Что вас беспокоит?
Абкм у ребенка 1г 5 мес
Здравствуйте! Ребенку 1г 5 мес.- с 4 месяцев диагностировали АБКМ (по иммунокап на цельное молоко высокий показатель, на казеин 0), выражалась аллергия только обострением атопического дерматита, до года без молочная диета на гв , в год пробовали дать творог - на него появились красные пятнышки по типу комариного укуса на лице (3-4 шт и прошли сами в течение часа), на кефир была отрыжка небольшая. Исключили снова всю молочку, сейчас вводим по молочной лестнице. Первые три ступени (печенье, маффины и блины - все домашнее) без реакций. На четвертой ступени дали сыр 7 гр - в течение 20-30 мин появились небольшие волдыри (крапивница) на шее, под глазом и несколько на спине, зудящие. Прошли в течение получаса сами без антигистаминных (фото хорошие сделать не удалось, но прикреплю те, что есть). Подскажите, пожалуйста, как быть в данной ситуации? Снова исключать всю молочку? Или исключить только сыр и пробовать вводить дальше? Нужно ли давать антигистаминные, если крапивница быстро проходит сама? Переживаю, что будет недостаточно кальция из-за исключения молочки. Сейчас на ночь пьет 120 мл смеси Нутрилон пепти гастро. Чем можно компенсировать недостаток кальция в рационе?
Принятый ответ
Здравствуйте,Алена.
При возникновении аллергической реакции на молочный продукт на определенной ступени молочной лестницы продукт исключается на 6 месяцев,повторное введение проводится с минимального количества с постепенным увеличением объема продукта.
При возникновении крапивницы оптимально в течение 3-5 дней давать ребенку антигистаминный препарат 2 поколения - Зиртек, Зодак, Эриус,так как реакция может рецидивировать в течение нескольких дней.
Продукты , ранее введённые на предыдущих ступенях молочной лестницы ,остаются в рационе ребенка при хорошей переносимости .
Недостаток кальция можно компенсировать употреблением
продуктов, богатых кальцием:
зелёные овощи (брокколи, шпинат);
бобовые (бобы, фасоль, горох,соя,соевый творог тофу);
рыба; растительные напитки,обогащённые кальцием -Немолоко и йогурты Немолоко -соевые, овсяные, рисовые , гречневые.
Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна.
Появившаяся сыпь это крапивница, острая реакция на введенный аллерген. В таком случае рекомендуется прием антигистаминных препаратов 2-го поколения в течение 3-7 дней (например Зиртек, Зодак, Супрастинекс, Фенистил) в возрастной дозировке.
При желании можно использовать местно на кожу спрей Неотанин для дополнительного снижения зуда и воспаления 3-4 раза в день до прохождения сыпи.
При появлении крапивницы после употребления аллергена необходимо активно наблюдать за состоянием ребенка в течение 72 часов, если появляется выраженный отек лица, затруднение дыхания, потеря сознания, свистящее дыхание необходимо срочно обратиться за медицинской помощью!
Касаемо диеты, не нужно исключать снова все молочные продукты. Возвращаемся на ту ступень, где не было реакции (печенье, кексы, блины). Сыр исключаем еще на 4-6 месяцев.
Если есть сильное беспокойство по поводу снижения кальция, можно сдать кровь на кальций и действовать дальше по ситуации.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 202118 ответов
- 5 Апреля 202236 ответов