Что вас беспокоит?
БУДЕТ ЛИ ОН ЖИТЬ?
Здравствуйте, уважаемые! Моему коту 8 лет. Британский шиншилла. В 2 месяца мне привезли его с питомника и тогда у него уже была не усвояемость кормов (как влажных, так и сухих). Любые попытки перевести на корм заканчивались капельницами, так как кота очень долго рвало после таких опытов. Поэтому я перевела его просто на индейку/домашнюю курицу/рыбу на пару. И так - 8 с лишним лет. Все ок. За это время его стабильно рвет (раз в два месяца примерно), но такие рвоты как правило заканчиваются выводом существенного клочка шерсти. В январе заметила кровь в моче. Обратилась в клинику, сделали УЗИ. Итог - изменения в почках, но не критично в силу возраста. В настоящее время последние четыре дня кот снова блевал, но клочков я не увидела. Решила, что не повредит съездить на прием, чтобы просто проверить кота для профилактики. И тут произошло то что теперь мучает меня и дает покоя…. Нам сделали УЗИ и провели биохимию. По результатам врач сказал, что моему сынку ОСТАЛОСЬ ЖИТЬ ОДИН ГОД. Все тело будто ушло в ноги… Что? Год? Как так? По УЗИ сразу сказали, что все плохо. Хотя в январе все было в пределах нормы. По итогу - холецистит, панкреатит и терминальная стадия почек. Все результаты я прикрепила. Назначение врача тоже. Пожалуйста, хочу услышать второе мнение специалистов! Этот Котя - весь мой мир! Есть ли шанс его спасти???
Принятый ответ
Здравствуйте, по биохимии и ОКА все неплохо. Почечные показатели чуть выше нормы (креатинин 196, мочевина 12) но это не критическая терминальная стадия, особенно если кот активен, ест, не теряет вес.
УЗИ - субъективный метод диагностики и основан только на знаниях и опыте врача-узиста. В данном случае я бы рекомендовала посещение другого врача-узиста, так как картина с анализами и с узи немного не вяжется. Цифры показывают среднюю хроническую почечную недостаточность, но не полную потерю функции. При грамотной поддерживающей терапии, а это контроль гидратации, диета, возможно подкожные инфузии если котик обезвожен, помогут жить комфортно еще много лет. То, что вам сказали что остался год это скорее оценка по УЗИ и сочетанию проблем, а не точная дата.
Так же рекомендуется сдать мочу на общий анализ + соотношение белок/креатинин в моче.
Доктор советует корма Ренал или Гастроинтестинал, но это абсолютно два разных корма, с разным действием и составом.
Подскажите сейчас как с аппетитом, туалетом? В целом как самочувствие?
Спасибо за ответ! В туалет по маленькому стабильно (раза два в день), по большому раз в неделю. Кушать просит по расписанию как и всегда (утром и вечером). Играет. Но стал больше спать.
То что стал больше спать может быть связано с возрастными изменениями.
Стул раз в неделю достаточно редкий, такое бывает если есть обезвоживание, либо снижена моторика жкт, либо мало клетчатки в рационе. кал какой по консистенции?
Колбасовидный твердый кал. Клетчатки нет совсем. Пыталась давать на пару с той же индейкой. По итогу индейка переваривалась, а именно морковь вышла обратно.
Последнее время и время от времени я капаю ему в воду витамины Юнитабс, добавляю масло лосося в корм и развожу Ветом в воде (мизерную щепотку).
С маслом лосося вы правильно делаете, очен полезно в том числе и для почек.
В качестве доп источника клетчатки можно добавить псиллиум - 1/4 чайной ложки раз в день, смешать с едой или влажным кормом. Либо пектин аптечный яблочный без добавок - так же по 1/4 чайной ложки раз в день. Другой вариант это пюре из тыквы или кабачка, а так же мальт паста для вывода шерсти на постоянной основе. И обязательно следить за водой, норма в сутки 30-50 мл на кг веса.
Спасибо Вам! А как быть с кормами? Даже не представляю как мне его переводить такого проблемного. Гастро назначили, так как там якобы меньше белка и потому что у нас холецистит и панкреатит. Но я в этом ничего не понимаю.
Сейчас рекомендуется корм с пониженными жирами, гастро или гепатик подойдет в этой ситуации. Но важно сдать мочу и оценить фильтрацию почек, чтобы так же при необходимости назначить добавки либо другую диету
Получается Ренал в данном случае не нужен?
Необходимо смотреть на анализ мочи и по результатам уже решать, нужен ренал или нет
Принятый ответ
Здравствуйте! Искренне понимаю ваш шок и считаю такое грубое высказывание «остался год!» неэтичным, а главное медицински не обоснованным! Не переживайте, пожалуйста.
По представленным анализам оснований для такого страшного прогноза нет. Показатели почек не соответствуют терминальной стадии: креатинин в пределах нормы, фосфор не повышен, анемии нет. Биохимия не подтверждает ни выраженного панкреатита, ни холецистита. Изменения на УЗИ могут соответствовать хроническому процессу, который у кошек часто протекает годами и контролируется при грамотной терапии.
Рвота с учётом анамнеза скорее связана с хроническими проблемами ЖКТ или комками шерсти, а не с «умиранием» почек. Состояние требует дообследования и наблюдения (но желательно в другой клинике и у другого врача), но не выглядит как критическое или терминальное.
Принятый ответ
Добрый день!
По биохимии есть небольшие завышения креатинина и мочевины, что может говорить о средней стадии ХБП - хронической болезни почек.
По ОАК критических изменений не выявлено.
При терминальной стадии показатели мочевина, креатинин бы повышались очень сильно, был бы отказ от еды, вялость, плавное скидывание веса в течение нескольких месяцев.
Я бы рекомендована пересмотреть УЗИ брюшной полости у другого УЗИ-специалиста, чтобы исключить субъективную оценку описания УЗИ.
В данном случае необходимо сдать общий анализ мочи и соотношение белок/креатинин мочи, чтобы оценить работу почек.
При правильно подобранной поддержке котик может прожить больше года, но с регулярными контролями анализов крови, мочи и УЗИ.
По результатам пересмотренного УЗИ, с анализами крови и мочи рекомендуется консультация нефролога, который сможет отслеживать динамику вашего малыша и контролировать показатели анализов, а также, при необходимости, сможет назначить препараты для поддержки функции почек.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20235 ответов
- 7 Октября 20235 ответов
- 12 Января 202416 ответов
- 12 Июля 20252 ответа