Что вас беспокоит?
Уплотнение после удаления зуба мудрости
Доброго времени суток! Вчера писала вопрос касательно удаления зуба мудрости (сложное). Зуб наполовину вышел с десны и частично смотрел в щеку. По началу думали с распилом, но решили попробовать вытащить- удаляли минут 10 (сильное давление, крутили в разные стороны, постоянно соскакивает прибор у хирурга). По итогу вытащили зуб, скорее всего, разломившийся (несколько раз доставали изо рта по кускам). Был довольно приличный отек. Назначили ванночки и мазь Асепта, антибиотики сказали не пить Сегодня 7-8 день с момента удаления. Беспокоило уплотнение, которое осталось после отека (не могу нормально открыть рот, шире чем на 2 см) и боли (сама лунка не беспокоит, беспокоит боль вместе с жжением десны как рядом с лункой так и на верхней челюсти над лункой). Была сегодня на осмотре у хирурга - ничего критичного не увидел, сказал что лунка в норме, но вот было воспаление рядом на десне 7ого зуба (еще что то про стоматит сказал). Снял швы. Пощупал уплотнение, челюсть, виски. Назначит амоксиклав и мазь метиралуцил. Само уплотнение болело и стреляло в момент, когда были попытки поесть с жевательными движениями (успокоилось где то за час-два после). Более болью не беспокоило, мдгши быть редкие прострелы (1-2 в день) Более не беспокоит болью, лишь мешает. Касаться и трогать больно (как шишку). По ощущениям становится меньше но очень медленно. Подскажите пожалуйста, уплотнение - частое явление после таких удалений? И почему начались проблемы с деснами поодаль от лунки (убирала белое пятнышко с десны, возможно действительно стоматит, но откуда, если не пила антибиотики?) По боли и дискомфорту на данный момент больше беспокоит именно десна (боль и жжение) и уплотнение (мешается). Боль гуляет по другим зубам/тканям. Вот в данный момент болит и жжется десна сверху над удаленным зубом, которую вообще не трогали. Вся эта боль хорошо купируется нимесилом. Спать с ней не получается. Сколько я могу принимать нимесил? (учитывая что пила без перерыва 5 дней, а последующие только на ночь) Или стоит заменить его на кетанов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии отека и лунки, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Изабела Ваховна, приложила фото, кроме лунки (рот широко не открывается
В прошлом вопросе я прикладывала фото еще со швами, все писали что с лункой проблем нет, но я не фотографировала десну - место где боль и жжение
Подскажите, после 4 суток отек увеличивается?
Здравствуйте
Пожалуйста, пришлите фотографию хорошего качества-при дневном освещении, без вспышки.
Желательно сделать пару снимков с разных ракурсов, чтобы я смогла разобраться в вашем вопросе.
Хадижа Хасановна, приложила фото отеков до/после, сейчас осталась асимметрия незначительная из за уплотнения. Фото самой лунки сделать не смогу, рот совсем не открывается( Врач сегодня ее осмотрел зеркальцем - сказал что все хорошо, но ему не понравилась десна рядом (фото десны приложила)
Здравствуйте.
По фото и описанию можно предположить посттравматический отек мягких тканей. Отек после удаления сложных Зубов может спадать до 14 дней, но не увеличиваться, а становиться меньше. То, что он стал меньше, пусть и медленно, как правило, это хороший признак.
После удаления нижнего зуба мудрости боль очень часто «иррадиирует» по всей ветви тройничного нерва. Именно поэтому у вас может болеть и жжечь десна верхней челюсти, а также может казаться, что болят соседние зубы. Пока сохраняется отек и воспаление, нервные окончания могут давать такие «ложные» сигналы. Это обычно проходит по мере уменьшения отека.
На счёт стоматита. Во время удаления слизистая обычно травмируется, а так же снижение местного иммунитета на фоне стресса и травмы часто провоцирует стоматит.
Нимесил сколько дней принимаете? Когда отек начал становиться меньше?
