СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Бронхит и кашель после него

1 марта у ребенка 4 года начался насморк и 3 числа присоединился кашель, врач прописала флюдитек 5 дней, мы пропили, потом 2 дня казалось что все прошло, но 12 числа снова кашель и насморк, вызвала врача, прописала дышать физ. Раствором и проторгол (долгие зеленые слали), кашель усилился за ночь + температура 38,5 и мы поехали в платную клинику, поставили острый бронхит это уже 13 марта. Прописали антибиотики 5 дней, ингаляции беродуалом, нурофен, аквалор горло, зодак, через 5 дней ей стало легче и остался влажный кашель 18 числа. 20 числа начинается странный короткий сухой кашель (керканье) мы снова в больницу, сказали остаточное. 22 мы вышли в сад, нос дышал сам, но присутвовала легкая залеженность и вот спустя 4 дня хождения в сад, вчера снова сопли, а сегодня кашель. Мы пошли к врачу прописали пульмикорт по 1мл 2 р в день, номидес и диоксидин в нос. Мы сдали кровь сегодня же и по результатам врач пишет, снова антибиотики. Я уже не понимаю что это может дать и как правильно лечить. Боюсь что это что то серьезное, сейчас у нее насморк и сухой кашель, но горло врач сказала не красное

4 года
27 Марта ·Просмотров: 94·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Если это результат анализа в первые дни заболевания ,то действительно не исключаем бактериальную инфекцию (высокие лейкоциты и нейтрофилы )
Если в прошлый раз не сдавали анализы ,то не обязательно что это была бактериальная инфекция

На данный момент действительно может потребоваться прием антибиотика если не будет положительной динамики ,решает лечащий врач

Если поднимется температура то дополнительно рекомендуют сдать ОАМ (исключить ИМВП)
Осмотр лор врача (исключить отит )
И если кашель усилится то сделать рентген ОГК (исключить воспалительный процесс)

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Эльнура Назимовна, здравствуйте, эти анализы могут быть приема антибиотиков когда был бронхит с 13 по 18 число? А сейчас просто по новой кашель и насморк?

Я не совсем поняла вас
Это анализ от 27 числа ,по нему есть данные бактериальной информации

Здравствуйте. По предоставленным результатам анализа можно предположить течение бактериальной инфекции : нейтрофилы в абсолютных числах более 10, лейкоциты более 15,5.
Часто у детей бронхит вызывают вирусы, поэтому сразу при установке этого диагноза не назначаются антибиотики, а только после оценки результатов общего анализа крови. В данном случае курс антибактериальной терапии может составлять до 10 дней. Тантум-верде обычно показан при воспалительных процессах в зеве, так как действует, как и нурофен - убирает отёк и воспаление, доза на 4 года, если вес уже 16 кг, по 4 нажатия до 5 раз в день. В случае, если антибактериальная терапия назначается именно обоснованно, то это может быть показанием к консультации иммуннолога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Наталья Анатольевна, здравствуйте, эти анализы могут быть приема антибиотиков когда был бронхит с 13 по 18 число? А сейчас просто по новой кашель и насморк?

Нет, Мария. Анализы отражают состояния именно в данный момент. При инфекционных заболеваниях показатели меняются примерно за 3 дня.

Почему тогда прошёл бронхит сейчас сложно сказать. Антибиотики не действуют на вирусы вообще никак, не то у вирусов строение клеток. Но и вирусный бронхит при симптоматическом лечении может пройти за 5-7 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Наталья Анатольевна, подскажите пожалуйста тогда пульмикорт сейчас уместно применять? Сейчас сухой кашель?

Принятый ответ

В настоящее время показано применение пульмикорта только при ларингите. Но пульмонологи допускают его приём и в других случаях - например, при кашле, особенно при бронхитах, чтобы снизить гиперреактивность бронхов. Он убирает отёк и воспаление в тех местах, куда попадает при ингаляции.
Сейчас при бронхитах больше показан беродуал, так как он расширяет бронхи и убирает их отёк, снижая выработку медиаторов воспаления в бронхах.
Если врач в настоящее время исключает бронхит, то более подойдёт пульмикорт

Добрый вечер
По общему анализу крови можно предположить признаки бактериальной инфекции
Скажите пожалуйста , сдавали ли во время прошлой болезни кровь, так как необходимо оценить динамику.
В таком случае обычно рекомендуют дообследование - в виде рентгенграфии органов грудной клетки, консультации лор-врача

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.