Уплотнение в шее болезненное в области лимфоузла после перенесенной вирусной инфекции с сентября
Уплотнение, болезненное, пила 2 курса антибиотиков, сдавала анализы, направлена в МОНИКИ на консультацию. Сначала после первого приема антибиотиков воспаление уменьшилось, потом опять увеличилось, повторный курс не уменьшил воспаление, на первом узи 12мм, на втором уже 13мм Подскажите какова вероятность что это злокачественное образование, и на что это больше похоже?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся результаты обследований и заключения, а также фото места уплотнения
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Здравствуйте, прикрепила анализы и результат УЗИ
А есть второе узи?
Да сейчас минуту
Вирусное заболевание в сентябре после приема стоматолога через неделю ячмень на левом глазу, а потом уплотнение через неделю под челюстью справа
судя по документам, признаков злокачественной опухоли в таких случаях нет.
В анализах крови нет "плохих" признаков: лейкоциты и гемоглобин в норме, повышение СОЭ до 33 указывает на остаточное воспаление. Биохимия и онкомаркер СА-15.3 также в порядке.
По УЗИ видно уплотнение 12-13 мм в слюнной железе. То, что оно не уменьшилось после антибиотиков, говорит о том, что это, скорее всего, не острая бактериальная инфекция, а последствие вируса (например, хронический лимфаденит или киста).
То, что направили в МОНИКИ это в таких случаях правильный шаг. Там врачи сделают повторное УЗИ и, при необходимости, возьмут пункцию (укол тонкой иглой), чтобы точно узнать природу уплотнения. В 90% случаев это доброкачественные изменения.
Спасибо 🙏
Здравствуйте!
К вопросу приложили только одно УЗИ исследование, а в описании показалось, что отмечали рост.
Не осталось ли предыдущего обследования, чтобы ознакомиться?
Очно у врача наблюдаетесь, правильно понимаю?
Да минуту сейчас найду результат последнего узи, да наблюдаюсь у терапевта
Вирусное заболевание в сентябре после приема стоматолога через неделю ячмень на левом глазу, а потом уплотнение через неделю под челюстью справа
Благодарю вас за уточнение, ознакомилась с результатами УЗИ🙏🏻
Признаков онкологического процесса не отмечается, ни по УЗИ, ни по анализам крови.
Увеличение лимфатических узлов и в ответ на это инфильтрат (отмеченная жидкость) может сохраняться до 1-2 месяцев.
Критического роста/увеличения не отмечается, рост на 1 мм может быть связан с тем, что датчик поставили под другим углом.
Спасибо
Скорейшего восстановления и крепкого Вам здоровья!🙏🏻🌿
Здравствуйте!
В прикрепленных фото не вижу второго УЗИ, только одно. А хотелось бы ознакомиться со всеми протоколами исследований для сравнения.
Так же хотелось бы уточнить, какие жалобы были изначально? Только болезненность при пальпации данной области? Или же были и другие жалобы? Лечение назначал челюстно-лицевой хирург?
Здравствуйте,Болезненность при пальпации и при глотании немного
Узи сейчас приложу
Как-будто кость в ухе побаливает с этой стороны
Ознакомилась с предоставленными данными. В заключениях УЗИ врач не описывает тревожных признаков, которые могли бы говорить в пользу злокачественных процессов.
Учитывая все представленные данные, можно предположить хроническое воспаление или доброкачественный процесс.
Для точной диагностики в таких случаях обычно рекомендуется очный осмотр врача, поэтому направление в МОНИКИ выглядит оправданно. После клинического осмотра врач может назначить дополнительные методы обследования для постановки точного диагноза. А пока поводов для переживаний не наблюдается!🙏
Спасибо
Будьте здоровы!🙏
Здравствуйте, Галина!
Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.
По заключению узи выявлен инфильтрат в паренхиме правой подчелюстной слюнной железы.
Когда стали ощущать уплотнение?
За злокачественный процесс данных нет, так как не было бы реакции на антибиотики, да и картина не похоже.
Были на приеме у челюстно-лицевого хирурга?
Вирусное заболевание в сентябре после приема стоматолога через неделю ячмень
На левом глазу
А потом появилось уплотнение через неделю справа на шее
Когда прием в МОНИКИ?
