Что делать , отнимается левая рука?

Евгений Курашик27 Марта

3.9

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте.
Такие симптомы могут возникать на фоне сдавления корешков нервов грыжами или мышцами, которые находятся в спазме.

Медикаментозное лечение в таких случаях рекомендуется в виде НПВС (Мелоксикам 7.5 мг, Нимесулид 100 мг, например) 2 раза в день после еды для снижения воспаления, миорелаксанты (Сирдалуд 2 мг, Мидокалм 50 мг, например) 3 раза в день во время или после еды для снижения тонуса мышц.
При наличии проблем с желудком рекомендуется принимать омепразол 20 мг 2 раза в день до еды.

На фоне чего появились данные жалобы в данный момент? Работа связана с длительным сохранением одного положения в течение длительного времени?

Марина Мизинова27 Марта

4.5

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!Вероятнее происходит прогрессирование компрессии нервного корешка в шейном отделе компонентами рыжи. У вас уже в 2024 году выявлена грыжа С3-4, которая вызывала компрессию нервных корешков (сужение межпозвонковых отверстий с возможной невральной компрессией). То, что симптомы вернулись, говорит о том, что компрессия нервных структур сохраняется или прогрессирует. Необходимо проведение свежего МРТ шейного отдела позвоночника. До обследования можно облегчить состояние приемом НПВС ( мелоксикам/аркоксиа) и миорелаксантов (толперизон/сирдалуд). После МРТ обязательный очный прием для составления дальнейшей тактики лечения.

Лилия Акбашева27 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа? Мрт шоп достоверно выявит ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в руку , могут быть чувствительные нарушения , слабость в руке

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц

Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин )
Консультация нейрохирурга
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. хирургическое лечение рекомендуется при наличии онемения, слабости в руке)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии

Маргарита Шевченко27 Марта

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, по какой поверхности руки онемение и боль? Если можно, приложите картинку с указанием зоны. Это необходимо, чтоб понимать, действительно ли в корешке дело или идёт сдавление на периферии.

Анастасия Лазарева27 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Выявленная у вас грыжа может сдавливать корешок, который иннервирует область шеи и надплечья. Сейчас рука болит где: плечо, надплечье, кисть, какие -то пальцы, передняя, задняя, наружная, внутренняя поверхность?
Сколько времени сейчас длится больше?

Ростислав Синельников28 Марта

4.9

Невролог

Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ шейного отдела позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема