужна небольшая седация и в течении дня. При ваших симптомах рекомендуется увеличивать дозу.
Олег Олегович, я просто сильно спать хочу когда увеличиваю дозу Сероквель ,и очень не хочу набирать вес
тогда нужно нарастить дозу нормотимика.или использовать нейролептики которые меньше вызывают сонливость и меньше влияют на пролактин
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад9 ответов
- 7 часов назад6 ответов
- 10 часов назад22 ответа
- 12 часов назад23 ответа