ТТГ, АНАЛИЗЫ, ПОЧКИ

Мария Шаумян24 Марта

3.5

Терапевт, Массажист

3 086 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Подобные изменения в анализах могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая.

Уровень холестерина повышается на фоне :
Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин).
Лишний вес
Низкая физическая активность
Курение и Злоупотребление алкоголем
Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы.
При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать диету - уменьшить максимально животные жиры. Увеличить потребление клетчатки- фруктов и овощей. Употреблять в пищу рыбу жирных сортов.

С динамическим контролем ТТГ необходимо обратиться к эндокринологу. Учитывая , что изменений непосредственно самих гормонов не выявлено, скорее всего будет рекомендован динамический контроль.

Касаемо мочевого пузыря, приложите пожалуйста результат узи

Дарья Поротникова24 Марта

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

4 944 консультации

Принятый ответ

София, здравствуйте!

Действительно, подобный общий анализ мочи обычно говорит о норме.

Наличие солей или песка по УЗИ мочевыводящих путей не говорит о том, что они всегда присутствуют в каждой порции мочи. Нередко соли выпадают в осадок в зависимости от питьевого режима, продуктов питания, которые так же влияют на реакцию мочи.

Разовая находка по УЗИ обычно требует лишь соблюдения питьевого режима, а так же наблюдения за состоянием - важно исключать другие возможные причины изменений мочеиспускания,а так же болей в области почек и по бокам - например, органы желудочно-кишечного тракта.

Представленное УЗИ щитовидной железы обычно не является критичным, как и писали выше, а лишь требует наблюдения. Повышение ТТГ не более 5 на фоне нормального Т4 действительно является сую клиническим нарушением работы щитовидной железы, то есть которое не вызывает никакие симптомы.

Врач обычно сам решает частоту контроля показателей, но как правило, лечения препаратами это не требует. Чаще всего динамически наблюдают вместе с УЗИ 1 раз в год. Ситуация может изменится при планировании беременности.

Суждение о том, что ферритин должен быть равен весу не совсем верное, но в случае с подобным весом целевой уровень может совпадать.

Так как общепринятым интервалом, к которому стремимся является 40-60.

Подобный уровень ферритина обычно говорит о скрытом дефиците железа.

Обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Тотема , Гино-Тардиферон.

Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения.

В среднем курс составляет от 1 месяца и может быть увеличен на очном приеме.

Скажите, стул при этом не нарушался? Не было ли стресса при этом? Со стороны гинекологи нет проблем?

Наталья Тимофеева24 Марта

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 209 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Общий анализ крови и общий анализ мочи в норме. Обострение вы вылечили.
ТТГ повышен незначительно. Рекомендуется консультация эндокринолога. При таких цифрах обычно специфического лечения не назначают, рекомендуют динамику анализов.
Ферритин снижен, что указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Повышен холестерин. Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.

Полина Ковальчук27 Марта

4.3

Терапевт

2 642 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что острой инфекции почек или мочевого пузыря у вас сейчас вероятно нет, а боли и частые позывы, которые прошли за 3 дня, вероятно были вызваны раздражением слизистой из-за осадка (песка), который и виден на УЗИ. Анализ мочи сдан уже на фоне стихания симптомов, поэтому он и получился идеальным, это нормально.

По крови у вас ферритин 26- это скрытый дефицит железа, хоть гемоглобин и в норме, железо копить негде, его депо нужно восполнять. ТТГ 4,48 это считается выше нормы для вашего возраста, особенно если в прошлый раз он тоже был повышен, с этим нужно идти к эндокринологу, чтобы решить, нужно ли назначение терапии! Холестерин 5,73 в 22 года- это выше целевых значений, и часто это бывает связано именно с гипотиреозом (повышенным ТТГ) + дефицитом железа, а не только с питанием.
Перегиб желчного пузыря это обычно анатомическая особенность, к болям в пояснице и мочевому пузырю он отношения не имеет. Сейчас рекомендовано в первую очередь корректировать уровень железа и ТТГ, а урологическая ситуация под контролем, если боль не вернется. Получите пожалуйста очные назначения по этому поводу у эндокринолога.

Здоровья!