Что вас беспокоит?
Непонятное самочувствие...
Вечером практически каждый день у меня возникают непонятные симптомы. В один момент становится плохо. Кружится голова, учащается сердцебиение, немного повышается давление. Через несколько минут давление снижается, сердце утихает, но выступает пот и чувствую тепло по всему телу. Была у кардиолога. По УЗИ сердца ставят гипертрофию лж и диастолическую дисфункцию лж. В декабре лежала в больнице из-за высокого давления 170 на 102 и чсс 100. Сейчас после принятия таблеток перинева и небилета, давление 100 на 70, пульс выше 80 не поднимается. Но сердце иногда после еды стучит усиленно (чувствую в груди как будто распирание). Через 1 час всё само проходит. Я уже устала от такого состояния...ПОМОГИТЕ МНЕ, ПОЖАЛУЙСТА🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏 Что со мною???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть характерны для вегетативной дисфункции или панических атак, но они часто имеют под собой конкретные физические причины.
Причинами могут быть:
1. Гастрокардиальный синдром
Желудок находится рядом с диафрагмой и сердцем. При наполнении желудка он раздражает блуждающий нерв.
В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ брюшной полости и ФГДС, чтобы исключить грыжу пищевода или выраженный гастрит.
2.Вечерние приступы с жаром и потом часто связаны с эндокринной системой.
Резкий выброс адреналина дает скачок давления и пульса, а когда он уменьшается расширяются сосуды, наступает слабость и потоотделение.
Даже при нормальном давлении узлы или дисфункция могут давать приступы сердцебиения.
Стоит сдать анализы на ТТГ, свободный Т4, а также метанефрины в моче.
3. Повышенная тревожность
Когда человек один раз пережил давление 170/100, мозг фиксирует этот страх.
Гипертрофия ЛЖ это следствие того, что давление долго было высоким. Это не опасно прямо сейчас, но требует контроля давления, что вы и делаете Периневой и Небилетом.
Стоит начать вести дневник Записывать, что именно вы ели перед тем, как сердце начало стучать. Попробовать есть меньшими порциями, но чаще.
Дополнительно сдать кровь на ферритин и витамин Д, фолиевую кислоту и вит в12.
Консультация психотерапевта также будет необходима🙏🏼
Афсана Ровшановна, здравствуйте. Я тогда и т4 сдавала- всё хорошо там, но ставят дисфузный зоб без узлов.
Поняла вас. С большей вероятностью это паническая атака, стоит досдать то, что я отметила и вы не сдавали ранее, а также проконсультироваться с психиатром 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Резкое ухудшение самочувствия , учащение пульса , рост давления, потливость могут быть связаны с дисфункцией вегетативной нервной системы
Желчный пузырь с камнями связан с блуждающим нервом . Когда желчный раздражен после еды ( когда желчь выбрасывается активнее ), он посылает сигналы через нерв. В ответ организм сначала активирует симпатическую систему - возникает учащение пульса и подъём давления. Затем парасимпатический ответ - давление падает , выступает пот, появляется ощущение жара
После еды кровь перераспределяется в органы пищеварения . При гастрите и дуодените процесс нарушен , стенка кишечника воспалена , сигналы от нее идут немного нарушено. Диафрагма сталкивается с переполненным желудком , сердце ощущает давление - это гастрокардиальный синдром
Периндоприл снижает давление через расслабление сосудов. Небилет замедляет пульс и снижает силу сердечных сокращений. Давление 100 и 70 - нижняя граница нормы . Целевое давление при гипертрофии левого желудочка должно быть около 120-130/80, не ниже 100/70 в покое
Также жар , потливость , учащение пульса могут быть связаны с климактерическими приливами
В подобных случаях обычно рекомендуется продолжение терапии от давления , но при показателях ниже 100/70 обсудить снижение дозы
Камни в желчном пузыре при наличии симптомов являются показанием к консультации хирурга. Если камни дают симптомы , то рассматривают удаление желчного пузыря
Гастрит и дуоденит требуют гастроскопии с исключением хеликобактер
Юлия Валерьевна, здравствуйте. Камни симптомов пока не дают. Делала узи желчного недавно, там сказали всё хорошо. Что желчный не воспаление, стенки в норме, желч отходит хорошо.
Вы говорите, что 100 на 70 это нижняя граница, а у меня иногда падает давление и ниже. Периневу принимаю2мг. Всё равно снижать надо норму таблетки?
Да, если давление падает ниже , то возможно терапия избыточна , давление не должно быть ниже 110/70 , иначе это может проявляться похожими ощущениями
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
Для полного исключения кардиологических причин жалоб в подобной ситуации оптимально провести суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ.
Это позволить исключить связь ухудшения самочувствия с изменением на ЭКГ либо резким изменением цифр артериального давления.
Также в подобных ситуациях оптимально измерить уровень глюкозы крови - это можно сделать самостоятельно глюкометров в момент приступа. Необходимо исключить приступы гипогликемии (снижение глюкозы) либо гипергликемии (чрезмерного повышения).
Для объективизации психо-эмоционального состояния млжно пройти тестирование по шкале HADS, она доступна в интернете, результаты приложить сюда.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ознакомилась с вашей ситуацией .
Вам раннее не проводили ХОЛТЕР , СМАД ?
Диастолическая дисфункция ЛЖ и гипертрофия ЛЖ могут приводить к нарушению расслабления и наполнения левого желудочка кровью, что повышает нагрузку на сердце. Это может провоцировать эпизоды нарушения ритма, повышение давления . Также эмоциональное напряжение может провоцировать вегетативные реакции, включая повышение давления и тахикардию.
Фиксируйте время появления симптомов, их продолжительность, что предшествовало приступу (приём пищи, стресс, физическая нагрузка и т. д.) .
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваши вечерние приступы (головокружение, учащенное сердцебиение потом жар и потооттделение) больше похожи на выброс адреналина, чем на обычную гипертоническую болезнь. Это типично либо для панических атак, либо для редкого заболевания надпочечников(феохромоцитомы). Кардиологические препараты (перинева, небилет) давление снизили, но приступы не убрали. Вам рекомендовано исключить феохромоцитому: сдайте кровь на метанефрины или суточную мочу. Давление 100/70 ммртст и пульс до 80- это нормально для ваших лекарств, снижать их нельзя, а вот приступы сердцебиения после еды это вероятно реакция желудка на гастрит или дуоденит, это не опасно, но неприятно. Рекомендовано обсужить с неврологом или эндокринологом очно анализ на метанефрины.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад4 ответа
- 30 минут назад6 ответов
- 47 минут назад13 ответов
- 52 минуты назад8 ответов