Что вас беспокоит?
Загиб желчного , увеличен желчный пузырь у ребенка 2 г 7 месяцев
Добрый день! Сегодня сделали узи ребенку 2 г 7 месяцев. По результатам увеличен желчный пузырь, взвесь. По жалобам около 1,5 мес. начались сбои в стуле, стул стал реже раз в два дня иногда раз в три дня. И более кашеобразный по констистенции. Раньше был оформленный. В последнее время периодически может быть оформленным периодически кашеобразный. И марает горшок, плохо смывается водой. У ребенка жалоб нет. Прилагаю результат узи, и копрограмму делали ранее. Подскажите насколько это серьезно? Мы пойдем очно в гастроэнтерологу конечно, но сейчас я очень напугана, что желчный увеличен и есть взвесь. Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ серьезных отклонений не обнаружено. Обычно при взвеси рекомендуют сбалансированное питание, достаточные физические нагрузки. В некоторых случаях гастроэнтеролог назначает препараты урсодезоксихолиевой кислоты. Увеличение так же умеренное, может быть физиологической нормой ребенка.
Подскажите, когда у ребенка стул оформленный, он так же мягкий или же может быть твердым, большим по объему? Не замечали, ребенок не пытается сдержать стул?
Марина Андреевна, в последние 2 месяца как случился первый запор стул мягкий всегда и постоянно мажет горшок. Твердого стула не было ни разу. Наоборот после запора он у него кашеобразный, но я это связываю с тем что даю чкрнослив пюре
Марина Андреевна, в последнее время я стала задумываться, возможно он сдерживает стул , один раз заморал белье, вчера я садила на горшок и сидела рядом и только тогда он сходил а так бы бегал и не было позыва, возможно отвлекается и сдерживает. Но при этом стул у него мягкий . Раньше был более плотный стул
а подскажите, пожалуйста, когда стул жидкий, его много или относительно небольшой объем?
Достаточно много да
Как сейчас кушает ребенок, в рационе нет большого количества фруктов и соков?
Уточняю, так как иногда у деток случается парадоксальная диарея. Это случается, когда в кишечнике формируется каловая пробка, она не может выйти и стул ее как бы обтекает. В таких случаях наблюдается каломазание на трусиках, стул может быть очень неприятного запаха, чаще всего раз в несколько дней. Сдерживание стула так же может говорить в сторону запора.
Марина Андреевна, из фруктов в день может съест 1 банан мандарин . Соки не пьет , но ест фруктовое пюре фруто няня в день 3 пауча выходит. На молоко аллергия, молочку не ест. Ест курицу индейку яйцо суп мясной с крупами. Ест не много . Так же ест безглютеновые хлебцы и печеньки
В подобной ситуации действительно нельзя исключить разжижение стула на фоне запора. Окончательный диагноз обычно ставит гастроэнтеролог
Принятый ответ
Здравствуйте. УЗИ: перегиб желчного пузыря в нижней трети, стойкий, перегибы пузыря встречается достаточно часто, при росте ребёнка и вытягивании тела это часто устраняется, особенно если ребёнок посещает спортивную секцию, где активные движения корпусом и укрепление мышц живота и гибкость (наклоны в разные стороны, ротация корпуса), по опыту лучше всего плавание, гимнастика, танцы.
По многолетнему опыту работы в детском спортивном пансионате, наблюдал и сопровождал детей-спортсменов с 2хлет, на тренировках, сборах и соревнованиях, могу сказать, что у большинства детей загибы, перегибы, дискинезии самоустранялись с течением времени – именно от режима питания и от регулярной физической активности.
Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёплой воды мелкими глотками для активации желчеоттока, синхронизации работы сфинктеров и снятия спазмов. Через 20-30 минут завтрак с обязательным присутствием животного жира размером с собственный мизинец: кусочек сливочного масла, яйцо, сыр, сливки жирные в какао-чай хоть ложечку- что любите на выбор- животный жир нужен для стимуляции желчеоттока и опорожнения желчного пузыря с ночи. В обед тоже что-то из полезных жиров кушать, жидкое и горячее - очень важно для желчного пузыря, на ужин растительное масло- в салаты, овощи тушёные/варёные и кусочек нежирного мяса или рыбы- белок на ночь нужен для выработки гормона роста, который вырабатывается только ночью и занимается восстановлением тканей. 3 раза в день нужно опорожнять желчный пузырь. Желчь выходит на жиры и горечи: чеснок, горчица, приправы (в небольших количествах конечно и по вкусу).
