Что вас беспокоит?
Филлоидная опухоль молочной железы
Добрый день. Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, по дальнейшему лечению. В январе этого года на УЗИ обнаружили образование в левой молочной железе. Также в январе сделала трепан биопсию - по результатам опухоль доброкачественная (результат приложила). 11 марта была секторальная резекция слева. Результат гистологии - доброкачественная филлоидная опухоль. Тк мой лечащий врач ушла в отпуск, сегодня была на снятии швов у другого врача. По рекомендациям кроме УЗИ контроля через 3 мес врач особо ничего не сказала. Сказала только то, что могут быть рецидивы, а также что можно попить Индинол Форто при желании. Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-то рекомендации по данным видам опухолей, чтоб не допустить их рецидива. Может ли данная опухоль после удаления снова вырасти, но быть уже злокачественной? Есть ли необходимость пить препарат Индинол Форто?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная опухоль занимает пограничное состояние между доброкачественными опухолями и саркомами молочной железы, является редкой. Основная этиология это возникшая мутация индивидуально у человека, не наследуется. Показано только хирургическое лечение. Склонна к рецидивированию , по данным литературы в среднем через несколько лет. После хирургического лечения показано наблюдение (УЗИ молочной железы 1 раз в 6 месяцев, маммография 1 раз в год). Тактика для неё описана в ЗНО молочной железы в рекомендациях NCCN.
Индинол применять бессмысленно.
Иван Александрович, здравствуйте. Есть ли смысл сдавать на мутацию анализ? Врач сегодня тоже сказала, что опухоль редкая, но из 4 человек, пришедших на снятие швов, у троих гистология показала филлоидную опухоль, она даже удивилась. Не может ли это быть ошибочным описанием интересно
Референсным центром для редких опухолей является НМИЦ Блохина. Можно отправить материал на пересмотр.
Смысла сдавать на мутации нет.
Иван Александрович, поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Доброкачественные образования не рецидивируют в послеоперационной области, если хирургически радикально, т.е. целиком , удалены, таким свойством могут обладать злокачественные образования. Однако хирургическое лечение не гарантирует , что больше доброкачественных образований в молочных железах не возникнут, т.е. риск повторного роста сохраняется и , к сожалению, медикаментозной профилактики доброкачественным образованиям с доказанной эффективностью нет. В вашем случае достаточно динамического наблюдения -узи через 3 месяца в позднем послеоперационном периоде , далее ежегодно.
Анжелика Илясовна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Я не столь переживаю за доброкачественные образования, как боюсь злокачественных. Прочитала, что эта опухоль может быть злокачественной и метастазы может давать. Получается профилактики нет, только наблюдение и своевременное хирургическое лечение при рецидивах.
Филлоидные опухоли бывают доброкачественными, пограничными и злокачественными. Опасности представляют пограничные и злокачественные. В вашем случае можно также инициировать пересмотр гистоматериалов в референсных центрах: онкоцентры Блохина, Петрова. Доброкачественные опухоли, в том числе и филлоидные, не повышают риска рака молочной железы, не переживайте.
Все верно, профилактики специфической нет, необходимо проходить регулярные обследования :узи + маммография для раннего выявления новообразований .
Принятый ответ
Здравствуйте
По гистологии доброкачественная филлоидная опухоль, после радикального удаления дополнительное лечение не требуется. Основная тактика это наблюдение, контрольное УЗИ через 3 месяца, далее регулярно. Эффективных препаратов для профилактики нет, Индинол Форто не имеет доказанной пользы в этой ситуации и не обязателен.
Рустам Гамирович, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, опухоль судя по всему достаточно редкая. Как вы считаете стоит ли отдавать материал на пересмотр? Сегодня на снятие швов после операции вместе со мной пришло еще 3 человека. И из 4 человек у троих гистология показала филоидную опухоль. Это как-то насторожило.
Рустам Гамирович, подскажите, пожалуйста, на данный момент на месте удаленной опухоли прощупывается уплотнение, на ощупь очень похожее на то, что было до операции. Это нормально после операции, какой-то послеоперационный рубец?
Пересмотр стекол допустим для спокойствия, лучше в профильном центре. Уплотнение после операции вероятнее всего рубец это нормально.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Филлоидная опухоль в данном случае является доброкачественной, которая была удалена радикально, что самое важное.
Риск рецидива действительно имеется (до 20-30%), но рецидив в большинстве случаев тоже остаётся доброкачественным. Озлокачествление происходит крайне редко.
Свести риски к минимуму можно благодаря регулярному наблюдению - УЗИ молочных желез через 3 месяца первый год, затем с увеличением интервала.
Индинол Форто не имеет доказанной эффективности для профилактики рецидивов филлоидных опухолей. Его приём не обязателен и не влияет на прогноз.
В целом повода для расстройства нет, прогнозов благоприятный.
Здоровья Вам!
Антон Андреевич, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, на данный момент на месте удаленной опухоли прощупывается уплотнение, на ощупь очень похожее на то, что было до операции. Это нормально после операции, какой-то послеоперационный рубец?
Прошло ещё сравнительно мало времени после операции, чтобы говорить о рецидиве. Уплотнение может быть локальным послеоперационным отёком, небольшой гематомой или фибромой. Для уточнения можно сделать узи послеоперационного рубца.
Принятый ответ
Здравствуйте. По гистологии у вас доброкачественная филлоидная опухоль, после её удаления дополнительное лечение обычно не требуется, основная тактика это наблюдение.
Такие опухоли могут рецидивировать, но чаще это снова доброкачественный вариант; риск злокачественного характера после полного удаления невысокий. Обычно рекомендуют регулярный контроль УЗИ в динамике и осмотры у маммолога.
Препараты для профилактики рецидива не доказали эффективности, принимать их не нужно.
Алексей Андреевич, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, на данный момент на месте удаленной опухоли прощупывается уплотнение, на ощупь очень похожее на то, что было до операции. Это нормально после операции, какой-то послеоперационный рубец?
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 202529 ответов