Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4215146

Что вас беспокоит?

Рассеянный склероз.

Здравствуйте! Супруге поставили диагнос рассеянный склероз. Каждый год делали МРТ. По заключениям врачей можете дать прогноз? Фото приложу. Спасибо!

Рассеянный склероз
36 лет
26 Марта ·Просмотров: 164·Дмитрий, Архангельск

Принятый ответ

Добрый день. Подскажите пожалуйста какие у жены жалобы беспокоят?
Есть ли еще исследования?
Как звучит диагноз, который установил доктор?
Судя по МРТ ГМ, отрицательной динамики и новых очагов не выявлено с 2024 г.
Проходили ли МРТ в 2026г?

Отсутствие отрицательной динамики на МРТ за год, и то что нет новых очагов уже в целом прогноз относительно благоприятный.
По возможности дайте больше подробной информации касаемо жалоб и состояния! Спасибо

Софья Александровна, здравствуйте. Приложил ещё фото. В 2026 делали. Недавно.беспокоит то, что написали "на изображениях полушарий головного мозга определяются расширенные кортикальные борозды лобных и теменных долей"

Расширение кортикальных борозд лобных и теменных долей на изображениях головного мозга может указывать на атрофические изменения коры в этих областях.
это постепенное уменьшение объёма и массы мозговой ткани из-за гибели нейронов и снижения плотности нервных связей.
Причин у такого много: в том числе и рассеянный склероз, сосудистые нарушения, атеросклероз сосудов, травмы головного мозга, хроническая анемия.

Уточните пожалуйста, какие жалобы у вашей супруги?

Это необходимо для соотнесения клинической картины с данными диагностики

Софья Александровна, в последнее время у супруги болит голова, слабость. Завтра утром у неё спрошу и напишу Вам.

Принятый ответ

Здравствуйте
Свежего мрт не увидела. За 2026 год нет. Судя по остальным снимкам динамики нет с 2024 года. В таких случаях прогноз обычно благоприятный. При активности процесса назначают гормоны. Питрс для замедления прогрессирования

Лилия Альбертовна, посмотрите пожалуйста фото за 2026. Приложил

Лилия Альбертовна, Вы смотрели МРТ за 2026 год?
2026 делали. Недавно.беспокоит то, что написали "на изображениях полушарий головного мозга определяются расширенные кортикальные борозды лобных и теменных долей". Что это? И насколько это серьёзно? Какие последствия?

У меня не про грузилось за 2026 год. Только ща 25 и ранее.

Расширение борозды - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.

Это клинически не значимо.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По очагам демиелинизации картина стабильная.
Миндалины мозжечка расположены ниже уровня БЗО на 3 мм(допустимо до 5 мм), что не является патологией.
Наружная гидроцефалия обычно носит возрастной характер, с возрастом объем вещества головного мозга уменьшается, свободное пространство замещается ликвором, что не является патологией и не требует лечения.

Марина Алексеевна, здравствуйте. Вы смотрели МРТ за 2026 год?
2026 делали. Недавно.беспокоит то, что написали "на изображениях полушарий головного мозга определяются расширенные кортикальные борозды лобных и теменных долей". Что это? И насколько это серьёзно? Какие последствия?

По 2026 году и был дан комментарий.
То про что спрашиваете это наружная гидроцефалия, все выше описано.

Марина Алексеевна, а то что написали "на изображениях полушарий головного мозга определяются расширенные кортикальные борозды лобных и теменных долей". Что это? И насколько это серьёзно? Какие последствия?

Марина Алексеевна, извините. Интернет плохой и сразу не понял.

Марина Алексеевна, прочитал еще что расширение кортикальных борозд лобных и теменных долей на изображениях головного мозга может указывать на атрофические изменения коры в этих областях.
это постепенное уменьшение объёма и массы мозговой ткани из-за гибели нейронов и снижения плотности нервных связей.
Причин у такого много: в том числе и рассеянный склероз, сосудистые нарушения, атеросклероз сосудов, травмы головного мозга, хроническая анемия. Возможна атрофия? И какие последствия? На прошлых МРТ такого не наблюдалось.

Это возрастной процесс, который с возрастом возникает абсолютно у всех людей, патологией не является, уменьшение вещества головного мозга с возрастом неизбежно для всех людей, последствий данные изменения не несут, тк это не патология.

Марина Алексеевна, может стоит еще какие-нибудь процедуры? Просто кто что говорит. Кто-то говорит что идёт атрофия клеток. Через 5-7 лет совсем клетки погибнут. Не знаем кого слушать. Извините.

Понимаю, что сложно из-за разной информации, но в данный момент стоит заниматься лечением только рассеянного склероза, сбалансированно питаться, заниматься физ.активностью, соблюдать режим дня, сна и отдыха, это самая лучшая профилактика.
По поводу сроков в 5-7 лет не знаю, кто такие сроки ставит, но на мой взгляд это заблуждение, не вижу ничего критичного по результатам мрт кроме опять же очагов демиелинизации, такие изменения как наружная гидроцефалия встречаются у людей повсеместно, в современной медицине данные изменения повторюсь патологией не являются, это естественный процесс, как к примеру, остеохондроз или морщины на коже.

Марина Алексеевна, спасибо огромное! Будем надеяться что это именно так. А по заключениям МРТ разных лет (что приложены 2023,2024,2025) как динамика? Рецидива нет? И вообще в целом по картине что можете сказать? Супруга делает инъекции ПИТРС на постоянной основе с конца 2024 года.

От 26 года стадия неактивная, то есть процесс неактивный был, картина по рассеянному склерозу стабильная.

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным МРТ за разные годы очаги демиелинизации стабильны без признаков новой активности.
Расширение кортикальных борозд лобных и теменных долей соответствует возрастным изменениям объёма мозга и не является патологической атрофией. В таких случаях рекомендуют продолжать терапию ПИТРС в назначенном режиме.
Контроль МРТ один раз в год позволяет оценить динамику заболевания.
Прогноз при стабильной картине и отсутствии новых очагов относительно благоприятный.
Исключите стресс недосып инфекции как провоцирующие факторы.

Ростислав Сергеевич, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным обследования очаги демиелинизации на данный момент без увеличения, стабильны. Это указывает на правильную терапию.
Рекомендуется и в дальнейшем проводить магнитно-резонансную томографию в динамике.

Аксана Руслановна, большое спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.