Что вас беспокоит?
Кашель, температура, анализы в норме
Здравствуйте. Моя дочь 4,5 года заболела 30.03. Целый день была температура до 38,2 хорошо сбивалась нурофеном. 31.03 проснулась с приступом ларингита. дышали Пульмикорт 0,5 мг с физраствором. Вызвали врача, нам подтвердили ларингит, назначили ингаляции Пульмикорт 0,5 2р в день, гроприносин 6,5мл 2р в день, Тонзилгон 15кап 3р в день, зодак 5кап 2раза в день. За два дня легче таки не стало. Температура держалась 31.03 и 1.04. Вчера 02.04 температура была уже в норме, а лающий кашель так и остался на месте, покраснело горло, увеличились миндалины. Ингаляции динамики не дали. Сходили ещё раз к врачу. Нам отменили гроприносин и назначили Панцеф. Выпили его 2 раза, вчера и сегодня. Лающий кашель стал мягче. Но сегодня после дневного сна кашель начался непрекращающийся, практически на каждом вдохе приступ. И поднялась опять температура 37,8. Чем нам снять приступ кашля, ребёнок уже изучался, а впереди ночь. Сегодня сдали анализы, результат прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным анализу крови лейкоциты снижены, такое может отмечаться при вирусном процессе.
Анти антибиотик при таком анализе не назначается, но если уже начали его принимать, эффективность оценивать столько через трое суток, то сразу улучшений не будет.
Для облегчения приступа используются пульмикорт в дозировке 1 мг (целая небула 0,5 2 мл), если одышка и затруднение дыхание сохраняется, дозировка повторяется через полчаса.
Если улучшение через трое суток не будет, рекомендуется сделать ренген органов грудной клетки.
Алина Александровна, здравствуйте. Сегодня одышки и затруднения дыхания нет, просто безостановочный дребезжащий кашель
Никакие сиропы от кашля в таком возрасте не принимаются, они только ухудшают кашель,
Поэтому облегчить состояние пульмикортом,
Свежим воздухом, обильное питье,
И обязательно проводить вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Алина Александровна, подскажите, а Синекод или омнитус не поможет кашель остановить?
Противокашлевые препараты запрещено принимать, если кашель имеет влажный компонент. Так как это может провоцировать воспаление
При чисто сухом кашле могут использоваться, но всё равно одномоментно кашля не останавливают.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .
Антибиотики назначаются только после подтверждения бактериальной инфекции ( чаще всего по оак), если инфекция вирусная, то он не эффективен, так как не действует на вирусы.
В таких случаях делаем ингаляции с пульмикортом 0.5 мг - 2 мл без разведения 2 раза в день 3-5 дней. После ингаляции умыть ребёнка и прополоскать рот водой или дать попить.
Ангелина Альбертовна, добрый ночи. Мы и так делаем ингаляции с Пульмикортом три дня. Сегодня лающего кашля и одышки нет. С трёх часов дня дребезжащий сухой кашель, который не останавливается ни на минуту. Ребёнка уже вырвало два раза
В таких случаях желательно исключить коклюш и атипичные инфекции ( микоплазма, хламидии) - мазок из зева.
При их обнаружении необходим антибиотик из группы макролидов ( кларитромицин или азитромицин) курсом 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с информацией.
Явных признаков бактериальной инфекции не отмечается. В таком случае антибиотик не показан.
Обычно в таком случае рекомендуется ингаляции с Пульмикортом 0,5мг 2 раза в сутки.
Анастасия Алексеевна, доброй ночи. Мы и так делаем ингаляции с Пульмикортом уже три дня. Сегодня лающего кашля и одышки нет. Сегодня ребенок дребезжащий кашель без остановки с трёх часов дня, уже вырвало два раза
Подскажите, а ребенок привит от коклюша? в первую очередь с учетом характера кашля необходимо исключить коклюш.
Анастасия Алексеевна, да, все прививки у нас сделаны
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию это больше похоже на вирусный ларингит/круп, а не на плохое горло. Приступообразный лающий кашель, усиление ночью и после сна для него типичны. Анализы спокойные: в моче без воспаления, в крови лейкоциты 4,4, СОЭ 3, выраженного бактериального сдвига нет, поэтому по этим данным срочной необходимости в антибиотике не видно. При крупе даже на фоне ингаляций приступы могут повторяться, а основным лечением обычно считают стероид, чаще дексаметазон, будесонид - альтернатива.
Снять приступ дома обычно стараются спокойствием, вертикальным положением, прохладным воздухом и питьем маленькими глотками. При таком варианте нужен очный осмотр и решение, нужен ли системный стероид.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
При наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Если будет лающий кашель рекомендуют делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мг +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней
После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик ребёнка
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад2 ответа
- 23 минуты назад1 ответ
- 31 минута назад10 ответов
- 44 минуты назад13 ответов