Расшифровать анализы

Кристина Чумакова25 Марта

4.2

Терапевт

5 293 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

ТТГ и Т4 в пределах нормы.

Повышен пролактин, самая опасная причина - микроаденома гипофиза.

Повышен ГСПГ. Из-за этого организм может испытывать дефицит активного тестостерона.

Снижен свободный тестостерон и индекс свободных андрогенов.

В таких случаях рекомендуется МРТ гипофиза с контрастом, кровь на эстрадиол, витамин Д, цинк, кортизол, АЛТ, АСТ, консультация андролога.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Афсана Алиева25 Марта

5.0

Терапевт

64 125 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным данным имеются хорошие показатели работы щитовидной железы и репродуктивной системы.
ТТГ и Т4 в идеальном диапазоне.
Общий тестостерон- достаточно высокий уровень для 31 года, что является хорошим прогностическим признаком.
ГСПГ ближе к верхней границе нормы. ГСПГ это белок, который связывает тестостерон, делая его неактивным. Из-за того, что он чуть завышен, свободный тестостерон может казаться ниже, чем ожидается при таком высоком общем.
ФСГ, ЛГ и Пролактин в норме. Это значит, что гипофиз правильно подает сигналы яичкам для выработки гормонов и сперматозоидов.
В целом, анализы выглядят здоровыми🙏🏼

Ксения Маркова25 Марта

4.7

Терапевт

17 369 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,
По результатам исследования:
1️⃣ повышен уровень пролактина. Причиной модет быть:
✦ физические нагрузки,
✦ стресс,
✦ половой акт накануне,
✦ недостаток сна,
✦ прием некоторых лекарств (нейролептики, противорвотные, некоторые антидепрессанты),

либо более серьезная причина - нарушение работы гипофиза.

В таких случаях рекомендуют Пересдать анализ на Пролактин строго по правилам:
❖ Утром (через 2-3 часа после пробуждения).
❖ Натощак.
❖ Накануне исключить половые контакты, стресс, травмы сосков, поход в баню/сауну, интенсивные тренировки за 24 часа.

Если показатель снова будет повышен назначают:
✎ мрт гипофиза.

2️⃣ гспг- Это белок, который «связывает» тестостерон, делая его недоступным для тканей. Связанные с ГСПГ половые гормоны биологически неактивны - они не выполняют своих функций, не влияют на организм и используются в качестве гормонального резерва. Тоесть чем выше этот белок, тем больше он связывается с гормоном и организму может не хватать активных форм тестостерона.

Поэтому в анализе свободный тестостерон снижен - это может давать клинические симптомы (снижение либидо, утомляемость).

Повышение ГСПГ может быть конституциональной особенностью.

Для снижения ГСПГ обычно рекомендуют:
✤ нормализация уровня витамина д,
✤ достаточное потребление белка,
✤ исключение эстрогеноподобных веществ (ксенобиотиков), добавки с цинком и бором.

3️⃣ ТТГ, Т4, ФСГ, ЛГ, ИСА - в пределах нормы. Функция щитовидной железы не нарушена.

Юлия Перфилова25 Марта

5.0

Терапевт

44 162 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализов :

⚪️ щитовидная железа ТТГ и Т4 свободный в норме

⚪️ ЛГ , ФСГ в пределах допустимых значений

⚪️ пролактин зависит от референсных значений лаборатории. Верхняя граница нормы для мужчины 360-530 мМЕ/л. Анализ нужно сдавать при соблюдении определенных условий :

- Нужно исключить прием пищи за несколько часов до сдачи
- Отменить лекарственные препараты за 48 до сдачи
- Исключить стресс, курение , спорт, не нервничать, исключить бессонницу

⚪️Тестостерон общий в норме

⚪️ГСПГ в норме , но ближе к верхней трети. ГСПГ связывает тестостерон , уменьшая его доступную фракцию. Причины роста ГСПГ - низкая масса тела , хронические заболевания печени , алкоголь, прием некоторых препаратов . Но в целом показатель пока в пределах допустимых значений

⚪️ Тестостерон свободный зависит от единиц , если нмоль/л - норма

Есть ли у вас жалобы, с которыми связана сдача анализов ? Снижение либидо , эректильная дисфункция, усталость?

Юлия Рудоманова25 Марта

5.0

Терапевт

7 414 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
В целом по анализам картина спокойная и ближе к норме.
Функция щитовидной железы в порядке: ТТГ и свободный Т4 в референсах, признаков гипо- или гипертиреоза нет.
Гонадотропины (ФСГ 2.68, ЛГ 4.01) находятся в нижне-среднем диапазоне -это допустимо, если нет жалоб на фертильность или выраженное снижение либидо/энергии.

Общий тестостерон хороший (22.1), свободный - на нижней границе/умеренно снижен, при этом ГСПГ 49 немного повышен, из-за чего «свободная» фракция может быть меньше доступна тканям.
Индекс свободных андрогенов 45 -приемлемый.
Пролактин 351 - на верхней границе/слегка повышен (зависит от референсов лаборатории), что может временно снижать свободный тестостерон.

Возможные причины такой комбинации: стресс, недосып, интенсивные тренировки без восстановления, алкоголь, дефицит калорий/жиров, повышение ГСПГ (часто при худощавости, иногда при избытке тиреоидных гормонов - у вас это не похоже), а также функциональное повышение пролактина (стресс, секс/нагрузка накануне анализа, некоторые препараты).

В подобном случае обычно рекомендуется : пересдать пролактин утром натощак 8-10 ч, за 24-48 ч исключить секс, алкоголь, тяжелые тренировки, хорошо выспаться; при повторном повышении -проверить макропролактин.
Пересдать общий/свободный тестостерон + ГСПГ тем же образом.
По образу жизни: сон 7-8 ч ежедневно; питание с достаточным жиром (не ниже 1 г/кг/сут), белок 1.2-1.6 г/кг; ограничить алкоголь; силовые 3-4 р/нед без перетренированности.
Можно рассмотреть витамин D 2000 МЕ/сут 8-12 недель с контролем уровня, цинк 15-25 мг/сут 1-2 месяца при отсутствии противопоказаний. Медикаментозно снижать пролактин без подтверждённого стойкого повышения и показаний не стоит.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️