Что вас беспокоит?
Консультация по анализам и общему состоянию
Добрый день. Девушка 35, лет. Волнует состояние здоровья, а именно последний год постоянная сильная интоксикация - отравление алкоголем, пью редко, праздничные дни и только светлое 4 градусное пиво в умеренных количествах. Но на следующий день мне становится очень плохо, рвота Желочью, головная боль, тяжесть и общее состояние как будто я сейчас умру, рвота стала открываться всегда! Раньше такого не было. Думала, что проблемы с печенью, но как я понимаю по анализам они в пределах нормы. На постоянной основе принимаю лизиноприл от давления и железо периодами, т. к у меня сильная менструация и ферритин упал. Хотелось бы знать данная проблема на физиологическом уровне или психологически, т. к также последний год было много стрессовых ситуаций.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В представленном ОАК гемоглобин, гематокрит, эритроциты и эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы, соответственно, данных за анемию нет. Но ферритин низкий. Согласно клиническим рекомендациям, нормальный уровень ферритина начинается от 40 нг/мл. Ферритин — это белок, который отражает запасы железа в организме.
В подобных ситуациях врачи рекомендуют принимать препараты железа. Наиболее эффективными считаются двухвалентные препараты, к которым относятся:
- Сорбифер Дурулес по 1 табл 2 раза в день
- Тотема по 1 амппуле 2 раза в день
- Тардиферон по 1 табл 2 раза в день
Общепринятой нормой тромбоцитов считается 150–450 тыс./мкл. Поэтому отклонение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула (нейтрофилы, лимфоциты) в пределах нормы, что исключает наличие воспалительного процесса.
Эозинофилы также в пределах нормы, что говорит об отсутствии аллергического процесса или глистной инвазии.
В представленных анализах выявлена дислипидемия - состояние, при котором уровни холестерина и липопротеиновНП крови выходят за пределы референсных значений, но у вас изменения незначительные.
Для уточнения состояния сосудов врачи рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических бляшек.
Так же в подобных случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты: исключить жареное и жирное, колбасы, мучные изделия и майонез; увеличить потребление фруктов, овощей, рыбы, цельнозерновых макаронных изделий и клетчатки.
Добавьте физическую активность 3–4 раза в неделю.
Гормоны ЩЖ у вас в норме.
Работа печени (АЛТ АТС БИЛИРУБИН) и почек удовлетворительная. Углеводный и белковый обмен так же в норме.
Т.е можно говорить, что значимых отклонений по анализам у вас действительно не выявлено.
ОАМ без воспаления.Ничего критичного,ph зависит от питания у вас сдвиг в щелочную сторону,и это зависит от питьевого режима, если в питании преобладает молочно-растительная пища или если имеется воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей( у вас в норме) , при массивной потере солей (из-за рвоты, поноса).
Рвота- в принципе защитный механизм организма, предназначенный для удаления вредных веществ из желудка, вполне возможно ваш организм так стал реагировать на употребление алкоголя. УЗИ ОБП не делали?
Уточните , пожалуйста , рвота только после приема алкоголя ? умеренное количество это сколько? после приема пищи не бывает?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови значимых отклонений не обнаружено, небольшие изменения тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов клинического значения не имеют.
У вас отмечается снижение ферритина, что указывает на латентный дефицит железа. В данной ситуации обычно рекомендуют курсовой прием препаратов железа: например, Сорбифер Дурулес по 100 мг (по 1 таблетке 2 раза в сутки) или Тотема по 1 ампуле в сутки, предпочтительно натощак за 1 час до еды, в течение 2–3 месяцев до достижения уровня ферритина не ниже 40 мкг/л. Также необходимо включить в рацион продукты, богатые железом: мясо, гречку, мясные субпродукты, яичный желток. Для лучшего усвоения препараты железа следует принимать вместе с витамином С.
В биохимическом анализе выявлено нарушение липидного обмена: холестерин умеренно повышен за счёт «плохого» холестерина, а также триглицеридов, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В данной ситуации рекомендуется сделать УЗИ сосудов шеи для исключения их атеросклеротического поражения. Сейчас важно придерживаться средиземноморской диеты, увеличить по возможности физическую активность, соблюдать водный баланс (1,5–2 литра воды в день), ограничить жирное, жареное, копчености, фастфуд, отказаться от вредных привычек. В профилактических целях можно начать курсовой прием препаратов омега-3 (например, Омакор). Остальные анализы, включая печеночные ферменты, в норме.
Что касается вашего состояния на следующий день после приема алкоголя, то такая выраженная реакция даже на малые дозы слабого пива может быть связана с индивидуальной особенностью ферментной системы, либо указывать на скрытые проблемы желудочно-кишечного тракта. Поэтому помимо лабораторных показателей желательно также оценить состояние желчного пузыря и желудка, то есть провести УЗИ органов брюшной полости и ФГДС.
Принятый ответ
Здравствуйте, Раиса!
Если подобные жалобы возникают исключительно в ответ на приём алкоголя, то скорее всего так проявляет себя алкогольная интоксикация.
Алкоголь - это токсин, способный вызвать отравление. У разных людей чувствительность к этому токсину разная. Чем реже и меньше человек употребляет, тем чувствительнее он к алкоголю и тем легче он может отравиться.
В таких ситуациях даже малые дозы слабоалкогольных напитков способны вызвать яркий ответ.
Конечно, психологический компонент нельзя исключать. После подобной реакции на алкоголь сформировался определённый страх и ожидание, что реакция будет повторяться.
В идеале в подобных случаях рекомендуется отказе от употребления алкоголя полностью.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
У некоторых людей даже небольшие дозы алкоголя могут вызывать сильную интоксикацию из-за индивидуальных особенностей метаболизма.
Алкоголь может провоцировать загущение панкреатического сока, что приводит к закупорке протоков и воспалению поджелудочной железы (панкреатит). Это может вызывать тошноту, рвоту и боль в верхней части живота.
По представленным анализам есть снижение ферритина. В таких случая требуется коррекция питания. Рацион обогащают продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, птица, рыба, морепродукты.
Принятый ответ
Здравствуйте, Раиса! По представленным анализам наблюдается следующее:
- печеночные ферменты (АЛТ, АСТ) в норме, проблемы с печенью фактически можно исключить.
- уровень ферритина остаётся низким (общепринятая норма от 40 нг/мл), что может усиливать слабость и ухудшать самочувствие.
- общий анализ крови и мочи без значимых изменений.
Рвота желчью может указывать на функциональное нарушение работы желчевыводящих путей или заброс желчи в желудок под действием алкоголя.
Хронический стресс за последние время так же мог повысить чувствительность нервной системы, психологический компонент нельзя исключать.
Поэтому в описанной ситуации проблема, вероятно, носит смешанный характер: физиологическая непереносимость алкоголя, которая усугубилась на психологическом уровне.
В подобных ситуациях рекомендуют сделать УЗИ брюшной полости и ФГДС, исключить алкоголь на период дообследования, поднять уровень ферритина.
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад1 ответ
- 35 минут назад6 ответов
- 2 часа назад30 ответов
- 3 часа назад10 ответов