После ужина - кисломолочные продукты - кефир, ряженка, йогурты - для микрофлоры кишечника и его работы. Рeкoмeндую спортивную секцию, либо танцевальную где активные движения корпусом - вращение, наклоны в разные стороны, ротация корпуса и тд,.
В желчном пузыре рыхлые подвижные сигналы - в таких случаях рекомендую проверить на паразитоз, на Жиардия (лямблии) и Парасеп 3х кратно.
Проверить биохимию крови трансаминазы, билирубин и фракции, ГГТП, ЩФ. С результатами -к детскому гастроэнтерологу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ. Парасеп мы сдавали трехкратно, отрицательный результат. Насчет жиров на белок молока аллергия, яйца мячо кушает, молочкук сожалению нет(
Михаил Николаевич, по анализу крови подскажите еще пожалуйста, это нам нужно алт и аст сдать? Билирубин верно?
да, желательно сдать биохимию крови и прикрепить, посмотрю.
Михаил Николаевич, эти анализы обязательно натощак сдавать или можно если перерыв несколько часов после еды, как бы неудобно это не звучало, ребенок еще ночью и утром пьет грудное молоко..
АЛТ, АСТ, билирубин сдают строго натощак, обычно надо 8 часов выдерживать. Если ребёнок на ГВ, то желательно выдержать хотя бы 4 часа, иначе результат может быть ложноповышен. Добавлю что в этом возрасте мамино молоко уже не как еда, а как ассоциация на сон. Ночью не должно быть кормлений в этом возрасте, так как на каждый приём пищи выходит инсулин и в это время не выходит мелатонин, а ночью гормоны роста должны работать. Поэтому рeкoмeндую кормить перед сном так, чтобы сытости было достаточно до утра. Также на ужин нужно кушать мясо или рыбу (нежирные сорта, жир животный нужен утром, вечером нужно растительное масло) - белок, чтобы было достаточно пластических веществ для роста и работы гормонов, которые выделяются ночью в фазу глубокого сна. В течение дня нужно достаточно кормить ребёнка с общего стола, чтобы был сытым. Если не убрать ночные кормления грудью ( а также смесью, кашей или соком), есть риск бутылочного кариеса, потому что уже есть зубы у ребёнка.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По этому УЗИ больше похоже не на что-то опасное, а на функциональные изменения желчного пузыря: перегиб и небольшую взвесь натощак. Такие находки нередко выявляют случайно на УЗИ, и сами по себе они еще не означают тяжелое заболевание или срочное лечение. Печень и поджелудочная по описанию без значимых изменений, камней и расширения протоков нет. В копрограмме тоже нет признаков воспаления, крови, выраженного нарушения переваривания или инфекции.
С учетом жалоб это больше похоже на склонность к функциональному запору, а на его фоне стул может быть то оформленным, то кашицеобразным. В подобных случаях обычно рекомендуют не паниковать, сходить на прием к гастроэнтерологу, наладить питье, регулярный стул и режим питания без длинных перерывов.
Алексей Владимирович, спасибо за ответ! То есть взвесь это не всегда патология?
Принятый ответ
Здравствуйте! Перегиб желчного это от рождения, выявляется у 90% детей, никакого лечения не требует
Взвесь рекомендуют наблюдать, чтобы в последующем не было камней. УЗИ 1 раз в полгода / год
Также рекомендуют соблюдать диету, исключить полностью жаренное, жирное, копченное, сладкое , газированное
Принятый ответ
Здравствуйте
Увеличенный желчный пузырь и взвесь могут указывать на застой желчи или воспаление, что иногда связано с нарушением пищеварения и изменениями стула.
Периодические сбои в стуле и кашеобразная консистенция тоже могут быть симптомами дискинезии желчевыводящих путей или других проблем.
Рекомендуют очный осмотр гастроэнтеролога
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад9 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад15 ответов