Что вас беспокоит?
В середине цикла коричневые выделения
В октябре 2023 года путём путём кесарева сечения. В августе начались месячные первый раз после родов. С августа месяца на десятый день цикла появляются коричневые выделения, необильные, при этом, не всегда,потягивает низ живота как при месячных. В декабре делали пайпель биопсию. Узи 2 раза. 1 врач сказал, что имеется в области шва ниша, где скапливается кровь. И вот таким образом на десятый день выходит.в январе достаточно спокойно прошли месячные, выделения были, но скудные. В феврале снова с болью в животе прошли. Но боль в животе не ярко выражена. В марте сделала снова узи на седьмой день цикла. После чего я вообще не понимаю, что со мной происходит, может быть, у меня что-то серьёзное, а мне говорят, что у меня ниша какая-то и тд. Помогите, пожалуйста, разобраться. Могу предоставить все исследования
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , описанные симптомы могут быть характерны для вялотекущего воспалительного процесса, в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 , ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по результатам анализов определять дальнейшую тактику.
Елена Владимировна, здравствуйте!
Я сдавала мазок на флору. Приложила результаты
По результату мазка определяется большое количество флоры, но мазок малоинформативен, так как он не дифференцирует микрофлору, для этого рекомендуется провести бак обследование и сдать вышеперечисленные анализы.
Принятый ответ
Добрый день! У Вас по узи есть эндометриоз матки. При его наличии симптомами являются коричневые скудные выделения до, после менструации, а также. В середине цикла. Ниша есть, но не в ней причина таких симптомов
Илона Альбертовна,здравствуйте! А что делать с этим эндометриозом
Мария, при таких симптомах рекомендуют к назначению либо прием визанны, либо Жанин или клайру
Илона Альбертовна, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, мои анализы крови
Добрый день! Анализы идеальные, кроме низкого ферритинв
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
В ситуации с «нишей» подобные жалобы вполне возможны.
Последовательность действий рекомендуется такая: диагностическая гистероскопия, чтобы оценить ситуацию «изнутри», решение вопроса о метропластике.
Елена Александровна, здравствуйте! А на узи онкологию можно увидеть? А еще мне назначили сдать анализы на ферритин, коагулограмму, бета- хгч. Это нужно делать? Зачем хгч я не поняла. И последний раз по узи нишу не увидела врач.
Мажущие выделения вне месячных в любом случае является показанием к диагностической гистероскопии: осмотру полости матки и получению соскоба.
Онкопатология — диагноз гистологический, не ультразвуковой.
Ферритин, коагулограмма и ХГЧ — стандартные назначения при аномальных кровяных выделениях.
Елена Александровна, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, мои анализы крови
Анализы просмотрела. Обращает на себя внимание низкий ферритин. Остальные в пределах нормы.
А ферритин за что отвечает, моя проблема может являться симптомом низкого ферритина?
Низкий ферритин является следствием обильных месячных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Симптомы вероятно связаны с эндометриозом, он обычно проявляется болезненными менструациями и мажущими выделениями. Лечение - подбор гормональной терапии, это или Визанна на 6 месяцев в непрерывном режиме или КОКи Жанин/Силуэт если нет противопоказаний ( курение, мигрень с аурой, тромбоз в анамнезе, тромбофилия).
Анна Александровна, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, мои анализы крови
Анализы крови все в норме. Единственное , есть латентный дефицит железа. Но если начать терапию аденомиоза вышеуказанными препаратами ( + ещё можно рассмотреть Мирену), то депо железо восстановится из-за уменьшения объема кровопотери
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации все же с большей вероятностью ваши жалобы связаны непосредственно с наличием эндометриоза.
В таком случае как правило рекомендуется следующее.
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.
Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :
1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.
2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.
3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.
Резеда Венеровна, здравствуйте! Посмотрите анализы крови мои, пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад8 ответов
- 32 минуты назад13 ответов
- 36 минут назад10 ответов
- 39 минут назад10 ответов