Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4217384

Что вас беспокоит?

Велаксин.

Здравствуйте,у меня тревожное расстройство,год я была на Золофте ,дошла до максимальной дозировки,но так и не помог,меня перевели на Велаксин ,пью примерно 6 месяцев,150 мг сейчас,нормально всё было месяца 3,недавно произошел стресс и + я стала забывать пить таблетки ,пила 75мг в день ,видимо все это стало фактором отката .Сейчас опять себя чувствую плохо,апатия ,лень ,тревога не большая ,и много чего ещё ,что делать ?записи к врачу пока нет .Повышать?я пью капсулы

33 года
27 Марта ·Просмотров: 141·Настя

Принятый ответ

Здравствуйте. После достижения ремиссии прием антидепрессанта осуществляется в той дозе, на которой достигнуто стабильное улучшение состояния. Снижение дозы или пропуск приема зачастую приводит к обострению симптомов. Обычно в подобных случаях рекомендуется возобновить прием велаксина в дозе 150мг и продолжить его в течение срока не менее 12 месяцев от момента стабилизации состояния.

Ирина Вячеславовна, уже месяц как пью 150 а толку нет

Как именно осуществляется прием? Не делите на два раза ?

Ирина Вячеславовна, да,делю на два раза ,я обычно утром пила 75 и вечером 75

Капсулы принимаются один раз в день, вся суточная дозировка. Разделение может снижать эффективность лечения.

Ирина Вячеславовна, спасибо попробую сразу пить

Пожалуйста. Рада помочь.

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учетом того, что ранее стабилизация была достигнута на фоне приема 150 мг, то в такой ситуации оптимальной тактикой считается возврат именно к такой дозировке с регулярным приемом препарата без пропусков.

Для закрепления эффекта антидепрессант должен использоваться как минимум год от момента полной стабилизации состояния, а не от начала приема, более раннее снижение дозы повышает риск рецидива симптомов.

Елена Викторовна, уже месяц пью 150 снова а толку нет

На этой дозе возможно задерживаться до 6 недель , после чего при ее неэффективности она может быть повышена до 225 мг в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте. Если на 150 мг за месяц улучшений нет, в таких случаях увеличивают дозу до 225 мг. Возможно добавить одну капсулу 75 мг к вашим 150 мг (итого 225 мг в сутки), в капсулах пролонгированного действия препарат высвобождается плавно, поэтому побочные эффекты переносятся легче, чем на таблетках. Либо же увеличивать на 37,5 мг 1 раз в 7-14 дней в таблетированной форме, а затем возможно перейти вновь на капсулы.
Принимайте всю дозу строго в одно и то же время утром. Никаких пропусков не допускается, для Велаксина это критично.
При переходе на 225 мг в первые 2 недели может временно усилиться тревога или появиться сухость во рту. Это адаптация, она пройдет.
Обязательно посетите врача, чтобы обсудить переход на 225 мг и обсудить длительность лечения.

Венера Тальгатовна, у меня сейчас стало лицо потеть и при физ нагрузке небольшой тремор и плюс тревога ,не понимаю это тревожное расстройство преобладает или недостаточно дозировки ?

Скорее всего, это смешанная реакция, ваш организм реагирует на Велаксина и так же сохраняется сама тревога. Возможно остаться на дозе 150 мг на 1-2 недели и затем принимать решение о дальнейшем увеличении дозы

Венера Тальгатовна, знаете я весь день как ватная,ничего не хочу ,а после примерно 8 вечера у меня нормальное состояние,не понимаю почему не могу добиться нормального состояния опять на 150 ,я конечно грешила и пила 75 ,но ведь опять на 150 вышла а толку нет

Утром и днем уровень гормонов стресса на пике, и ваша нервная система не справляется, отсюда апатия и лень. К вечеру напряжение спадает. Чтобы вернуть нормальное состояние днем, нужно либо еще 2 недели идеального приема 150 мг, либо что вероятнее подъем до 225 мг под контролем врача.

Венера Тальгатовна, скажите пожалуйста а как лучше пить ?150 сразу утром или делить дозировку ?я обычно пью 75 утром и вечером ,есть ли смысл пить сразу 150?может так лучше

В капсулах принимается один раз в сутки , получается сразу по 2 капсулы (по 75 мг) один раз а сутки, желательно в одно и то же время.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется вернуться к приему 150 мг венлафаксина, если на фоне приема этой дозы в течение 3-4х недель улучшений не будет, тогда дозировку увеличивают до 225 мг в сутки и эффективность оценивается на 3-4 неделе приема также.
Антидепрессант обычно назначается на 12 месяцев с момента улучшения состояния, поэтому пропуски нежелательны.

Марина Алексеевна, вот получается уже 4 недели как я вернулась к 150 мг ,и не могу добиться нормального состояния.Видимо придется повышать .Скажите вот у меня лицо потеть стало и тремор начинается не большой при физ нагрузке ,это преобладает тревожное расстройство или дозировки не достаточно?просто когда дозировки хватало я днём все дела делала и нормально жила ,а сейчас я весь день ватная и оживаю только к вечеру

Не хватает значит дозировки для того, чтобы была купирована тревожность полностью.

Принятый ответ

Здравствуйте,скорее всего 75мг просто не хватает для купирования вашей симптоматики и плюс стрессовые факторы дают не нужную симптоматику.
В таких ситуациях рекомендуют повышать дозировку до 150мг и продолжать более длительное лечение.
Обычно это не менее 12 месяцев после полного исчезновения симптомов заболевания.
Только длительный прием АД,может дать вам хорошую стойкую ремиссию заболевания.
Так же можете использовать препараты для снижения уровня тревоги Атаракс или Тералиджен.
Так же можно Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней ежедневно и далее можно использовать как скорую помощь при сильной тревоге.

Здравствуйте. В таком случае рекомендуется вернуться на дозу которая оказывала эффект, в вашем случае 150 мг. И отслеживать динамику. Если ее нет то повышать, но делать это после консультации специалиста, Венлафаксин в дозах выше 150 мг начинает действовать на норадреналин. Что может вызвать побочные эффектны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.