Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4217026

Что вас беспокоит?

Ингаляции с пульмикортом

Здравствуйте!Ребенок 1 год и 10 месяцев -5 дней назад заболел . Началось все с температуры 38,5 продлилась она 3 дня .На 3 день начались сильные сопли и кашель Были на приеме у педиатра и нам поставили диагноз бронхит и назначили антибиотик в виде сироп и ингаляции с физ раствором Но сегодня кашель усилился,ребенок ходит и хрипит ,кашель появился и ночью , появилась отдышка,сопли тоже еще есть Ребенок когда начинает кушать начинает хрипеть Подскажите пожалуйста можно ли сделать ингаляцию с пульмикортом ? Как можно подкорректировать лечение ?

нет
35 лет
27 Марта ·Просмотров: 111·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте
Ингаляция с пульмикортом показана при сухом лающим кашле

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Називин в нос подождать 5-10 минут потом

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Если будет лающий кашель рекомендуют делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней

После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик ребёнка

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Приём антибиотика должен быть обоснован
Обычно перед назначением антибиотика рекомендуют сдать общий анализ крови (ОАК) и начинают приём антибиотика только при подтверждении бактериальной инфекции.

Антибиотики при вирусной инфекции не помогают и могут навредить ребёнку

Раз начали прием антибиотиков то продолжать

Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Если нет улучшения то рекомендуют сдать анализы и повторный осмотр педиатра

Принятый ответ

Здравствуйте, подскажите ,когда крайний раз ребёнка осматривал врач? Сейчас температура в норме? Это важно. Потому что такие хрипы могут быть проводными. От того ,что скапливается слизь и после кашля эти хрипы проходят. А если при аускультации легких слышны хрипы или ослабление дыхания, то в подобной ситуации могут быть назначены ингаляции, может быть даже рекомендовано выполнить рентген.

антибиотик в итоге принимаете?
Какой в какой дозе и какой вес ребёнка?

Надежда Александровна, на приеме у педиатра были 2 дня назад
Температуры сейчас нету ,температура была 3 дня только
Пьем сироп Панцеф 100/5
доза 2,5 мл -2 раза в день
вес ребенка 14 ,500 кг

14,5*8*5/100=5,8/2=2,9 мл 2 р/д
Это если пересчитать дощу антибиотика по весу.

Пульмикорт не назначают при таком кашле. Он нужен при осиплости голоса, лающем кашле(когда возникает ларингит)

После кашля хрипы не слышно?

Надежда Александровна, нет после кашля не слышно хрипов

Тогда скорее всего это просто слизь, которая стоит в верхних отделах дыхательных путей. В подобной ситуации не рекомендуют делать ингаляции с пульмикортом и беродуалом без осмотра врача, можно продолжить ингаляции с физраствором и делать перкуссионный массаж лёгких, обязательно, чтобы слизь не застаивалась. Никакие муколитики давать нельзя. Этим можно усугубить кашель.

Надежда Александровна, спасибо 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно при сухих свистящих хрипах рекомендуется ингаляция Беродуалом , то есть с бронхолитиком ( препарат расширяет спазмированные из - за отёка бронхи ) . Пульмикорт может подключаться в некоторых случаях дополнительно к нему , когда не ответа на терапию только беродуалом. Все это возможно только после консультации педиатра очно, чтобы были диагностированы свистящие хрипы в лёгких .
По описанию также нельзя исключать, что кашель вызван большим скоплением мокроты в верхних дыхательных путях, стекание слизи из носа.
В таких ситуациях обычно рекомендуется эффективный туалет носа солевыми растворами, можно использовать лейки, шприцы для промывания, так как души могут промывать недостаточно, если слизи много и она густая .

Принятый ответ

Здравствуйте! В такой ситуации важно повторно послушать ребенка, какой антибиотик был назначен?

Бронхит обычно вирусной этиологии и не лечится антибиотиком.

Если возникает одышка, затрудненное дыхание, может быть использован пульмикорт 0,5 мг 2 мл + 2 мл физ раствора

Алина Александровна, Здравствуйте
Антибиотик Панцеф 100/5
доза 2,5 мл - 2 разу в день

Поняла Вас, если на его фоне нет улучшений, обязательно слушаться повторно

Принятый ответ

Здравствуйте. При появлении хрипов, одышки, особенно затрудненным выдохом, более вероятен процесс в бронхах, когда применяется ингаляции с беродуалом. Пульмикорт используется в основном при крупе: затруднен вдох, осиплый голос, лающий кашель. Если же хрипы "уходят " после откашливания, то более вероятно их причина в стекании слизи из носа по задней стенки глотки, воздух, проходя через слизь, вызывает появление хрипов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.