Болит под правым ребром

Регина Фахрутдинова5 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию вероятнее всего это мышечно - тонический синдром; вы перерастянули мышцу при нагрузках . Были бы боли в органах брюшной полости - были бы постоянные, не связанные с нагрузками; усиливались бы натощак или после еды . Сейчас важно исключить повышенные нагрузки. Пройти узи органов брюшной полости для исключения отклонений. Если все хорошо- в таких случаях показана противовоспалительная терапия: например такие препараты как нпвс+ миорелаксант ( например аркоксиа + мидокалм)

Ангелина Андриященко5 Апреля

3.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Судя по вашему описанию, боль скорее всего мышечная- хроническое перенапряжение прямой мышцы живота после родов, которое закрепилось после неудачного движения. В пользу мышцы говорит связь с нагрузкой , временное облегчение от растяжки и отсутствие привязки к еде или постоянной боли. Тем не менее, для спокойствия желательно сделать УЗИ брюшной полости или сдать АЛТ, АСТ, билирубин и амилазу, чтобы исключить проблемы с органами.
При исключении проблем с желудком и органов брюшной полости - для уменьшения боли обычно рекомендуют ибупрофен по 400 мг 3 раза в день в течение 5–7 дней и препарат для расслабления мышц — сирдалуд 2–4 мг на ночь в течение 10–14 дней (он может вызывать сонливость; при выраженной сонливости замените на мидокалм по 150 мг 3 раза в день). Если у вас есть гастрит или язва, добавьте омепразол по 20 мг утром натощак на время приёма ибупрофена. Местно можно использовать мази с НПВС (вольтарен эмульгель, найз гель) или противовоспалительные пластыри (версатис, кетартис) на 12 часов. Полностью исключаютподъём тяжестей правой рукой и упражнения на пресс на 2–3 недели.
После стихания боли для профилактики рекомендуется лечебная физкультура (например, гимнастика Дикуля), упражнения можно посмотреть здесь: https://t.me/feeziobot. Также следите за осанкой и при сидячей работе каждый час разминайтесь по 2–3 минуты. Если через 3 недели улучшения не будет— обычно рекомендуются обращаться к хирургу.

Лилия Акбашева5 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. При исключении терапевтической патологии, 

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Марина Фатнева5 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях все же рекомендуется диагностика-узи органов брюшной полости.
При исключении патологии со стороны внутренних органов так может протекать миофасциальный болевой синдром (мышечный спазм).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).

Рекомендуются в таких случаях занятия ЛФК(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение)(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Ростислав Синельников6 Апреля

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты:
НПВС на выбор:Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД
+Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне