Что вас беспокоит?
Тонзиллит
Здравствуйте! Два дня назад у ребенка 6 лет заболело горло при осмотре обнаружены белые гнойники больно глотать миндалины рыхлые увеличены температура 37.3 выше не поднималась сегодня сдали кровь анализ прилагаю и тест на стрептококк показал положительный результат! Прошу помочь в назначении лечения сегодня третий день горло не проходит!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному анализу крови явных признаков острой бактериальной инфекции нет ,но если стрепетотест положительный и есть белый налёт и выраженная боль при глотание ,то не исключает стрептококковую инфекцию
Обычно рекомендуют очный осмотр врача ,решать вопрос о начале приема антибиотика
Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
Принятый ответ
Здравствуйте.
При положительном ответе стрептотеста необходим антибиотик.
Препарат выбора в таких случаях - амоксициллин+клавулоновая кислота (амоксиклав, аугментин) дозируется 50 мг/ кг в сутки, делим на 2-3 приема. Курс 10 дней
Какой вес?
По ОАК так же имеются признаки бактериальной инфекции ( повышение нейтрофилов). Срб повышен.
Ангелина Альбертовна, 23кг
Скажите панцеф не подойдёт?
В большинстве случаев наиболее эффективны при стрептококке защищённые пенициллины.
Панцеф при стрептококковой инфекции может быть использован только при наличии аллергии на пенициллины
Ангелина Альбертовна, скажите если у ребенка улучшения наступает на фоне полоскания горла температуры нет антибиотик в любом случае необходимо начать давать?
Если стрептотест положительный, то антибиотик показан, даже если клинически лучше, так как при данной инфекции очень высокий риск осложнений на почки, сердце, суставы
Ангелина Альбертовна, напишите пожалуйста какой антибиотик купить и как принимать ребенок вес 23кг
В таких случаях может быть использован Аугментин 400 мг/57 мг/5 мл
По 7,2 мл 2 раза в день ( каждые 12 часов). 10 дней.
Для снижения негативного воздействия антибиотика на кишечную микрофлору можно начать приём пробиотика (любой- аципол, линекс, баксет и пр.)или энтерола на 10 дней. Интервал между антибиотиком и пробиотиком не менее 2 часов.
На фоне антибиотка желательно исключить цельное молоко.
Ангелина Альбертовна, полоскания нужно продолжить горла и чем лучше?
Да, полоскания при боли в горле обычно эффективно её уменьшают, поэтому стоит продолжить
В таком возрасте обычно используем травы - ромашка и эвкалипт.
Ангелина Альбертовна, спасибо большое за подробные ответы!
Выздоравливайте🙏
Принятый ответ
Здравствуйте,если стрептотест положительный ,то в такой ситуации обычно рекомендуется антибиотика.
Препаратом выбора являются антибиотики пенициллинового ряда (например ,амоксиклав) ,дозировка 50 мг/ кг в сутки 10 дней
Какой вес у ребёнка ?
Елизавета Игоревна, 23кг весит ребенок, были на очном приеме вчера у педиатра я сказала что делала утром тест, доктор осмотрела сказала давайте попробуем без антибиотика выписала ингаверин 60мг и полоскание!
Сегодня сдали утром кровь и ребенок жалуется на горло что болит лучше не становится! Дома есть панцеф суспензия может его начать или не подойдёт?
Если стрептотест положительный,то прием антибиотиков обязателен ,так как стрептококк может оказывать негативное воздействие на органы (например сердце ,почки) препарат выбора пенициллиновый ряд ,панцеф в данном случае только при непереносимости пенициллинов может назначаться
Елизавета Игоревна, получается мы начнем прием антибиотика на 4 день болезни это не на что не повлияет?
Нет ,не повлияет ,но нужно курс 10 дней пропить
Елизавета Игоревна,если возьму суспензию Аугментин 400/50мл какая дозировка на вес 23кг?
получается по 6,2 мл 2 раза в день
Елизавета Игоревна, после окончания приема антибиотика получится 2 недели пройдет с момента начала болезни сейчас ребенку уже лучше горло перестало болеть но миндалины рыхлые и увеличены. Скажите пожалуйста когда можно ребенка выписать в садик и что то нужно для восстановления миндалин?
Для восстановления миндалин ничего не нужно
После болезни можно выходить в садик когда ребёнок будет себя хорошо чувствовать и не будет никаких симптомов ,тут больше риск для вас ,иммунитет после болезни ослабленный ,для других вы уже будете не заразны,поэтому перед выходом конечно нужно очно чтобы педиатр посмотрел горло ,на фоне приема антибиотика воспаление должно пройти
Витамин д в профилактической дозировке 1000 МЕ тоже желательно понимать
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови не отмечается повышение лейкоцитов, но нейтрофилы уже повышены
В подобных случаях подозревается бактериальная инфекция. А раз ещё и стрептотест положительный, то назначают приём антибиотика
Ангина и сама по себе может пройти, но антибиотиком мы профилактируем возможные осложнения
Поэтому обычно сразу идёт назначения аб
Препаратом выбора идёт амоксициллин/амоксиклав
Дозировка - по 50 мг /кг, но не более 1000 мг в сутки
Соответственно, на вес ребёнка назначат - 1000 мг, разделить на два приема
Арсения Араиковна, если я куплю Аугментин 400+57мг/5мл какая дозировка получается на два приема при весе ребенка 23кг?
В сутки, по клиническим рекомендациям, назначают 1000 мг
Делим на два приёма - по 500 мг
Соответственно, если у вас дозировка 400 мг/5 мл, то необходимо по 6,25 мл 2 раза в день
Учитывая, в составе клавулановую кислоту, то возможно разжижение стула
В подобных случаях рекомендуют использовать прием энтерола, он обладает доказанной эффективностью при антибиотик-ассоциированной диареи
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам оак нельзя исключать признаки бактериальной инфекции, так как отмечается нарастание лейкоцитов и повышение нейтрофилов, также учитывая положительный стрептатест, в таких случаях рекомендуют антибактериальную терапию минимум на 10 дней во избежание осложнений(препарат выбора Амоксиклав 50 мг/кг/сут, но не более 1000 мг), например по 500 мг 2 раза в сутки ( таб могут растворяться в воде в виде суспензии)
Виктория Вячеславовна, а если Аугментин суспензия 400/50мл на вес 23кг какая дозировка?
Для веса 23 кг рекомендуют по 500 мг 2 раза в сутки - это по 6.25 мл 2 раза, если суспензия 400мг/5 мл.
Здравствуйте
На основании предоставленной информации , можно предположить — острый тонзиллит (инфекционное воспаление миндалин)
При положительном результате , на очном осмотре ребенку назначают Амоксициллин на 10 дней
Также рекомендуется:
- Пастилки, леденцы (без антисептика) .
-Диета с мягкой (пюрованной) нейтральной пищей (не кислая, не острая и не сильно соленая)
- Полоскание горла соленой водой ( ½ чайной ложки соли на 240 мл воды) если процедура приносит облегчение, если нет, то не обязательна. -Системное обезболивание (парацетамол или ибупрофен )
Похожие вопросы по теме
- 4 минуты назад2 ответа
- 15 минут назад18 ответов
- 26 минут назад6 ответов
- 41 минута назад20 ответов