Сердцебиение — вопрос №423157

Question

Сердцебиение — вопрос №423157

Лариса, Пермь

259 просмотров

16 февраля 2021

Здравствуйте.Вот уже больше года беспокоит дрожь в теле и сердцебиение по всему телу.Прошла обследование;анализы,щитовидка,давление и пульс все в пределах нормы.Кардиолог назначила лечение:триметазидин 35мг 2раза в день,метопролол 50мг 2раза и ацекардол.От метопролола падает давление,сердцебиение и головокружение.Как быть? Может сменить препараты? Заранее спасибо за ответ

Вопрос закрыт

сердце или нервы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 февраля 2021

Кардиолог

Здравствуйте от сердцебиения лучше принимайте бравадин по 7.5 мг 2 р в день, он не снижает давления, также вам нужны успокоительные например адаптол по 1 т 2 р в день 1мес

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 февраля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Лариса.
Замените метопролол на ивабрадин 7,5 мг*2 раза в день, он не снижает АД. Вы делали Холтер, УЗИ сердца? Если есть, прикрепите пожалуйста.

Пожаловаться

Лариса, 16 февраля 2021

Клиент

Марина, да есть УЗИ и холтер,но не получается отправить

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 февраля 2021

Кардиолог

Посмотрела результат УЗИ и нагрузочной пробы, на высоте нагрузке появились желудочковые экстрасистолии. Поэтому лучше не совсем убирать метопролол, а уменьшить его дозу - 25 мг только утром и добавить ивабрадин по 5 мг*2 раза в день. Попытайтесь прикрепить еще Холтер. Какое у Вас обычно АД без метопролола?

Пожаловаться

Лариса, 16 февраля 2021

Клиент

Марина, ХМЭКГ от 09.12.19 В течении всего времени исследования основной ритм-синусовый с ЧСС42-155(сред.78).Укороченный QT.НРС:од.НЖЭС,од.ЖЭС.Эпизоды депрессии сегмента ST во время нагрузки Паузы постэктопические

Пожаловаться

Лариса, 16 февраля 2021

Клиент

Марина, обычное давление 100-120/70-80

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 февраля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Лариса. Думаю, необходимо заменить метопролол на кораксан 5 мг 2 раза в день, он уменьшает сердцебиение , не снижая при этом давление.
Приложите, пожалуйста, обследования к вопросу!

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 16 февраля 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! А какой у Вас гемоглобин?

Пожаловаться

Лариса, 16 февраля 2021

Клиент

гемоглобин 149

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 16 февраля 2021

Кардиолог, Терапевт

Замените метопролол на ивабрадин по 5 мг 2 р/д

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 февраля 2021

Кардиолог

Лариса, прикрепите пожалуйста, суточный монитор экг

Пожаловаться

Лариса, 16 февраля 2021

Клиент

Юлия, ХМЭКГ от 09.12.19 В течении всего времени исследования основной ритм-синусовый с ЧСС42-155(сред.78).Укороченный QT.НРС:од.НЖЭС,од.ЖЭС.Эпизоды депрессии сегмента ST во время нагрузки Паузы постэктопические

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 февраля 2021

Кардиолог

Лариса, в данном случае- полностью метопролол нельзя отменять , учитывая экстрасистолы на мониторе: советую 25 мг метопролола утром , кораксан 5 мг 2 раза в день утро и вечер.
Как у Вас эмоциональный фон??? Повышенная тревожность?? Частые стрессы???

Пожаловаться

Лариса, 16 февраля 2021

Клиент

Юлия, была тревожность,но сейчас отпустило,а стрессы есть.Я принимаю фенибут,но кратковременно,боюсь привыкания

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 февраля 2021

Кардиолог

Лариса, я думаю , присутствует психосоматический компонент, поэтому учащенное сердцебиение, дрожь по телу.
Для усиления терапии и уменьшения Ваших симптомов пропейте курсом растительный успокоительный препарат Персен по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели , он не вызывает привыкания

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 февраля 2021

Кардиолог

Лариса, учитывая низкую толерантность к физической нагрузке по данным велоэргометрии и желудочковая экстрасистолия, советую сделать стресс-эхокардиографию, только после этого можно принимать решение об инвазивном исследовании- коронарографии , сейчас абсолютных показаний для коронарографии нет, а это процедура инвазивная и требует четких показаний.
Также сдайте анализ крови на липидограмму и коагулограмму ( показатели свертываемости крови).

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 февраля 2021

Кардиолог

Лариса, ацекардол продолжайте, триметазидин на курс 1 месяц достаточно

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 февраля 2021

Кардиолог

Лариса, я внимательно проанализировала данные Ваших исследований- Персен не надо, вместо него лучше препарат магния- Магнерот 500 мг по 2 табл 2 раза в день 2 недели, этот препарат лечит и предотвращает тахикардию и экстрасистолию и улучшает эмоциональное состояние, уменьшает тревожность и увеличивает стрессоустойчивость .

Пожаловаться

Лариса, 16 февраля 2021

Клиент

Юлия, Я принимала магнерот,адаптол,пустырник,фенибут.На 5-6 дней наступает улучшение,но потом все повторяется(дрожь в теле,сердцебиение по всему телу,особенно когда лежишь или сидишь)

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 февраля 2021

Кардиолог

Лариса, у невролога консультировались ???

Пожаловаться

Лариса, 16 февраля 2021

Клиент

Юлия, да

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 февраля 2021

Кардиолог

Лариса, советую обследовать надпочечники, нужно сделать мрт надпочечников и сдать кровь на кортизол, метанефрины крови и мочи , для исключения рецидивирующих симпатоадреналовых кризов

Пожаловаться

Лариса, 16 февраля 2021

Клиент

Юлия, еще была на консультации у психотерапевта.Диагноз тревожное расстройство.Рекомендовано:фенибут 0.25гр 2раза

Пожаловаться

Лариса, 16 февраля 2021

Клиент

Юлия, спасибо за ваши быстрые ответы

Пожаловаться

Лариса, 16 февраля 2021

Клиент

спасибо Вам большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Трусит перед сном

4 ответа

24 сентября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 16 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-16T16:16:55+03:00

Лариса, учитывая, что есть депрессия СТ на Холтере и частые желудочковые экстрасистолы при нагрузочной пробе, это признаки ишемии, лучше сделать коронарографию, чтобы исключить атеросклероз коронарных сосудов. Оставьте утром метопролол 12,5 или 25 мг утром (посмотрите как будет реагировать АД), ивабрадин 5 мг*2 раза в день, аацекардол и триметазидин продолжайте. Проверьте уровень холестерина и его фракций.

Пилевина Юлия Владимировна, 16 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-16T18:20:52+03:00

Лариса, просто хочу Вам действительно помочь . Я думаю, нужно пропить фенибут курсом ( не эпизодически!!), это ноотропный препарат, в принципе не оказывает значимого и опасного привыкания !!! Думаю, есть смысл пропить курсом и сделайте стресс-эхокардиографию, если тест будет положительным - то необходимо обсудить целесообразность коронарографии