СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ребенок полтора года острый назофарингит

Ставят диагноз орви острый назофарингит. Болеет с 17 марта! Первые пять дней температура до 38,9 сбивали свечами цефекон совместно с нурофеном 4-5 мл когда как выпивала. Сбили температуру перестала кушать, врач сказала горло красное, начались сопельщик и небольшое покашливание по утрам два три раза. Назначили арбидол сироп 2,5 мл, ингалипт, синупрет, капли в нос сульфацид натрия! Все это давали на след день ребенок закашливается, температура не поднимается но сопли не перестают течь. Промываем физраствором из 2 шприцов 10мл в два хода, текут сопли, нос не дышит. Соответственно сосудосуживающие капли на ночь и на дневной сон уже даем дней 10! Врач говорит хрипов нет дышит хорошо просто сопли скапливаются от этого хрипы! Вчера вечером у ребенка сел голос! Скажите, может что-то не то с лечением? Оак приложила Не дышит ингалятором с ревом убегает от него истерики, держим насильно только секунд 20

Нет
35 лет
30 Марта ·Просмотров: 131·Екатерина, Тюмень

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

По анализу крови данных за бактериальный процесс нет.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

10 дней это уже много, нужно сделать перерыв.

Так же рекомендуется консультация лор-врача для исключения гипертрофии аденоидов, синусита.
Гипертрофия аденоидов может "затягивать " насморк.
Обычно, в таком случае назначается авамис или назонекс длительно, до 1 месяца, затем под контролем лор-врача с оценкой эффективности в динамике.

На время болезни обычно рекомендуется 2 впрыскивания 1 раз в день (после промывания носа).
Когда насморк уменьшится- 1 впрыскивание 1 раз в день.

Здравствуйте, Екатерина. По предоставленным данным можно предположить течение вирусной инфекции. В общем анализе крови от 26 марта измений патологических нет . Если признаки ринита сохраняются дольше 10-14 дней, нет улучшения, то рекомендуется консультация ЛОР-врача для установления причин заболевания: бактериальный ринит, увеличение аденоидов . Сосудосуживающие средства можно до 5 дней. Если заложенность выраженная, то можно применять гипертонические средства для промывания носа, они убирают отёк слизистой

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталья Анатольевна, а скажите как правильно, сначала сосудосуживающее потом промыть или наоборот? То есть сейчас наши действия: просто промываем нос 3-4 раза, синупрет 3 раза после еды до 7 дней, аквамарис Стронг или какие капли вместо сосудосуживающих перед сном, питье и массаж по спинке пальчиками между лопаток?

Здравствуйте!
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет. Так как насморк затяжной , в таком случае Рекомендуют очный осмотр лор врача для исключения гипертрофии аденоидов , врач при необходимости назначит ГКС( например , Назонекс). Сосудосуживающие нельзя использовать так долго ,
При выраженной заложенности промывание носа Гипертоническими солевымирастворами,Например:аквалор форте душ ,аквамарис стронг / Квикс.
обычно рекомендуют туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Алина Тиграновна, а скажите как правильно, сначала сосудосуживающее потом промыть или наоборот? То есть сейчас наши действия: просто промываем нос 3-4 раза, синупрет 3 раза после еды до 7 дней, аквамарис Стронг перед сном, питье и массаж по спинке пальчиками между лопаток?

Здравствуйте, ребёнку полтора года.
По результату анализа крови нет признаков бактериальной инфекции. Отмечаются признаки вирусной инфекции. При вирусной инфекции кашель и насморк могут сохраняться длительно. Вплоть до двух -трёх недель.

Сосудосуживающие так долго использовать нельзя, обычно в подобной ситуации рекомендуется сосудосуживающие капли заменить на другие, например, виброцил. Это комбинированный капли с антигистаминным эффектом.
Промывать нос лучше не физраствором, а гипертоническим раствором. Солевым. Он усиливает кровоснабжение местно и снимает отёк.

Такой затяжной и долгий насморк может быть, если ,например, сейчас у ребёнка режутся зубы. И тогда этот период просто нужно пережить и дождаться прорезывания Зубов. Десна отёкшие?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Надежда Александровна, да зубы режутся задние последние резцы, сверху вылезли на днях. Смешиваются и сопли и слюни и хрипы ужасные. Но а голос почему у нее осип

Голос может осипнуть от плача, на фоне еще того инфекционного процесса.


В этом возрасте мы не назначаем никакие муколитики, сиропы. Это усугубит кашель. Если слизь скапливается, то аккуратно делаем перкуссионный массаж лёгких. Чтобы ребёнок откашлял всю эту слизь. Чтобы она не застаивалась.
К сожалению, каких-то других чудо средств – просто не существует.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Надежда Александровна, у нас Аквалор от года с душем и поливом, но я ею промываю шприцами хватает на два дня, поэтому чередую с физраствором, потом сопли откачиваем потом сосудосуживающее брызгаем. Не помогает((( получается сироп от кашля не давать???? А синупрет давать?

Добрый день!
По прикрепленному анализу крови нет признаков течения бактериальной инфекции.
При насморке затянувшемся до 2х недель необходима консультация ЛОРа , для исключения увеличения аденоидов , что может затягивать насморк.
На данный момент может быть рекомендовано только симптоматическое лечение - создание дома комфортного микроклимата ( влажность от 40 до 60 процентов, температура воздуха 20-22 градуса). Питьевой режим 40мл на 1 кг веса ребенка в сутки. Промывать нос солевыми растворами до 5 раз в сутки. Проводить вибрационный массаж. Спать с приподнятым головным концом кровати.
Сосудосуживающие лучше не использовать более 5 дней , так как к ним бывает привыкание , при сильной заложенности можно использовать гипертонический солевой раствор ( например , аквамарис стронг).

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Лада Андреевна, то есть промывать шприцами не физраствором а аквамарисом? Он так быстро уходит)))на два дня большую бутылку использовали. Делали все что написано выше. Получается лор консультация нужна? Какие капли вместо сосудосуживающих посоветуете?

Промывать можно и физ раствором. При заложенности использовать гипертонический солевой раствор , они обычно в спрее и разрешены с года , например аквамарис стронг или авкароса +.
Консультация ЛОРа необходима при длительном насморке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Лада Андреевна, а скажите как правильно, сначала сосудосуживающее потом промыть или наоборот? То есть сейчас наши действия: просто промываем нос 3-4 раза, синупрет 3 раза после еды до 7 дней, аквамарис Стронг перед сном, питье и массаж по спинке пальчиками между лопаток?

Принятый ответ

До приема Лора , да , тактика такая. При сильном отеке можно сначала закапать сосудосуживающие , потом промыть. Так как вы долго уже используете сосудосуживающие вы их заменяете гипертоническим раствором.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.