Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4224272

Что вас беспокоит?

Аэртал и давление

Здравствуйте. С начала марта испытывала скачки давления максимально до 155. Бывало каждый день, бывало нормально. Начала пить метопролол 25мг утром и вечером, так как ранее именно его и назначали в комплексе курсом. Раз в год у меня бывает подобное, прохожу курс лечения и все стабилизируется. Постоянного повышенного давления нет. В этом году скачки давления стали выше, раньше до 150 не доходило. Изначально наряду с метопрололом назначили кортексин и комбилипен, состояние не улучшилось. Потом терапевт назначила капельницы цитофлавин 5 раз и магнезия 8.мг +калий 10мг 3 раза через день. После первой же капельницы, начали с цитофлавина, стало лучше, давление перестало подниматься. На фоне лечения сейчас максимум 131 поднялось, в остальном нормально. Но есть периодически головокружение, звон в ушах и чувство онемения кожи головы. Независимо от давления эти ощущения присутствовали изначально. Невролог обследовал меня, нашёл болезненность по паравертебральным точкам в шейном и грудном отделе позвоночника. Тоническая реакция паравертебральных мышщ в грудном отделе. Покачивание в позе ромберга. Назначил аэртал 0,1 2 раза в день, сирдалуд 2мг 2 раза в день на 10 дней и элтацин на месяц. Плюс физкабинет. Про скачки давления был в курсе. Я боюсь повышения давления от аэртала. Можно ли его совсем не пить? Или заменить на препарат, который не имеет в побочках повышения давления? Спина у меня не болит, только если надавить на болезненные точки. Или после сна иногда, пока не расходишься. Так же шея, после сна только побаливает. Дегенеративные изменения есть в шейного отделе, остеохондроз, спондилоартроз, протрузии. После нескольких дней спокойствия страшно, что давление снова начнёт повышаться. Так же стоит ли начинать приём сирдалуд, пока капают магнезию или начать позже. Завтра ещё одна капельница.

Хроническая анемия, хронический гастрит
40 лет
30 Марта ·Просмотров: 265·Нелля

Принятый ответ

Здравствуйте
Да , нпвс ( аэртал и др ) могут повышать артериальное давление , в таких случаях можно отменить прием, учитывая что нет болевого синдрома.
Лучшая профилактика болей в спине , шее лфк , регулярный спорт с целью укрепления мышечного корсета и замедления дегенеративных изменений

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скачки давления до 155 мм рт. ст., особенно при наличии шейного остеохондроза и спондилоартроза, могут быть связаны как с сосудистыми изменениями, так и с мышечным напряжением в шейно грудном отделе. Метопролол хороший выбор для контроля давления, и то, что давление стабилизировалось до 131 положительный знак.
Аэртал (на основе нимесулида) может иногда влиять на давление, но у большинства пациентов значительного повышения не вызывает. Если вы опасаетесь, можно обсудить с врачом замену на другой НПВС с меньшим риском повышения давления, например, на парацетамол или ибупрофен в низких дозах, но только после консультации. Поскольку у вас нет выраженных болей, возможно, можно временно отказаться от аэртала или заменить его на менее агрессивный препарат.
Сирдалуд миорелаксант, который помогает снять мышечное напряжение. Его приём во время капельниц магнезии обычно безопасен, но лучше начать приём после завершения курса капельниц, чтобы оценить реакцию организма и избежать излишней нагрузки.
Головокружение, звон в ушах и онемение кожи головы могут быть связаны с нарушениями кровообращения и мышечным спазмом в шейном отделе. Физкабинет и упражнения для шеи важная часть лечения, они помогут улучшить кровоток и снизить мышечное напряжение.

Нурлан Махмудович, как можно отследить сосудистые изменения? Можно ли как то их предотвратить? Наследственность такова , что есть вероятность гипертонии. Не хотелось бы садиться на постоянный приём таблеток, или хотя бы как можно позже.

Отследить сосудистые изменения помогают такие методы, как УЗИ сосудов шеи и головы, измерение артериального давления дома, ЭКГ и при необходимости МРТ или КТ сосудов.Чтобы предотвратить сосудистые изменения и отсрочить гипертонию, важно:
Контролировать вес и питаться здорово (меньше соли, жиров, больше овощей и фруктов). Регулярно заниматься умеренной физической активностью. Следить за уровнем стресса и отдыхать.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если боль возникает только при надавливании на триггерные мышечные точки, а так боли нет, то тогда прием нпвс не показан, в таких случаях можно рассмотреть только миорелаксант(сирдалуд, обычно назначается курсом на 10-14 дней).
Также доказанной эффективностью обладают занятия лечебной физкультурой, спорт(ходьба, плавание, велотренажер), может быть эффективен лечебный массаж.

Принятый ответ

Здравствуйте! нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), к которым относится Аэртал, действительно могут вызывать повышение артериального давления, особенно у чувствительных пациентов или при исходных скачках. Учитывая что выраженной боли в спине у вас нет, основная цель лечения -снять мышечный тонус и улучшить кровообращение, принимать Аэртал совсем не обязательно. Более того, его потенциальный риск сейчас превышает пользу. Сирдалуд (тизанидин) -это миорелаксант, он не влияет на давление так, как НПВС и его можно принимать по назначению невролога - он снимет тоническое напряжение мышц шеи. На сейчас лучше сосредоточиться на ЛФК для укрепления мышц шеи- это самая надёжная профилактика возврата симптомов.

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение артериального давления иногда возникает на фоне приема и нпвс . В таких случаях рекомендуют отменить препарат, который повышает давление.

После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Здравствуйте. Клиника соответствует сочетанию лабильной артериальной гипертензии и цервикогенного/вестибулярного синдрома; аэртал может повышать АД, поэтому при отсутствии значимого болевого синдрома его можно не принимать.
Сирдалуд допустим на фоне магнезии (с осторожностью по давлению и сонливости), акцент — на миорелаксацию, ЛФК и стабилизацию режима, контроль АД без избыточной медикаментозной нагрузки.

Здравствуйте!
Аэртал может повышать артериальное давление так как относится к группе НПВС.
При отсутствии выраженного болевого синдрома в таких случаях рекомендуют отменить препарат или заменить на более безопасный аналог.
Сирдалуд допустим на фоне капельниц магнезии но с контролем давления и сонливости.
Основной акцент делают на ЛФК для укрепления мышц шеи и стабилизацию режима.
Исключите избыточную медикаментозную нагрузку при лабильном давлении.
Очная!!! консультация невролога нужна для коррекции схемы лечения с учётом индивидуальной переносимости препаратов и динамики артериального давления.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.