СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Проанализировать анализы, назначить препараты железа

Слабость-мое норм состояние, но все-таки хочется с этим что-то сделать. Сдала анализ крови. Ранее давно назначили лекарства для поднятия гемоглобина, но я не фиксировала динамику. Также сдала ттг и т3,т4 так как есть аит

Аит
35 лет
3 Апреля ·Просмотров: 36·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина в пределах нормы

Количество лейкоцитов в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Тромбоцитыв норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.

В анализе латентный дефицит железа, на что указывает снижение
ферритина- депо железа в организме, снижение нтж.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.

В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 1 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

Скажите пожалуйста, сколько дней идут месячные?
Как часто днем меняете средство гигиены?
Просыпаетесь ли ночью что бы сменить средство гигиены?

Гормоны щитовидной железы в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Кенюль Интигамовна, добрый день! 5-6 дней. Ночью не меняю. Днем - первые два дня за день двое спец трусов меняю.

В таком случае вероятнее всего причина именно в обильных месячных.

У женщин с обильными месячными потери могут превышать
40-60 мг железа за 1 цикл.

Суточная потребность женщины в железе: 15 мг (при этом реально усваивается около 2-4 мг).
То есть 1 менструация может «стоить» месячной нормы железа, что и приводит к быстрому истощению его запасов.

Обсуждали с гинекологом обильность менструаций?

Принятый ответ

Здрав
Озналкмиласьгс результатами ваших анализов

Гормонального дисбаланса по щитовидной железн нет (эутиреоз)

Обращает на себя внимание довольно-таки сниженные показатели железа и ферритина,которые могут являться причиной вашего состояния

Потребуется продолжить прием препаратов железосодержащих,с контролем анализов через 2-3 мес.
Порекомендую Тотема по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. При приеме препарата лучше записать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа.Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты).

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте!

Подобный общий анализ крови обычно указывает на отсутствие воспалительного процесса, а так же анемии ИЛИ нарушений тромбоцитарного звена

Уровень ферритина менее 40-60, снижение коэффициента насыщения трансферрина железом обычно говорят о СКРЫТОМ дефиците железа.

Скрытом, ЕСЛИ уровень гемоглобина и эритроцитов в норме.

Ферритин - это депо железа, которое начинает расходоваться первым, при этом гемоглобин снижается в последнюю очередь, когда все остальные запасы истощились.

При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Тотема или Мальтофер, Гино-Тардиферон или Сорбифер дурулес.

Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но при этом может увеличивать побочные эффекты.

В среднем курс составляет от 1 месяца и может быть увеличен на очном приеме.

⚠️Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.

ТТГ, Т3,Т4 без отклонений обычно указывают на нормальную работу щитовидной железы 🙏

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте!
По анализу крови выраженный дефицит железа, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Анализы на другие витамины не сдавали?

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имееися снижение ферритина.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.

Беспокоят ли обильные менструации?
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи брюшной полости и органов малого таза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.