Боль в пояснице при движении

Лилия Акбашева4 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные экструзии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Грыжа Шморля. Не вызывает боль. Располагается вертикально. Не проникает внутрь спинномозгового канала
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений при боли

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Мария Краснова4 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным описаний МРТ выявляются экструзии L3-L4,L4-L5,
L5-S1. Экструзия это этап формирования грыжи диска, когда ядро диска выходит за пределы фиброзного кольца. Сами по себе экструзии не болезненны, но по выходе ядра межпозвонкового диска происходит сдавление нервных корешков, что вызывает болевой синдром.

В вашем случае можно рекомендовать: очную консультацию невролога для назначения медикаментозного лечения, физиопроцедур, при отсутствии противопоказаний ЛФК.

До консультации невролога можно рекомендовать: НПВП в дозах по инструкции, обезболивающие мази или гели типа вольтарен, диклофенак.

Снизить нагрузку на поясницу.

Вера Пшеничникова4 Апреля

3.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Позвоночник испытывает избыточную нагрузку из-за выпрямленного поясничного лордоза. Это изгиб в пояснице, который носит функцию амортизатора, те снижает осевую нагрузку на диски. При ношении обуви на высоком каблуке смещается центр тяжести, что еще больше перегружает спину.
Признаками перегрузки позвоночника по МРТ являются -изменения в фасеточных суставах ( спондилоартроз), разрастание желтых связок.
Боль возникла из-за острой протрузии грыж дисков. Они появляются при резком наклоне вперед на прямых ногах или прогибе назад. Если мышцы не разогреты или неправильно сделано движение.
В таких случаях не рекомендуются тренировки в первой половине дня, когда диски мах наполнены жидкостью. Желательно носить обувь ( даже дома) , примерно, на одинаковой подошве.
Из лекарственных средств обычно используется комплекс хондропротекторов в сочетании с обезболивающими, например, терафлекс-адванс. Такая комбинация служит для снятия воспаления. Витамины гр В. Для расслабления мышц -миорелаксанты, например, мидокалм, сирдалкд.
На область позвоночника можно наносите сочетание Геля димексида и геля с НПВС, например, кетопрофена. Использовать пластыри с лидокаином, например, версатис. Все это поможет снять воспаление и боль.

Любовь Смирнова4 Апреля

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые возникают в течение жизни.
Грыжи ( выбухание межпозвоночного диска), без касания нервных корешков. Это не дает болевого синдрома.

Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку.

Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь

После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова; легкий массаж, упражнения на растяжку.
ЛФК, именно на укрепление мышечного корсета, так как не весь спорт «во благо» для спины.

Нурлан Иманов4 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
МРТ показывает выраженные дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника остеохондроз с несколькими экструзиями межпозвонковых дисков на уровнях L3/4, L4/5 и L5/S1. Экструзии дисков сдавливают дуральный мешок и сужают корешковые каналы, что объясняет боль и ограничение движений. Также отмечается отек костного мозга и признаки спондилоартроза это воспаление и дегенерация суставов позвоночника.
Сглаженный поясничный лордоз и снижение высоты дисков говорят о нарушении нормальной биомеханики позвоночника, что усиливает нагрузку и боль. Горячий душ временно облегчает симптомы за счёт расслабления мышц и улучшения кровообращения.
В таких случаях рекомендую Физиотерапия, ЛФК, возможно, медикаменты для снятия воспаления и боли.Избегать резких движений и чрезмерных нагрузок, особенно связанных с наклонами и скручиваниями. При усилении симптомов или появлении неврологических нарушений (онемение, слабость) обратиться к нейрохирурга .

Марина Фатнева4 Апреля

5.0

Невролог

Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжи по описанию небольших размеров без влияния на нервные структуры (нервные корешки), сами по себе грыжи не болят и не беспокоят.

Локально обычно болят спазмированные мышцы.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) до 5-7 дней.

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).