Что вас беспокоит?
Частые боли слева в груди, отдаёт в левую руку
Тянущая боль с лева в груди, в лопетке отдаёт в шею, появляется при движении, после физ нагрузки, ноющие боли в левой руке и кисти, так же бывает сводит скулы, болит под челюстью в основном после физ нагрузки при разговоре и после еды, бывает ком в горле стоит, аж говорить не приятно, чувство распирания в голове, бывает немеет левая часть лица от виска до челюсти, бывает жгучая боль в затылке, покраснение лица и шеи, давление стало беспокоить в основном держится 130/66 пульс 60 бывает опускается 120 / 56 пульс 47, поднимается после физ нагрузки 140 /69/70 пульс 66-69 Был у врача сказали всё в порядке, направили к неврологу, невролог поставил диагноз расстройство вегетативной системы, выписал таблетки ципралекс и триттико, я пошел к другому кардиологу тоже вроде всё норм но поставила диагноз ксилометазолиновая зависимая кардиомиопатия, выписала анализы, но не успел так как был в отпуске, сейчас нахожусь на сво Стресс, тревога и прочее, 5 день не курю, думал давление нормализуется, но нет Приложил ЭКГ, анализы месячной давности
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами ваших анализов и обследований
По анализом обращает на себя внимание небольшое повышение липидного профиля что может быть связано с неправильным питанием,заболеванием ЖКТ (а именно желчевыводящих путей),заболевании щитовидной железы (исключена),нищеой физической активности
На ЭхОкГ регургитация на МК-физиологична (норма)
На УЗИ БЦА начальные прищнаки атеросклероза
На ЭКГ феномен ранней реполяризации желудочков (та квк нарушений ритма нет,то данный феноме незначим и лечения не требует)
Симптоматика вами описанная больше похожа на невролгическую так как есть связь с движением,характерная иррадиация
Для исключения ИБС,которая также сожет проявляться болями в сердце при нагрузках,рекомендую пройти нагрузочные тесты (велоэргометрию/тредмил/стресс-ЭХОКГ)
Анастасия Юрьевна, после физ нагрузки сильно колотится сердце прям в голове слышу и начинает голова болеть, а то что давление так скачет?? И такая большая разница между верхним и нижним
Разница между верхним (САд) и нижним (ДАД),то есть пульсовое давление,в норме должно быть 40-60.У вас жтот показатель более 60,что может говорить об атеросклерозе сосудов (есть прищнаки на УЗИ) или клапанных аномалиях сердца (исключено)
Давление может сказать из-за дисбаланса вегетативной неврной системы.Чтобы правильно поставить диагноз,необходимо в течение недели повести дневник АД и пульса,где указывать о площом самочувствии
Увеличение пульса после физической нагрузки-это рефлекторная нормальная реакция на нагрузку
Анастасия Юрьевна, холестерин измерял сегодня, 4.8
Если это уровень общего холестерина,то это норма
Несмотря на хороший показатель холестерина,атеросклеротические изменения в начальной стадии уже есть
Анастасия Юрьевна, понял спасибо
Здоровья вам и вашим близким
Анастасия Юрьевна, может какие нибудь витамины пропить для сосудов??
Виатминов для сосудов нет!
Если вы где-то услышали по телевизору или увидели в интернете,то знайте-это миф
Самое лучшее лекарство для сосудов это статины и правильное питание
Но статины вам пока не показаны
Анастасия Юрьевна, а вот ещё у меня гемоцистеин 14.6 , я читал что это повышен
У мужчин до 60 лет нормой считается показатель в диапазоне 5,0-15,0
Чаще всего его повышение связано с недостатком витамина В6,В12,фолиевой кислоты
Анастасия Юрьевна, а ещё подскажите нижнее давление сильно падает до, 56-57 и пульс 46-47 при верхнем 120 это нормально???
По поводу разницы между верхним и нидним давлением я описала выше
Пульс в норме должен быть в диапазоне 55-70.Пульс может снижаться во сне и ранние утренние часы (связано с активацией парасимпатической нервной системы)
Чтобы уточнить причину снидения пульса,необходимо проверить функцию щитовидноц железы (гормоны),дефицит электролитов (калий,натрий,хлор) и пройти суточный мониторинг Холтера
Анастасия Юрьевна, прикрепил ещё анализ
Дефицита электролитов нет
Следующим шагом надо исключить заболевания щитовидной железы
Анастасия Юрьевна, т3 т4 ттг тоже там есть прикрепил, вроде они тоже в норме
В таком случае осталось поставить суточный холтер для исключения нарушений ритма и проводимости,которые могут приводить к снижению пульса
Анастасия Юрьевна, этого сделать не могу так как на сво нахожусь
Принятый ответ
Тогда пока причина снижения пульса остается неясной,к сожалению
Здравствуйте.Вероятнее всего ваши симптомы связаны со стрессом и боль проявляется как реакция мышц на физ.нагрузку.Предпосылок для развития стенокардии и ишемии у вас нет.
По Эхо сердца сократимость хорошая,фракция выброса в норме,патологических регургитаций нет,регургитация на митральном клапане физиологична,есть у всех людей.
