Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №4241969

Что вас беспокоит?

Невыносимая боль в ногах, горят ступни

Здравствуйте. Маме 68 лет , очень болят ступни и колени. Снимки сделали сегодня. Подскажите дальнейшие действия , чем снизить боль .... Спасибо.

Удаление желчного через проколы.
68 лет
6 Апреля ·Просмотров: 58·Лидия

Принятый ответ

Лидия, добрый вечер.

По снимкам видно износ суставов артроз коленей 2 степени и голеностопов до 2 степени. Это и дает боль при ходьбе.

В подобных случаях рекомендуют снять нагрузку на суставы, удобную обувь с мягкой подошвой, можно использовать трость при выраженной боли.

Для уменьшения боли в похожих ситуациях рекомендуют препараты: нимесулид 100 мг 2 раза в день 5 дней после еды или эторикоксиб 60 мг 1 раз в день 5 дней.
Наружно гель диклофенак 2 раза в день 10 дней.

Для поддержки суставов в подобных случаях рекомендуют хондропротекторы: терафлекс по 1 капсуле 2 раза в день 60 дней.

Дополнительно полезны физиопроцедуры и лечебная физкультура.

Вам стоит обратиться к травматологу-ортопеду

Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте

Андрей Игоревич, спасибо за ответ. А насчёт шпор , или это не даёт боли , они маленькие ? То есть в этом случае только медикаментозное лечение , хирургическое лечение не требуется?

Шпоры есть, но небольшие боль дают не они, а воспаление вокруг.
Хирургическое лечение не требуется

Андрей Игоревич, поняла , спасибо большое

Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Есть артроз, согласно снимкам.
В текущей ситуации можно попробовать следующую схему лечения (не является рекомендацией к действию — носит исключительно информативный характер; может быть скорректировано после очного осмотра врача):
🔹Ограничение физических нагрузок;
🔹Ношение наколенника/ортеза (можно приобрести в медтехнике);
🔹Мази/гели по типу «Диклофенак», при болях;
🔹«Аркоксиа», 90 мг, 1 раз/сутки, 7 дней;
🔹«Этрасимод Хондро», по 1 капс. 2 раза/день, 30 дн.
🔹 Консультация врача-травматолога-ортопеда❗
Здоровья⚕️

Дмитрий Юрьевич, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста со шпорами нужно обратиться к врачу или они не имеют отношения к болям? У нее очень отвесная и распухшая левая нога внизу.

Шпоры такой клиники давать не могут.
Их можно попробовать пролечить при помощи "Димексид" (гель!), под повязку: 2-3 раза/сутки, 1 месяц.

Дмитрий Юрьевич, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте Лидия
Ознакомился с Вашим анамнезом и результатами обследования
Имеется множественное поражение суставов - профильно Вашим заболеванием занимается доктор ревматолог

Сейчас рекомендуется использовать фиксаторы для суставов ( наколенники и голеностопы) для уменьшения болевого синдрома
Курс физиолечения
Аркоксиа 90мг 1 раз в сутки 2 недели
Диклофенак гель 3 раза в сутки местно 2 недели
Нейромультивит по 1 т 3 раза в сутки 1 мес

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!

Владислав Дмитриевич, спасибо за ответ. То есть получается к хирургу смысла нет больше обращаться,сразу к ревматологу? Это вообще опасно на данной стадии? Ходить не может вообще, 100 метров и все болеть начинает.

Как правило, всегда имеется комплексная патология
По тем жалобам, которые Вы отписали нужен ревматолог
По поводу боли при ходьбе , дополнительно рекомендуется выполнить УЗДГ артерий нижних конечностей, если там есть проблема, тогда понадобится сосудистый хирург
Если что, пишите

Владислав Дмитриевич, спасибо 🙏

На здоровье

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию снимков и данных анамнеза есть генерализованный остеоартроз. К ревматологу есть смысл попасть на прием если присутствуют еще и воспалительные боли - то есть длительная утренняя скованность более 30-60 минут, припухание, усиление боли в покое, но не при нагрузке. Если таких жалоб нет, но основной врач - травматолог ортопед.

До момента очного осмотра важно использовать трость для разгрузки, ортопедические стельки. Можно использовать гели с НПВС местно - кетопрофен, долгит. При отсутствии противопоказаний - прием внутрь, например, нимесулид или напроксен. При неэффективности может потребоваться локальная инъекционная терапия у ортопеда, например, препаратами гиарулоновой кислоты или ГКС.

Арина Игоревна, спасибо за ответ 🌹

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.