Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4205495

Что вас беспокоит?

Паразиты у ребенка

Здравствуйте! Пару недель назад, дочь пожаловалась на зуд в заднем проходе,  при мытье попы достали глиста, также визуально видны черви в кале. Педиатр назначила анализы, их прилагаю. По результатам анализа, было назначено лечение. Хочу услышать другое мнение, т.к. смущает дозировка антигельминтных средств. 1. Урсофокус 250мг 1р 14дней 2. Зостерин 1р 10дней 3. Мезим 10тыс 10дней 4. Зиртек 5. Вернокс(вормин) 100мг 2р в день 10 дней 6. Через 7 дней Немазол 100мг 2р в день 5 дней Меня смущает 10 дней вернокса по 2таблетки, в инструкции либо 1 день, либо 3, так же читала, что немазол вроде назначают вместо вернокса, а нам назначили вместе. Ребенку 11 лет, вес 30-32кг.

Нет
11 лет
23 Марта ·Просмотров: 97·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте
Если были меленькие червячки, то наиболее вероятно, что это острицы и препаратом выбора при острицах является немозол
Фото нет?
При возрасте старше 2 лет - стандартная дозировка - по 400 мг
Желательно двухкратно, с интервалом в 14 дней. Соответственно всем остальным членам семьи - так же рекомендуют пропить в той же дозировке двухкратно
Затем контроль мазка, для подтверждения отсутствия глистной инвазии - трехкратно
Обработка одежды, нательного белья, постельного белья, обязательно мыть руки, стараться не трогать и не чесать анальную область
Дополнительные препараты и комбинации не рекомендуют, чтобы не нагружать организм, а в лечении они значимую роль не играют, достаточно обычно одного антигельминтного препарата

Арсения Араиковна, фото нет, к сожалению. Значит из всей схемы можно оставить только немозол?

Обычно назначается только немозол, причём дозировку используют в подобных случаях именно 400 мг, двукратно

Арсения Араиковна, спасибо!

Пожалуйста, растите здоровенькими!

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга !
Вы правы , обычно используют другую схему лечения .
Не сдавали соскоб на энтеробиоз и кал на я/глист ?
Визуально видели тонких белых червяков ?
Не делали ли фото ?
Как правило , на анализ на антитела не ориентируемся

Алина Тиграновна, кал сдавали, отрицательно, фото нет, но это точно черви, их не перепутать:)

По описанию можно предположить Энтеробиоз
В описанном случае обычно рекомендуют Немозол суспензия 100/5
При энтеробиозе взрослые и дети старше 2 лет принимают по 400 мг (20 мл суспензии) однократно; При необходимости через 14 дней повторяют курс лечения в той же дозе и в том же режиме.
Через 14 дней сдать соскоб на энтеробиоз ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно и с интервалом 2-3 дня методом Парасеп. При положительном результате повторить прием препарата.
Ежедневная смена нательного и постельного белья с обязательной глажкой . Ежедневная влажная уборка. Ногти стричь коротко, руки мыть.

Алина Тиграновна, спасибо! А подскажите, пожалуйста, в анализах есть антитела к лямблиям и анизакидам, их как-то наличие можно дополнительно проверить?

В таких случаях обычно рекомендуют сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасеп

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам сданных анализов острой фазы паразитарной инфекции не выявлено, вероятно заболевание вызвано другими гельминтами. Если есть зуд и были обнаружены белые тонкие червячки- это острицы и если они обнаружены глазом, то лечение назначается без обследования в виде немозола например по 400мг однократно, с повторной дачей этой же дозы через 14-21 день. Очень важно сменить постельное белье, провести влажную уборку всех поверхностей, коротко подстричь ногти ребенку. Профилактическое лечение немолодом должно быть и остальных членов семьи. После окончания лечения, сдается 3х кратно соскоб на я/глист с интервалами в 1-2 дня. При 3х отрицательных соскобах- диагноз снимается

Гузеля Фаридовна, спасибо!

