Не наступает беременность

Евгения Руденко1 Апреля

4.8

Гинеколог, Акушер

29 665 консультаций

Принятый ответ

Людмила, здравствуйте
В таком случае рекомендуется консультация врача-репродуктолога и полноценное обследование, которое включает в себя и обследование мужа - спермограмма с МАР-тестом, оценка проходимости маточной трубы, оценка овуляции в течение 3х мес методом узи

То, что в этом цикле не было овуляции - не показатель патологии, у любой здоровой женщины 1-2 раза в год могут быть ановуляторные циклы

Наталья Бондарь1 Апреля

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

15 268 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

В подобном случае, для выяснения причины бесплодия, рекомендуется проверить все факторы, необходимые для наступления беременности, а именно:
- спермограмма с МАР- тестом партнера
- подтверждение овуляции по узи или уровню прогестерона во второй фазе
- состояние эндометрия (во время овуляции, то есть на фоне желтого тела, толщина эндометрия должна быть не менее 6 мм)
- проходимость сохранной маточной трубы
- дополнительно, при исключенных вышеуказанных факторов бесплодия, может рекомендоваться проведение биопсии эндометрия для исключения хронического эндометрита.

Дальнейшая тактика будет определяться после результатов исследований, в зависимости от причины отсутствия беременности.

Елена Абрамович1 Апреля

5.0

Гинеколог, Акушер

108 741 консультация

Принятый ответ

Людмила, добрый день.
Обычно, под контролем репродуктолога назначают следующее дообследование:
1. Прежде всего, необходимо узнать: проходима ли маточная труба и есть ли овуляции ( выполнить фолликулометрию в 1-2 циклах и сделать ГСГ)
2. Супругу сдать спермограмму с МАR -тестом и фрагментацией ДНК.
3. Если цикл нерегулярный, Вам необходимо сдать анализ крови на гормоны на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, общ.тестостерон, ГСПГ с подсчетом ИСА, андростендион, ТТГ, 17 - ОН прогестерон, ДГЭА-S.
За 7 дней до начала меструаций: прогестерон.
4. Далее необходимо исключить шеечный и иммунологический фактор бесплодия. Вам необходимо за 1-2 дня до наступления овуляции сдать посткоитальный тест, а также сдать анализ крови на антиспермальные антитела и антитела к ХГЧ.
5. Если по предыдущим исследованиям все в норме, то следующий этап - это офисная гистероскопия для осмотра полости матки и гистологического заключения.

Следующим этапом идет офисная гистероскопия для осмотра полости матки и гистологического заключения (лучше ИГХ)
Если это не помогает и ничего не выявляется, то далее - инсеминация (не более 3-х попыток)
Если и это нет, то ЭКО.

Олеся Баркалова1 Апреля

4.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

13 593 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае консультация репродуктолога. Обследование обоих партнёров . Женщине: иппп, гормоны, маркеры тромбофилии, заболевания щитовидной железы, гистеросальпингография, возможно пайпель биопсия.
Мужчине: иппп, спермограмма.

Резеда Шагалиева2 Апреля

5.0

Гинеколог, Акушер

40 378 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации рекомендуется проконсультироваться с врачом репрлдуктологом и планировать беременность совместно с ним.

Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.

Если беременность не наступает при регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы 👇
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.