Ирина Николаевна, нимесил 2 раза в день пила первые 5 дней, затем только на ночь 2 дня и до сих пор.
Сам отек ушел к 5ому дню, вот осталась только это уплотнение
Принятый ответ
Тогда можно предположить нормально, хоть и сложное восстановление после удаления. Главное, что отек и уплотнение идут на спад.
Нимесил конечно, как правило, не рекомендуется принимать более 5 дней, но если боль сильная и без приема НПВС не справиться, то в таких случаях обычно рекомендуется для защиты желудка от обезболивающих препаратов принимать омез/омепразол.
Здравствуйте, Ася!
После сложного удаления зуба мудрости уплотнение в области лунки и окружающих тканей является достаточно частым явлением. Оно может быть связано:
- с послеоперационным отёком;
- с формированием гематомы;
- с реакцией жевательных мышц и мягких тканей)
Даже, если очень медленно уходит , и сохраняется болезненность при жевании, то это допустимо для сложного удаления)
Боль и жжение десны не только в области лунки, но и на других участках (например, на верхней челюсти) могут быть связаны например с реакцией на травму мягких тканей, развитием стоматита (особенно если появилось белое пятнышко)
Нимесил обычно назначают не более 3-4 дней, но при выраженной боли курс может быть продлён, но! Уже тогда принимать под защитой, например «Омез», или «Омепразол»
Хирург исключил гематому?
Наталья Александровна, уже пью омез, спасибо! Врач ничего не сказал, когда ощупал и осмотрел уплотнение, только сделал вывод, что нужны антибиотики «на всякий случай»
Главное, что видна положительная динамика.
Уплотнение может проходить очень долго.
Оно без четких границ?
Наталья Александровна, оно прямо в щеке у челюсти, чуть ниже ряда зубов, где удаляли. Щупая, просто ощущаю что то плотное круглое (овальное) в мягких тканях вокруг. Не двигается по тканям а плотно сидит у десны. После нимесила при надавливании боли нет
Четкие границы получается?
Тогда это возможен либо инфильтрат, либо гематома)
Наталья Александровна, а инфильтрат самостоятельно не проходит? Возможно, что потребуется хирургическое удаление? С момента когда он появился (начала нащупывать как отек спал) - он точно стал меньше, просто очень медленно уходит. Надеюсь, антибиотики, что начала пить, тоже помогут
Принятый ответ
Нет, инфильтрат не вскрывается, это воспаленные ткани, но он помедленнее уходит
А вот гематома как раз болезненна, и после 7-8 дня рассасывается)
Здравствуйте
Отек достаточно хорошо сошел для 7-8 дня, обычно на полное восстановление требуется минимум 2 недели. На кожу можно наносить Димексид
Болезненность может быть из-за того, что отек давит на нижнечелюстной нерв. Нижнечелюстной соединяется с верхнечелюстным и с глазным, все эти три нерва являются ветвями тройничного нерва, из-за чего иррадиация боли вполне объяснима
Стоматит посстравматический скорее всего, такое бывает после удаления. Можно наносить Холисал на это место (обезболивающее+антисептик)
Ограничение открывания нижней челюсти тоже может быть вследствие отека, но так же и из-за самого момента удаления, так как сидели с напряженным открытым ртом + давление со стороны врача, но это, если ранее височно-нижнечелюстной сустав как-то давал о себе знать (щелчки, хрусты)
Если болезненности при открывании нет, то можно постепенно разрабатывать сустав, помогать указательным и большим пальцами опустить нижнюю челюсть
Марехи Григорьевна, болезненность есть из за уплотнения при открывании/жевании. Стараюсь разрабатывать насколько могу до боли, спасибо! А щелчки действительно бывали ранее, очень редко, но бывали)
Принятый ответ
Это может быть из-за дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, но из-за отека тоже может быть, могут быть обе причины вместе
В любом случае, ждите, аккуратно старайтесь раскрывать, наносите Димексид и все постепенно восстановится🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 20:2056 ответов
- 1 Августа 10 ответов
- 31 Июля 16 ответов
- 31 Июля 34 ответа