В остальных препаратах, как правило целесообразности нет, за исключением еще и антигистаминного( зиртек),который будет чуть уменьшать зуд в анальной области. Но и тут, зуд связан с движением червячков и механическим раздражением этой области, нежели зуд в понимании аллергии, но все же некоторые отмечают, что на фоне использовать антигистаминных средств зуд уменьшается

Гузеля Фаридовна, спасибо!

Скорейшего выздоровления!🙏

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, а как выглядели гельминты - это белые, подвижные особи?

При лечении энтеробиоза рекомендуют:
-Альбендазол (Немозол) 400мг таб, либо суспензия 100мг/5 мл по 20 мл, перорально, однократно, повтор через 2 недели - всего 2 дозы, либо

-Мебендазол 100 мг перорально, однократно, повтор через 2 недели - всего 2 дозы.

Как правило, необходимости в остальных препаратах нет.

После приёма препарата через 6-7 дней рекомендуют сдачу кала на я/г методом parasep трехкратно, через день.

Также прием препарата рекомендован всем членам семьи в соответствующей возрастной дозировке.

Профилактика:
- Ежедневная смена нижнего белья и пижамы, стирка и проглаживание белья с двух сторон, также постельное белье стирать при температуре не менее 90С, гладить с двух сторон.
- Мытье рук после туалета и перед едой.
-Коротко стричь ногти.
- Влажная уборка с мыльным раствором
-Обработка игрушек ( резиновые мыть, мягкие стирать на 90С)
-Обработка дверных ручек.
- Принимать ежедневный душ, желательно с утра и вечером ( ванну принимать не рекомендуют, т.к. возможно загрязнение воды в ванне яйцами остриц)

Виктория Вячеславовна, да, именно так и выглядели, то есть два препарата одновременно принять?

Поняла Вас, в таких случаях нельзя исключать энтеробиоз.
Нет, обычно рекомендуют только один препарат из вышеуказанных, но приём двухкратный - в 1 день и на 14 сутки.

Виктория Вячеславовна, спасибо!

Скорейшего восстановления 🍀

Принятый ответ

Здравствуйте.

В таком случае рекомендован приём препаратов:
- Альбендазол таблетки 400мг/суспензия
- Пирантел с 0 лет.

Принимается 1 доза, через 2 недели ещё 1 доза, чтобы исключить повторное самозаражение.

Лечение должны пройти все члены семьи!

После лечения через 6-7 дней сдаётся анализ.
Анализ сдаётся 3 раза с промежутком 2-3 дня.
Анализ- соскоб со складок ануса на яйца глистов.
Лучше рано утром и не подмывать после ночи.

Профилактика заражения:
- меняется постельное и нательное белье, стирка 40-60 градусов, прогладить горячим утюгом
- нижние белье меняется ежедневно, утром принимать душ
- мыть руки с мылом перед едой, коротко стричь ногти, не кусать их и не расчесывать анус
- проводится влажная уборка с мыльным раствором, помыть все дверные ручки, краны, кнопки
- пропылесосить ковры и мягкую мебель.

Все остальные препараты не показаны.

Есть фотографии глистов?

Валентина Сергеевна, спасибо, фото, к сожалению нет. То есть два препарата одновременно принимается?

Нет, только один из них

Валентина Сергеевна, поняла, спасибо!

Здравствуйте. Глистная инвазия диагностируется по анализу кала, не по крови. Более 20 видов гельминтов можно обнаружить в анализе кала методом ParaSep. Лечение основое - немозол однократно, так как на большую группу гельминтов работает, с повтором через 14 дней .
Если есть выраженная симптоматика : тошнота, рвота, жидкий стул, зуд кожи, то возможно добавить антигистаминные средства (лоратадин, цетиризин ) для снижения выраженности симптомов, и препараты абсорбенты- энтеросгель, полисорб, смекта- для снижения проявлений возможного токсического воздействия на организм при гибели паразитов.

Наталья Анатольевна, спасибо большое!

Пожалуйста)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.