Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4220053

Что вас беспокоит?

СВОДИТ НОГИ ПО НОЧАМ

ДОБРЫЙ ВЕЧЕР! У МЕНЯ ПО НОЧАМ СВОДИТ НОГИ.ВРАЧ ВЫПИСАЛ МИРАПЕКС 0.25 НА НОЧЬ.НЕМНОГО СТАЛО ПОЛЕГЧЕ.КАКОЕ ТО ВРЕМЯ ПРОПУСТИЛА И НЕ ПИЛА МИРАПЕКС НАЧАЛО ОПЯТЬ СВОДИТЬ И ОЧЕНЬ СИЛЬНО ПОСЛЕДНИЕ ТРИ ДНЯ. ЕЩЁ Я ХОЖУ НА ПЛАЗМОЛИФТИНГ КОЛЕНЕЙ.СДЕЛАЛА ДВЕ ПРОЦЕДУРЫ. МОЖЕТ БЫТЬ ОТ ЭТОГО?

ГИПЕРТОНИЯ, МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ,ПСОРИАЗ,ВАРИКОЗ.
72 года
28 Марта ·Просмотров: 70·Ольга, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Это вероятнее всего Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме рекомендуют :
Прамипексол лиьо габапентин

Лилия Альбертовна,ЗНАЧИТ МНЕ НАДО ПРОВЕРИТЬ УРОВЕНЬ ФЕРРИТИНА В КРОВИ? СКАЖИТЕ А МИРАПЕКС 0,25 МОЖНО ПРИРИМАТЬ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить синдром беспокойных ног.
Обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого назначают сдавать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин,ттг, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б9,б12).
В особенности внимание уделяется ферритину, показатель должен быть не менее 75 по анализу крови.
Из препаратов назначают Габапентин или Прамипексол(препараты рецептурные и очно назначаются врачом), поэтому назначенный мирапекс в таких случаях оправдан.
Перед сном допустимо выполнять легкий массаж ног и принимать теплую ванну.
Вряд ли описанное состояние связано с плазмолифтингом.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно Вы описываете синдром беспокойных ног
в таких случаях рекомендуют:
1. Гигиена сна (избегать приема диуретиков и кофеинсодержащих напитков на ночь, избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора).
2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой на ноги (упражнение на растяжение, расслабление, йога).
3. Интенсивное растирание или массаж ног перед сном. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
4. Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг по схеме: ½ таб. - 1 неделя, 1 таб. - 2-ая неделя, 2 таб. - 3-я неделя, 3 таб. - 4-ая неделя.
5. Препарат резерва: Габапентин (Катэна®) 300 мг по 1 капс. вечером.

Все пациенты с признаками СБН должны быть обследованы на дефицит железа. Как минимум, должен быть получен уровень ферритина, хотя предпочтительнее полная панель, поскольку ферритин может быть ложно повышен при воспалительных состояниях:

1. Уровень железа

2. Ферритин

3. Насыщение трансферрина

4. Общая железосвязывающая способность сыворотки

Все пациенты с СБН и уровнем ферритина < 50 нг/мл должны получать дополнительную терапию препаратами железа.

Рекомендуется 325 мг сульфата железа с 250 мг витамина С.

Всасывание увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.

Также может быть показано парентеральное введение железа.

рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Плазмолифтинг не мог вызвать таких симптомов.
Учитывая эффект от мирапекса, стои предположить наличие у вас как раз этого диагноза.
По какой причине отменили препарат?
Но также при таком диагнозе обычно рекомендуют провести контроль сывороточного железа и ферритина.

Принятый ответ

Добрый день! По описанию больше данных за синдром беспокойный ног. Он не связан с плазмолифтингом

В подобных случаях для начала рекомендуется исключить железодефицит, как самая частая причина СБН. Ферритин должен дать выше 75, если ниже то нужна корректировка препаратами железа.

Лечится СБН обычно действительно прамипексолом 0,25 мг, поэтому прием обычно рекомендуется возобновить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.