СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что делать если мышцы тазового дна не восстановились спустя 4 года

У меня первые и единственные роды были, родила сама, порвалась до ануса. Ребенку уже 4 года. Во время родов кололи эпидуралку, не знаю может из за неё иногда болит поясница, или возможно из-за того что могу носить ребенка на руках. При половом акте ни чего не чувствую. Живу в маленьком городе. Иногда при кашле и чихании может быть недержание, не всегда конечно и не сильно, но всё же есть.

Раньше ставили пиелонефрит
33 года
4 Апреля ·Просмотров: 69·Лариса

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

В подобных ситуациях чаще всего речь идет о недостаточном восстановлении мышц тазового дна и их иннервации после разрыва, и даже спустя годы это состояние поддается коррекции.

После родов с разрывом до ануса нередко формируется слабость мышц тазового дна и снижение чувствительности во время полового акта. Такие симптомы, как недержание при кашле и снижение ощущений, считаются типичными проявлениями. Боль в пояснице обычно не связана с эпидуральной анестезией, а чаще обусловлена перегрузкой спины и слабостью мышечного корсета.

В подобных случаях обычно рекомендуются:
регулярные тренировки мышц тазового дна (упражнения Кегеля) ежедневно, не менее 3 месяцев
укрепление мышц кора (живот, спина)
контроль массы тела и избегание подъема тяжестей

При выраженном снижении качества жизни иногда рассматриваются хирургические методы, но это не первый этап.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Ара Леонидович, а укрепление мышц живота и спины, что для этого нужно? Спасибо за ответ.

Укрепление мышц живота и спины обычно достигается регулярными простыми упражнениями, которые безопасно сочетаются с тренировкой мышц тазового дна и уменьшают симптомы недержания и боли в пояснице.

В подобных случаях слабость мышц кора (глубокие мышцы живота и спины) часто поддерживает проблему тазового дна, поэтому их тренировка считается частью восстановления. Важно начинать с щадящих упражнений без сильного давления на живот, чтобы не усиливать недержание.

Обычно рекомендуются:
упражнение «втягивание живота» - медленно подтянуть живот к позвоночнику на выдохе, удерживать 5-10 секунд, 10-15 раз
«ягодичный мост» - лежа на спине поднимать таз, удерживать 5-10 секунд, 10-15 раз
«планка» (сначала с колен) - удерживать 10-20 секунд, постепенно увеличивать
«птица-собака» - стоя на четвереньках вытягивать противоположные руку и ногу

Принятый ответ

Здравствуйте!

В вашем случае необходим очный осмотр гинеколога.
Но пока вышеперечисленные жалобы характерны для несостоятельности мышц тазового дна.

В такой ситуации не всегда удается помочь упражнениями кегеля, иногда требуются специальные тазовые тренажеры , а иногда необходимо оперативное лечение.

Также на счет недержания мочи при кашле - требуется очная консультация уролога или даже лучше урогинеколога .

Принятый ответ

Здравствуйте. Стрессовое недержание мочи, отсутствие чувствительности при ПА может быть в результате ощущения внутренних половых органов , в таком случае информативна очная оценка состояния для решения тактики ведения. Как правило, при лёгкой степени ощущения рекомендуются упражнения для укрепления мышц тазового дна ( га регулярной основе) , исключение подъёма тяжести.

Принятый ответ

Лариса, здравствуйте.
Основа лечения в таких ситуациях тренировка мышц тазового дна (Кегель) под контролем реабилитолога+ биологическая обратная связь, иногда электростимуляция. Это даёт лучший эффект. Если эффекта не будет, есть хирургические варианты (слинговые операции), они решают недержание. Боль в пояснице с эпидуральной анестезией обычно не связана, чаще это связано с физической нагрузкой. Начать стоит с реабилитации тазового дна (даже онлайн с инструктором).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь на самом деле это частая история что после родов мышцы тазового дна не приходит в норму длительно. В такой ситуации рекомендуется консультация специалиста по восстановлению органов тазового дна, физиопроцедуры, упражнения кегеля.
Заключительным этапом при опущении назначают оперативное восстановление.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.