Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать МРТ поясничного отдела
Физиологический поясничный лордоз сохранен. Отмечается неполная сакрализация L5 позвонка (между правым поперечным отростком тела L5 позвонка и правыми боковыми сассами крестца сформирвоан неоартроз). Межпозвонковый диск L4-L5 дегидратирован, высота межпозвонковых дисков не снижена. L1-L3 – выбухания дискового материала не отмечается. L3-L4 – ассиметричное выбухание до 0,15см, корешки интактны. L4-L5 – на фоне циркулярного выбухания – правосторонняя фораминальная протрузия до 0,4см; - позвоночный канал не сужен; дуральный мешок умеренно деформирован в передних и боковых отделах (сагиттальный размер до 1,1 см); - межпозвонковые отверстия умеренно сужены (больше спарва), имеются условия для деформации правого корешка L4; - латеральные карманы незначительно сужены, корешки интактныL5-S1 – выбухания дискового материала не отмечается. Спинной мозг прослеживается до уровня Th12 позвонка, структура видимых отделов не изменена. Ход корешков конского хвоста без деформации. Позвонки: Высота тел поясничных позвонков не изменена, контуры деформированы за счет небольших краевых остеофитов. Структура позвонков на уровне исследования неоднородна (за счет жировых депозитов). Межпозвонковые суставы не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани – без особенностей.
Принятый ответ
Изменения умеренные, протрузия средних размеров, при неадекватной нагрузке на поясницу возможно образование грыжи. 5 поясничный позвонок частично сращен с крестом, это врождённое изменение, может проявляться ограничением объёма движений. Рекомендую курс :нейробион 1т 3р в день, артракам 1порошок в сутки 6 недель 2-4р в год, ЛФК ежедневно
Здравствуйте, описанные изменения некритичны сами по себе.
Что Вас беспокоит, почему решили пройти МРТ?
Ольга, очень сильно болит поясница ,на протяжении уже несколько лет
Светлана, как давно это беспокоит, я имею ввиду, текущий эпизод,обострение, чем пробовали лечиться?
Принятый ответ
Светлана, скрупулезоо вчитываться в миллиметры протрузий не стоит, зачастую они не являются причиной боли. Реагировать могут мышцы, суставы.
В Вашем случае рекомендовала бы такую тактику: 1) в обострение - нпвс (ксефокам 8мг 2 раза в день либо кетонал 50 мг по 2 раза в день 10 дней), если нпвс помогают плохо, попробовать короткий курс дексаметазона 4 мг в вену или в мышцу 5 дннй. Это гормон, бояться не надо, он хорошо обезболивает. Но ознакомиться с противопоказниями применительно к Вам нужно. Миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 5 дней, затем по 4 мг на ночь 10 дней.
2)вне обострений ЛЕЧЕНИЕ тоже должно быть. Все наши органы питаются сосудами. А вот межпозвонковые диски - нет, у них сосудов нет, поэтому они питаются ТОЛЬКО во время движения(!). Это может быть даже обычная ходьба. А также упражнения по Бубновскому, плавание, ходьба скандинавская. Также советую сдать уровень витамина Д, при дефиците восполнять приемом препаратов вит.Д. из медикаментов на 'спокойные'периоды - можно витамины группы В. Комбилипен, в таблетках, курсами 1 месяц.
Здравствуйте. В Позвоночнике имеются остеохондроз и протрузии. На данный момент протрузии не сдавливают нервные корешки и не задевают спинной мозг, что очень хорошо. В связи с чем делали Мрт? Что беспокоит на данный момент?
Здравствуйте. По МРТ умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями. 5 поясничный позвонок частично сращен с крестцом - это врожденная особенность. Изменения не критичны, сдавления нервных корешков нет, спинномозговой канал не сужен.
Чтобы купировать болевой синдром в поясничном отделе нужны противовоспалительные препараты - ксефокам 8мг 2 р в день 5-7дней, для снятия мышечного спазма принимайте миорелаксанты - мидокалм 150мг 2 р в день 10-14 дней. Также для лечения остеохондроза используют витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес. Местно можно применять долгит, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 10-14 дней.
Для замедления прогрессирования процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например терафлекс 1к 3 раза в день 3 недели, затем 1 капсула 2 раза в день до 3 месяцев.
Для профилактики обострений регулярно выполняйте гимнастику для позвоночника, в ютубе есть много видео по методикам Бубновского. В острый период упражнения лучше не делать.
Спите на жестком ортопедическом матрасе.
Хорошо помогает плавание.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Принятый ответ
Здравствуйте!изменения в позвоночнике есть но они не критичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Здравствуйте! По описанию МРТ - признаки остеохондроза поясничного отдела, осложненный выбуханием и протрузиями межпозвоночных дисков, в некоторых сегментах они умеренно деформируют дуральный мешок, это полость, в которой располагается спинной мозг и его чувствительные корешки. Отсюда может быть и боль.
Пока, чтобы снять болевой синдром можно сделать в/мыш. Мелоксикам 1.5мл 1 раз в сутки до 5 дней. Он снимет отечность и воспаление в зоне чувствительных корешков, что даст хороший обезболивающий эффект. Из всех нпвс менее гастротоксичный.
Также для комплексного лечения остеохондроза пропейте курс препаратов линейки Терафлекс - сначала Терафлекс Адванс по 2 капсулы 3 раза в день 3 недели (это хондропротектор и нпвс), затем перейдите на капсулы Терафлекс по 1 капс 2 раза в день до 3х месяцев.
Местно мажьте поясничный отдел позвоночника мазью Терафлекс хондрокрем форте 2-3 раза в сутки.
Обратите внимание, что Мелоксикам и Терафлекс адванс всё равно негативно влияют на слизистую желудка, поэтому их необходимо сочетать с капсулами омепразол или нольпаза по 1 капс. утром и в обед.
Для снятия спазма мышц мидокалм 150мг по 1 табл 2 раза в день 2 недели.
Также для лечения остеохондрозов используют витамины группы В (нейробион 3.0 в/мыш. N10 , затем переходим на таблетированную форму по 1 табл 3 раза в день 1 месяц), это усилит обезболивающий эффект и улучшит нервно-мышечную проводимость.
Дома регулярно делайте гимнастику, следите, чтобы упражнение не приносило боли, если больно - прекратите занятие, отдохните. Мне нравятся комплексы упражнений по Бубновскому, поищите в интернете и постарайтесь повторять. Также есть центры лечения спины, где тренер подбирает Вам нагрузку , учитывая особенности позвоночника, хорошо помогают занятия на блочных тренажерах, у Бубновского так же есть своя методика таких занятий, посмотрите. Вам это особенно важно, т.к. по МРТ также отмечаются костные остеофиты. Это своеобразные патологические выросты для поддержания опоры при слабом мышечном корсете. Боли они не приносят, а вот хруст и дискомфорт могут.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад1 ответ
- 10 часов назад15 ответов
- 10 часов назад4 ответа
- 10 часов назад3 ответа