По узи бца бляшек нет,извитость сосудов физиологична,это особенность,также может быть связана с остеохондрозом.
Что касается лабораторных анализов,то отмечается незначительное повышение хс-лпнп,желательно придерживаться уровня менее 2,5 ммоль/л.
Коррекция образа жизни-Из общих рекомендаций-соблюдение диеты с ограничением жирного,жареного,соли,особенно красного мяса,жирных сортов.Также по этой причине может быть высоковат уровень гомоцистеина. Увеличить количество свежих овощей,зелени,рыбы,можно принимать препараты омега-пнжк.Пока статины вам не показаны.
Незначительно повышен гомоцистеин,маркер не оказывает значимого влияния на сердце,обычно повышается при дефиците фолатов,поэтому рекомендую препараты фолиевой кислоты-метилфолат 400 мкг,также употребление овощей,зелени.
По данным обследования ничего критичного нет.
Проблем с жкт не было?
Ирина Родионовна, здравствуйте, гастрит, СРК, а вот то что с давлением такая ситуация??
Ирина Родионовна, ещё часто кружится голова прям сильно, и перед глазами всё мутно, сейчас померял давление 125/66 пульс 47 в покое
Принятый ответ
Давление может повышаться на фоне нагрузок,стресса.Это нормально.
Если будут эпизоды резкого повышения до более высоких цифр желательно пройти доп.обследование:
Необходимо пройти узи почек и надпочечников с допплеровским картированием,анализ мочи на уровень белка,альбуминурии,уровень кортизола,альдостерона.
Данные проявления могут быть при патологии шейного отдела позвоночника-этим может быть вызваны и извитость сосудов Бца,хотя и гемодинамически незначимо.
Здравствуйте.
На узи сердца у Вас норма.
БЦА все описанное характерно для шейного хондроза.
По анализам повышен липидный профиль, в таких случаях показана диета с исключением жирного, жаренного, соленного, копченного, мучного.
Так же можно добавить рыбий жир, он может замедлить отложения плохого холестерина.
На ЭКГ нарушение внутрижелудочковой проводимости, каждого 3-4 человека она наблюдается и считается нормой.
По описанной симптоматики больше похоже на хондроз, проблемы со спиной в шейном и грудном отделе.
Проходили ли мрт шеи или грудного отдела позвоночника?
Так же ситуацию может усугублять панические атаки и сильные стрессы
Тамара Алексеевна, да есть хондроз в шейном и грудном отделе, так же в грудном протрузии
Принятый ответ
при протрузиях, грыжах и хондрозе передавливаются не только артерии (как описана в БЦА), но и нервы, которые вызывают перечисленную Вами симптоматику, желательно в Вашем случае обратиться к грамотному неврологу.
У Вас нет кардиологический патологии по предоставленным документам.
Принятый ответ
Здравствуйте, Григорий!
Понимаю Вашу обеспокоенность состоянием здоровья, попробую помочь разобраться в данной проблеме.
По ЭКГ ритм правильный, синусовый, феномен ранней реполяризации желудочков является вариантом нормы, особенностью проведения импульса по сердцу, ишемических изменений нет.
По данным узи сердца сократимость миокарда равномерная, регургитация на митральном клапане физиологическая, то есть допускается в норме.
По обследованию узи сосудов шеи данных за атеросклероз крупных сосудов не выявлено.
Обращает внимание несколько повышенный уровень холестерина и липидов низкой плотности, по этому поводу первоначально рекомендуется придерживаться диеты с ограничением холестерин содержащих продуктов, увеличения физической активности в комфортном темпе (пешая ходьба, прогулки на свежем воздухе, велосипед, плавание). Обычно через 2-3 месяца проводится контроль липидов крови.
Исходя из вышесказанного складывается картина неишемической причины болей, скорее всего симптомы связаны с проблемами в шейно грудном отделе позвоночника, а также стрессом или психо - эмоциональным напряжением. В таких случаях рекомендуется придерживаться рекомендаций невролога, при необходимости работа с психологом, с последующей оценкой динамики.
По поводу повышения давления обычно назначается суточный мониторинг АД, если наблюдается устойчивое повышение свыше 140/90 мм рт ст подбирается гипотензивная терапия .
Принятый ответ
Здравствуйте, Григорий ,по описанию боли не кардиологического происхождения, при заболеваниях сердца ощущения в грудной клетки появляются обычно во время физической нагрузки, а в покое прекращаются,по данным узи сердца структурной патологии не выявлено, все параметры, включая сократимость сердца и размеры его камер нормальных значений, что касается повышения показателей липидного спектра, то в связи с отсутствием атеросклероза по узи сосудов шеи достаточно диета с ограничением животных жиров, увеличения овощей, фруктов, рационе, регулярные физические нагрузки. Описанные жалобы могут быть связаны с повышенной тревожностью, и тогда действительно курсами назначают успокоительные препараты.
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад20 ответов
- 2 часа назад16 ответов
- 2 часа назад18 ответов
- 2 часа назад18 ответов