Или был уже? Уточните пожалуйста 🙏
16го ноября
Поняла)
Почему после антибиотиков все вернулось,
Смотрите,Антибиотики снимают бактериальное воспаление, но не убирают например механическую причину, то есть если есть небольшой камень, то полного восстановления не будет.
Рост на 1 мм за такой период может быть погрешностью, даже если проводили одним аппаратом.
За злокачественный процесс данных нет.
Гипоанаэхогенное образование чаще всего говорит о воспалении ткани железы. Из-за отека, воспаленный участок выглядит темнее здоровой ткани. Если в протоке есть микрокамень, который не виден на УЗИ, то он поддерживает это воспаление, и антибиотики не дают длительного эффекта.
Спасибо большое
Здравствуйте!
Вероятность злокачественного процесса крайне мала. Болезненность, быстрое появление и отклик на антибиотики говорят именно о воспалительном характере. Опухоли обычно развиваются совершенно безболезненно.
Если говорить простым языком, результаты исследований показывают типичное воспаление. На УЗИ прямо указан «инфильтрат» - это скопление воспалительных клеток в ткани железы. В общем анализе крови лейкоциты в норме, но повышена скорость оседания эритроцитов (СОЭ 32), что обычно подтверждает остаточную реакцию организма. При этом биохимия от 10 ноября уже показала резкое снижение белка воспаления с четырех плюсов до одного. А разница размеров на УЗИ в один миллиметр - это естественная погрешность датчика.
Картина характерна для естественной реакции защитного фильтра организма. Лимфатический узел среагировал на инфекцию, помог ее подавить, но быстро уменьшиться он просто не может. Плотная структура и болезненность после перенесенного воспаления могут сохраняться неделями, а иногда и месяцами.
Для исключения проблем со стороны полости рта рекомендуется провести КЛКТ. Также необходимо исключить проблемы с Лор-органами.
Здравствуйте, вирусное заболевание в сентябре после приема стоматолога через неделю ячмень на левом глазу, а потом уплотнение через неделю под челюстью справа
Во рту съемны протезы
А у стоматолога какие манипуляции проводили?
Вылечила 2 зуба
Наверху слева
Второй справа снизу
Десны не опухали, была боль иногда и сейчас при глотании, каналы не пломбировали
В таком случае, да, это скорее всего остаточное явление, связанное с вирусным заболеванием.
Образование выявлено в слюнной железе. Прямо в ней. Поэтому все сходится к тому, что никаких намеков, судя по документам, на злокачественное течение нет.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Ваши переживания по поводу сложившейся ситуации. Мне бы хотелось задать Вам несколько уточняющих вопросов:
- при приёме пищи нет усиления болезненности?
-по узи у вас инфильтрат в слюнной железе. Ранее проблемы со слюнными железами отмечались?
образование могу предположить не злокачественное (уменьшение прс антибиотиков)
При глотании иногда неприяно, когда припухлостт была сильная
Не было проблем никогда
Здравствуйте, вирусное заболевание в сентябре после приема стоматолога через неделю ячмень на левом глазу, а потом уплотнение через неделю под челюстью справа
отмечаете ли Вы сухость во рту?
Да с утра ночью тоже, но сухость в доме большая очень, сезон отопления
а ранее в сезон отопления не было такой сухости как сейчас?
от сухости могу дать некоторые рекомендации :
- пить воду часто но по чуть чуть
- избегать кофе чай и солёную и острую пищу
Не было
когда Вы долго разжёвываете пищу не усиливается ли ощущение распирания под нижней челюстью?
Нет, все хорошо, иногда боль идет по коже по шее вниз, как невралгия, немисил или мазь с ибупрофеном помогает.
хорошо! тогда могу предположить что главный проток железы работает исправно.
Рекомендуется ждать приёма в МОНИКИ и стараться не переохлаждаться
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 202411 ответов
- 27 Марта 202417 ответов
- 18 Января 20248 ответов
- 15 Января 202411 ответов
- 17 Декабря 202333 ответа
- 3 Декабря 202338 ответов
- 3 Ноября 202311 ответов
- 23 Июня 202334 ответа
- 22 Июня 20235 ответов
- 20 Мая 202325 ответов